Kuinka lopettaa masennuslääkkeet turvallisesti
Kun ihmiset lopettavat masennuslääkkeiden käytön, he voivat kokea vieroitusoireita tai uusiutumisen.
Erään tutkimuksen mukaan noin 20% ihmisistä, jotka yhtäkkiä lopettavat masennuslääkkeiden käytön, kokevat oireita, joita lääkärit kutsuvat masennuslääkkeiden lopettamisoireyhtymäksi. Kansallinen mielenterveysliitto sanoo, että määrä voi olla jopa 80%.
Tästä syystä asiantuntijat suosittelevat lääkärin kuulemista ennen masennuslääkkeiden käytön lopettamista. Masennuslääkkeet eivät ole tapana muodostaa, joten niiden lopettaminen ei aiheuta vetäytymistä. Se voi kuitenkin aiheuttaa oireita, joita lääkäri voi auttaa henkilöä hallitsemaan.
Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi masennuslääkkeiden käytön lopettaminen voi olla vaikeaa. Keskustelemme myös oireista, joita voi ilmetä, kuinka lievittää niitä, ja vinkkejä näiden lääkkeiden lopettamiseen turvallisesti.
Miksi ihmiset pysähtyvät?
Masennuslääkkeet eivät voi parantaa masennusta, mutta ne voivat auttaa vähentämään ahdistusta, huonoa mielialaa ja itsemurha-ajatuksia. He työskentelevät muuttamalla sitä, miten aivot käyttävät kemikaaleja mielialan tasapainottamiseksi tai stressin käsittelemiseksi.
Kun ihmiset alkavat ottaa masennuslääkkeitä, lääkkeiden tehokkuus voi kestää useita viikkoja tai kauemmin. Masennuslääkkeillä voi olla myös haittavaikutuksia. Molemmat näistä tekijöistä voivat saada henkilön halun lopettaa niiden ottamisen.
Ihmiset saattavat myös haluta lopettaa masennuslääkkeiden käytön, koska:
- lääkitys on liian kallista
- heistä tuntuu kuin he olisivat toipuneet riittävästi
- lääkäri on neuvonut heitä lopettamaan
- he ovat raskaana tai aikovat tulla raskaaksi
Voi olla vaikea lopettaa masennuslääkkeiden ottaminen pitkään.
Ihmisten tulisi kysyä lääkärin neuvoja ja tukea suunnitellessaan lopettaa näiden lääkkeiden käyttö. Lääkäri auttaa laatimaan suunnitelman, joka voi sisältää annoksen pienentämisen asteittain tai vaihtamisen toiseen lääkkeeseen.
Miksi pysähtyminen on vaikeaa?
Vaikka ne eivät johda fyysiseen riippuvuuteen, masennuslääkkeet muuttavat kemikaaleja ihmisen aivoissa. Keho sopeutuu näihin muutoksiin, joten äkillinen pysähtyminen voi aiheuttaa reaktion.
Masennuslääkkeiden lopettamisella voi olla henkinen ja fyysinen vaikutus. Henkilö voi myös olla huolissaan siitä, että masennuksen oireet palaavat.
Oireet
Masennuslääkkeiden käytön lopettamisen yhteydessä voi ilmetä kuuden tyyppisiä oireita.
He ovat:
- Flunssan kaltaiset oireet: Väsymys, päänsärky, kipu ja hikoilu.
- Unettomuus: Nukkumisvaikeudet ja elävät unet.
- Pahoinvointi: Saattaa myös olla oksentelua.
- Epätasapaino: Huimaus, huimaus ja pyörrytys.
- Aistihäiriöt: pistely, polttaminen ja sokkimainen tunne.
- Hyperarousal: levottomuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, aggressiivisuus, mania ja nykiminen.
Masennuslääkkeiden vertaaminen
Eri masennuslääkkeiden lopettaminen johtaa erilaisiin oireisiin, riippuen jossain määrin puoliintumisajasta.
Lyhyen puoliintumisajan omaavat masennuslääkkeet voivat aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia ja olla vaikeampi lopettaa niiden käyttö. Ihmisillä voi kuitenkin edelleen olla oireita, kun he lopettavat lääkkeen, jolla on pidempi puoliintumisaika.
Puoliintumisaika on aika, jonka kuluu aineen pitoisuuksiin kehossa. Puoliintumisaika vaihtelee huumeiden välillä, ja se voi vaihdella myös yksilöittäin.
Lyhyen puoliintumisajan masennuslääkkeisiin kuuluvat venlafaksiini (Effexor) ja trazodoni (Desyrel). Fluoksetiinilla (Prozac) ja sitalopraamilla (Celexa) on pitkä puoliintumisaika.
Alla tarkastellaan eräitä masennuslääketyyppejä ja erilaisia haittavaikutuksia, joita voi esiintyä niiden lopettamisen yhteydessä.
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t)
SSRI: t sisältävät lääkkeitä, kuten sitalopraami ja fluoksetiini. Lopettamisen oireita ovat:
- vatsakipu ja kouristukset
- flunssan kaltaiset oireet
- päänsärky
- letargia
- huimaus
- ruokahalu muuttuu
- unettomuus ja painajaiset
- huimaus
- ataksia tai lihasten koordinaation menetys
- näön hämärtyminen
- tunnottomuus ja kihelmöinti
- ”Sähköiskut”
- vapina
- vaikeus liikkua
- levottomuus, ahdistuneisuus, aggressiivisuus ja heikko mieliala
Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t)
MAO-estäjät sisältävät lääkkeitä, kuten fenelsiini (Nardil) ja isokarboksatsidi (Marplan). Lopettamisen oireita ovat:
- päänsärky
- unettomuus ja painajaiset
- levottomuus tai ärtyneisyys
- nykivät liikkeet tai lihasten nykimiset
- levottomuus
- heikko mieliala
- aistiharhat ja harhaluulot
- delirium
- katatonia, jolloin henkilö ei pysty liikkumaan
Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)
TCA-lääkkeisiin kuuluvat amitriptyliini (Elavil) ja doksepiini (Silenor). Lopettamisen oireita ovat:
- flunssan kaltaiset oireet
- päänsärky
- letargia
- vatsan ja maha-suolikanavan häiriöt, kuten pahoinvointi, oksentelu, kouristelut ja ripuli
- unettomuus ja painajaiset
- huimaus, pyörrytys ja huimaus
- koordinaatio- ja liikkumisongelmat
- vapina
- levottomuuden tai ahdistuksen tunne
- heikko mieliala
Epätyypilliset masennuslääkkeet
Näitä ovat venlafaksiini (Effexor) ja duloksetiini (Cymbalta). Hoidon lopettamisen jälkeen esiintyviä oireita ovat:
- flunssan kaltaiset oireet
- päänsärky
- letargia
- ruokahalu muuttuu
- pahoinvointi ja oksentelu
- unettomuus ja painajaiset
- huimaus ja huimaus
- ”Sähköiskut” ja kihelmöinti
- ahdistus
- heikko mieliala
Kuinka lievittää oireita
Oireet ilmaantuvat yleensä muutaman päivän kuluessa masennuslääkkeen lopettamisesta. Tietäen odotettavissa olevat oireet voivat auttaa henkilöä valmistautumaan.
Joissakin tapauksissa vakavien oireiden vuoksi voi olla tarpeen ottaa aikaa työstä.
Sopivan ajan valinta masennuslääkkeiden käytön lopettamiseen voi auttaa prosessissa. Henkilöllä saattaa olla suurempi riski masennuksen uusiutumisesta stressin tai emotionaalisten vaikeuksien aikana.
Flunssan kaltaiset oireet
Jotkut ihmiset kokevat flunssankaltaisia oireita. Lääkäri voi suositella näiden hoitamista:
- juo runsaasti nesteitä
- lepäämään
- pysyä lämpimänä
Kipulääkkeiden käyttö epämukavuuden lievittämiseksi on yleensä turvallista, mutta on parasta tarkistaa ensin lääkäriltä.
Väsymys ja unihäiriöt
Väsymyksen oireet, häiriintynyt uni ja ärsytys voivat vaikeuttaa jokapäiväistä toimintaa.
Suunnittelu hiljaisemmiksi päiviksi ja masennuslääkkeiden käytön lopettaminen voi vähentää stressiä.
Onko se uusiutuminen?
Joskus keskeytysoireet voivat muistuttaa uusiutumista. Vaikka keskeytysoireet alkavat yleensä muutamassa päivässä, uusiutumisen oireiden ilmaantuminen kestää kauemmin - tyypillisesti 2-3 viikkoa.
Jos henkilöllä on huolta masennuksen uusiutumisesta, hän saattaa haluta kääntyä lääkärin puoleen. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkitystä lopettamisoireiden hoitamiseksi.
Kuinka kauan oireet kestävät?
Hoito-oireet alkavat yleensä muutamassa päivässä. Vuodelta 2017 tehdyn tutkimuksen mukaan ne kestävät yleensä 1-2 viikkoa, mutta joissakin tapauksissa se voi olla pidempi. Jotkut uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka se on harvinaista, keskeytysoireet voivat kestää jopa 79 viikkoa.
American Psychological Associationin mukaan henkilö voi odottaa oireiden kestävän "ainakin useita viikkoja".
Hyvä tukiverkosto tai joku ymmärtäväinen puhua tänä aikana voi olla hyödyllistä.
Riittävä lepo, syöminen ja säännöllinen liikunta voivat vähentää oireita joillekin ihmisille.
Vinkkejä turvalliseen pysähtymiseen
Masennuslääkkeiden lopettaminen on vakava päätös, joka voi vaikuttaa ihmisen terveyteen. Lääkäri voi tarjota tietoa ja neuvoja.
Tunne huumeesi
Osallistuminen päätöksentekoon ja suunnitteluun jokaisessa hoidon vaiheessa voi auttaa vähentämään epämiellyttävän kokemuksen riskiä.
Esimerkiksi henkilö voi puhua lääkärin kanssa:
- huumeiden käytön lopettamisesta jo ennen niiden aloittamista
- syyt pysähtymiseen ja suunnitelma pysähtymiseen, kun he tuntevat olevansa valmiita tekemään niin
- mitkä vaikutukset ovat odotettavissa, kuinka kauan ne todennäköisesti kestävät, ja miten erottaa haittavaikutukset ja uusiutuminen
Se voi myös auttaa, jos henkilö pitää kaaviota edistymisensä seuraamiseksi. He voivat jakaa tämän lääkärin kanssa.
Lopeta vähitellen
Lääkäri neuvoo henkilöä usein lopettamaan masennuslääkkeiden käytön asteittain, mikä tunnetaan kapenemisena. Henkilö vähentää hitaasti lääkityksen annosta ajan myötä, kunnes hän ei enää ota sitä.
Masennuslääkkeiden kapenemiseen kuluva aika riippuu lääkkeestä ja siitä, kuinka kauan henkilö on ottanut sitä. Lääkäri voi neuvoa tätä prosessia ja parasta tapaa lähestyä sitä.
Huumeiden vaihtaminen
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella vaihtamista toiseen lääkkeeseen askeleena kohti lääkkeen lopettamista.
He voivat ehdottaa siirtymistä lääkkeeseen, jolla on pidempi puoliintumisaika, ja sitten pienentämään annosta vähitellen.
Etsi tukea
Perhe ja ystävät voivat tukea henkilöä, kun he lopettavat masennuslääkkeiden käytön. Tukeva psykoterapia voi myös auttaa.
Näkymät
Masennuslääkkeiden käytön lopettaminen edellyttää vakavaa harkintaa. Asianmukaisella tuella monet ihmiset pysähtyvät turvallisesti, vaikka heillä saattaa olla epämiellyttäviä haittavaikutuksia.
Henkilön tulee aina kysyä lääkäriltä neuvoa ennen lopettamista ja noudattaa ehdottamaansa suunnitelmaa.
Tiettyjen lääkkeiden vieroitusoireet voivat johtaa itsemurha-ajatuksiin. Jos näin tapahtuu, on ensiarvoisen tärkeää hakea kiireellistä tukea.
Ihmiset voivat ottaa yhteyttä National Suicide Prevention Lifeline -palveluun Yhdysvalloissa numeroon 1-800-273-8255 tai käydä heidän verkkosivuillaan saadakseen tukea ja tietoa.
Itsemurhien ehkäisy
Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
- Esitä vaikea kysymys: "Harkitsetko itsemurhaa?"
- Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai soita TALK-numeroon 741741 kommunikoidaksesi koulutetun kriisineuvojan kanssa.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
- Yritä poistaa kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. Kansallinen itsemurhien ehkäisyväline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 800-273-8255. Kriisin aikana kuulovammaiset voivat soittaa 800-799-4889.
Napsauta tätä saadaksesi lisää linkkejä ja paikallisia resursseja.
