Kuinka välttää septinen sokki

Septinen sokki on vakava ja mahdollisesti kuolemaan johtava tila, joka tapahtuu, kun sepsis johtaa hengenvaaralliseen matalaan verenpaineeseen. Sepsis kehittyy, kun keholla on ylivoimainen vaste infektioon.

Septisen sokin tunnistaminen ja estäminen on elintärkeää. Keho reagoi yleensä infektioon vapauttamalla tulehdusaineita verenkiertoon. Nämä säätelevät immuunijärjestelmää infektion torjumiseksi.

Kun keho menettää tämän reaktion hallinnan, se laukaisee elinten vahingolliset muutokset. Tämän seurauksena heistä voi tulla toimintahäiriöitä tai jopa lakata toimimasta kokonaan. Tätä tilaa kutsutaan sepsikseksi.

Jos sepsistä kärsivällä henkilöllä on alhainen verenpaine, joka ei parane nestehoidon yhteydessä, se tarkoittaa, että hänen ruumiinsa on mennyt septiseen sokkiin. He tarvitsevat lääkkeitä, joita kutsutaan vasopressoreiksi pitääkseen verenpaineensa riittävän korkealla saadakseen verta elimiinsä.

Ilman tätä hoitoa riittämätön verenkierto voi johtaa siihen, että elintärkeät elimet eivät saa tarpeeksi happea ja alkavat epäonnistua, kuten aivot, munuaiset, keuhkot ja sydän.

Sepsis on usein kohtalokas. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan se aiheuttaa vuosittain noin 258000 ihmisen kuoleman Yhdysvalloissa ja on yhdeksäs johtava sairauksiin liittyvien kuolemien syy.

Septinen sokki on myös vakava tila, jolla on elämää muuttavia komplikaatioita, joihin kuuluvat krooninen kipu, virheellisesti toimivat elimet ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD).

Tässä artikkelissa käsitellään septisen sokin oireiden ymmärtämistä ja estämistä.

Ehkäisy

Sepsis voi vähentää verenkiertoa.

On olemassa muutamia vaiheita, joita ihmiset voivat tehdä vähentääkseen sepsiksen ja septisen sokin riskiä:

• Hanki säännöllisiä rokotuksia virusinfektioita, kuten flunssa, keuhkokuume, vesirokko, HIV ja muut infektiot, jotka voivat johtaa sepsiksen.
• Noudata hyvää hygieniaa, kuten uiminen ja vaatteiden vaihtaminen säännöllisesti. Käsien pesu usein, erityisesti ruoan käsittelyn, lemmikkien koskettamisen ja kylpyhuoneen käytön jälkeen, on toinen tapa pitää infektio loitolla.
• Huolehdi ja puhdista kaikki avoimet tai raollaavat haavat. Käytä kertakäyttökäsineitä ja huuhtele haavat puhtaalla, saippuattomalla vedellä roskien tai lian puhdistamiseksi. Peitä haava sen suojaamiseksi ja mene lääkäriin, jos haava ei sulkeudu tai saattaa silti sisältää likaa.
• Varo infektion merkkejä, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, nopeaa hengitystä, ihottumaa tai sekavuutta.
• Noudata bakteeri-infektioita lääkärin ohjeiden mukaan antibioottien ottamisesta ja koko hoitojakson päättymisestä. Säilytä lääke pakkausohjeiden mukaisesti.
• Käsittele sieni- ja lois-infektioita heti, kun oireet ilmaantuvat, ja käytä kyseiselle sienelle tai loiselle ominaisia ​​lääkkeitä.
• Ohjaa diabetesta tarvittaessa.
• Vältä tupakointia

Käsinpesuvinkkejä ihmisille, joiden immuniteetti on heikentynyt

Henkilöiden, joiden immuunitoiminta on heikentynyt, tulisi olla erityisen varovaisia ​​käsiä pestessään ja noudattaa seuraavia ohjeita:

• Poista renkaat ja kellot aina kun mahdollista puhdistaaksesi niiden alla olevat ihoalueet.
• Lisää lämmin, juokseva vesi käsien ja ranteiden ihoon.
• Vaahdota nestemäinen saippua käsiin ja varmista, että iho on sormien välissä.
• Vietä 10–15 sekuntia käsien pesemiseen.
• Sammuta hana pyyhkeellä uudelleensaastumisen estämiseksi.

Hoito

Sepsis on erittäin vakava sairaus, ja välitön, tehokas hoito on ratkaisevan tärkeää sairauden selviytymiseksi ja septisen sokin estämiseksi. Ihmiset, joilla on sepsis ja septinen sokki, tarvitsevat sairaalahoitoa tarkkaan seurantaan ja hoitoon.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että sepsiksen ja septisen sokin aiheuttama kuoleman riski kasvaa tunneilla ennen antibioottien antamista.

Hoito tehohoitoyksikössä on usein välttämätöntä sepsikselle.

Lääkärit käyttävät seuraavia lääkkeitä sepsiksen ja septisen sokin hoitoon:

Antibiootit: Hoito tulisi aloittaa 6 tunnin sisällä diagnoosin jälkeen. Lääkäri antaa nämä lääkkeet suoraan laskimoon.

He aloittavat yleensä hoidon laajakirjoisilla antibiooteilla, jotka vaikuttavat useimpiin bakteereihin, jotka voivat aiheuttaa infektion.

Kun verikokeiden tulokset ovat paljastaneet, mitkä bakteerit ovat vastuussa, lääkäri todennäköisesti vaihtaa spesifisempään antibioottiin.

Vasopressorit: Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä verenpaineen ylläpitämiseksi ihmisillä, joilla on septinen sokki. Lääkäri käyttää näitä, jos verenpaine pysyy liian matalana sen jälkeen, kun henkilö on saanut nesteitä.

Vasopressorit toimivat kiristämällä verisuonia verenpaineen nostamiseksi. Jos verenpaine laskee edelleen tämän lääkityksen kanssa, tilanne on huolestuttava.

Kortikosteroidit: Lääkärit käyttävät näitä, kun verenpaine ja syke ovat edelleen epävakaat, vaikka he olisivat saaneet nesteitä ja vasopressoreita.

Muita lääkkeitä voivat olla insuliini verensokerin vakauttamiseksi ja lääkkeet immuunijärjestelmän vasteen muuttamiseksi. Joissakin tapauksissa henkilö voi vaatia leikkausta poistamaan paise, joka on suljettu mätäkokoelma, infektion lopettamiseksi.

Vakavan sepsiksen ja septisen sokin omaavien ihmisten on yleensä oltava tehohoitoyksikössä (ICU), koska he saattavat tarvita happea, mekaanista tuuletusta, laskimonsisäisiä (IV) nesteitä ja vasopressoreita. Joidenkin henkilöiden tilanne saattaa joutua dialyysihoidosta munuaisten vajaatoiminnan takia heidän tilansa vakavuudesta riippuen.

Syyt

Yleisin sepsiksen syy on bakteeri-infektio. Sepsis voi sitten johtaa septiseen sokkiin.

Aina kun bakteerit löytävät tiensä verenkiertoon, voi esiintyä haitallisia infektioita.

Bakteerit tai muut tartuntatautit voivat päästä verenkiertoon ihon aukon, kuten leikkauksen tai palamisen, kautta.

Sepsis voi olla seurausta myös elimen infektiosta, kuten virtsatieinfektiosta (UTI) tai keuhkoinfektiosta. Sienet ja virukset voivat myös aiheuttaa sepsistä, etenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, mutta tämä on harvinaisempaa.

Jotkut yleisimmistä olosuhteista, jotka voivat johtaa sepsisiin, ovat keuhkokuume ja vatsan alueen, munuaisten ja virtsateiden infektiot.

Seuraavilla ihmisryhmillä on suurempi sepsiksen riski:

• ihmiset, jotka ovat alle vuoden ikäisiä tai yli 65-vuotiaita
• ne, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV-potilaat tai kemoterapiaa saavat ihmiset
• ihmiset, jotka ovat jo huonosti tai joilla on pitkäaikaisia ​​terveysolosuhteita, kuten diabetes, keuhkosairaus tai munuaisten vajaatoiminta
• henkilöt, joilla on avoimia haavoja, vammoja tai palovammoja
• ne, joilla on implantoituja lääkinnällisiä laitteita, kuten laskimokatetrit tai hengitysputket

Oireet

Sepsiksen oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta varhaiset oireet sisältävät yleensä seuraavat:

• hengenahdistus
• kuume, vilunväristykset tai erittäin kylmä tunne
• äärimmäinen kipu tai epämukavuus
• korkea syke
• selittämätöntä hämmennystä tai hämmennystä
• hikinen tai nihkeä iho

Muita oireita voivat olla:

• yleiset infektion merkit, kuten kuume, ripuli, oksentelu tai kurkkukipu
• vähentynyt virtsaamistiheys
• vaalea tai värjäytynyt iho
• ihottumat

Diagnoosi

On elintärkeää hoitaa sepsistä sen alkuvaiheessa ennen kuin se etenee ja siitä tulee septinen sokki.

Sepsis

Yksilöllä on sepsiksen riski, jos hän ei ole tehohoitoyksikössä ja täyttää kaksi tai useampi seuraavista kriteereistä:

• hengitysnopeus on vähintään 22 hengitystä minuutissa
• sekavuus tai muu merkki siitä, että aivot eivät toimi normaalisti
• systolinen verenpaine on enintään 100 mm Hg

Jotta lääkäri voi diagnosoida sepsiksen, yksilöllä on oltava hallitsematon vaste infektioon, joka johtaa hengenvaaralliseen toimintahäiriöön yhdessä tai useammassa elimessä.

Septinen shokki

Saadakseen septisen sokin diagnoosin yksilön on täytettävä sepsiksen kriteerit ja vaatii myös vasopressoreita nesteiden lisäksi riittävän verenkierron ylläpitämiseksi.

On tärkeää tunnistaa sepsis ja septinen sokki aikaisin.

Joskus voi olla vaikeaa tunnistaa nämä tilat, koska niiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden häiriöiden oireet, eikä niiden vahvistamiseksi ole erityistä testiä.

MRI- tai CT-skannaus voi auttaa tunnistamaan infektiokohdan.

Lääkärit, joilla on rajoitetusti kokemusta näistä olosuhteista, voivat joskus menettää ne, koska diagnoosi vaatii kokoelman erilaisia ​​löydöksiä. Testit, jotka voivat auttaa lääkäriä vahvistamaan sepsiksen ja septisen sokin, ovat:

• Veriviljelmät: Lääkäri ottaa verinäytteet kehon kahdesta eri kohdasta ja testaa ne infektion merkkien varalta.
• Virtsatestit: Jos lääkäri epäilee virtsatietulehdusta, he voivat pyytää virtsanäytettä bakteerien ja infektioiden varalta.
• Haavan eritykset: Lääkäri saattaa testata pienen näytteen nestettä haavasta auttaakseen määrittämään parhaan käytettävän antibiootin.
• Hengityselinten eritteet: Jos henkilö yskää limaa, lääkäri voi testata sen varmistaakseen, minkä tyyppinen alkio on aiheuttanut infektion.

Monissa ihmisissä infektion tarkka sijainti ei ole ilmeinen. Näissä tapauksissa lääkäri voi käyttää kuvantarkistuksia, kuten röntgenkuvia, TT-skannauksia, MRI-skannauksia ja ultraäänitutkimuksia auttaakseen tunnistamaan tartunnan saaneet kehon alueet.

Ottaa mukaan

Sepsis ja septinen sokki ovat hengenvaarallisia tiloja, jotka edellyttävät kiireellistä lääkehoitoa. Jokaisen, joka epäilee, että heillä tai jollakin muulla voi olla sepsis tai hän on joutunut septiseen sokkiin, tulisi hakeutua hätäapuun.

Varhainen diagnoosi ja hoito ovat elintärkeitä hyvän tuloksen saavuttamiseksi.

K:

Mistä tiedän, että oireeni ovat seurausta sepsiksestä kuin lievemmästä infektiosta?

A:

Yksikään testi tai oire ei voi kertoa sinulle, onko sinulla sepsis vai ei. Kuitenkin, kun sinulla on sepsis, tunnet yleensä paljon pahempaa kuin silloin, kun sinulla on säännöllinen infektio.

Varhaisessa sepsiksessä voi olla joitain erottuvampia oireita. Näitä ovat korkea syke, kuumeisuuden tai erittäin kylmän tunne, hengenahdistus, sekavuus tai hämmennys, tunne syvä tai hikinen ja vaikea epämukavuus tai kipu.

Jos sinulla on jokin näistä oireista tai niiden yhdistelmä, on todennäköisempää, että sinulla on sepsis. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on ollut jokin infektioista, jotka voivat usein johtaa sepsiksen, mukaan lukien keuhko-, vatsa-, virtsateiden ja ihoinfektiot.

65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla ja alle vuoden ikäisillä imeväisillä on suurempi sepsiksen riski. Muita riskialttiimpia ihmisiä ovat kroonista sairautta, kuten munuais- tai keuhkosairaus, diabetes tai syöpä, ja ihmisiä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt mahdollisesti HIV: n tai kemoterapian takia.

Ihmisten, joilla on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä, tulisi olla tietoisia sepsiksen varhaisista oireista ja pitää heitä silmällä aina, kun heillä on infektio.

Nancy Moyer, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.