Kuinka selvittää, onko kyseessä mustelma tai veritulppa
Verihyytymät ja mustelmat vaikuttavat molemmat verisuoniin, mutta niillä on joitain merkittäviä eroja. Mustelma on huomattava merkki iholla, joka yleensä häviää ajan myötä. Verihyytymä on veripalaa, joka on muodostunut syvemmässä kudoksessa tai verisuonessa ja on harvoin näkyvissä.
Mustelma muodostuu usein, kun ihon ulkokerros on vielä ehjä ja se muuttaa näkyvien ihokerrosten väriä. Tämä ulkonäön muutos johtuu pienistä verisuonista, joita kutsutaan kapillaareiksi. Iho voi jatkaa värinmuutosta, kun mustelma alkaa parantua.
Verihyytymät voivat johtua myös verisuonen vaurioista. Kun verisuoniin kohdistuu vahinko, kuten tylpän esineen vioittuminen tai isku, veri vuotaa verisuonesta sen ympärillä olevaan kudokseen. Se muodostaa usein hyytyvän veren kokoelman, jota kutsutaan hematoomaksi.
Verihyytymä voi esiintyä myös verisuonen sisällä, jolloin lääkärit kutsuvat sitä trombiksi. Veren hyytymisongelma kehossa voi joskus olla syy. Muissa tapauksissa korkea verenpaine, diabetes ja muut olosuhteet voivat vahingoittaa verisuonen vuorausta, jolloin muodostuu trombi.
Erot mustelmissa ja verihyytymien aiheuttajissa
Mustelmat ja verihyytymät voivat molemmat olla seurausta verisuonten vaurioitumisesta. Syyt ja oireet voivat kuitenkin vaihdella.
Mustelmien syyt
Mustelmia esiintyy tyypillisesti vamman, kuten kovan kosketuksen kanssa esineeseen, kaatumisen tai luun murtumisen jälkeen. Tämäntyyppiset vammat voivat aiheuttaa ihon verisuonten puhkeamisen. Mustelmia voi esiintyä missä tahansa iholla.
Räjähtävät verisuonet vuotavat verta, joka jää loukkuun ja muuttuu väriksi ihon pinnan alle muodostaen mustelman. Mustelman musta ja sininen ulkonäkö johtuu hapen puutteesta loukkuun jääneessä veressä.
Verihyytymien syyt
Verihyytymät ovat osa luonnollista paranemisen prosessia loukkaantumisen jälkeen.
Alueen vaurioituminen aiheuttaa verihiutaleiksi kutsuttujen veren hyytymien kerääntymisen ja kasautumisen lähelle vahinkoa, mikä auttaa estämään verenvuodon.
Pienet hyytymät ovat normaaleja ja häviävät itsestään. Joistakin verihyytymistä tulee kuitenkin suurempia kuin on tarpeen tai muodostuu paikoissa, joissa ei ole vammoja. Verihyytymät voivat muodostua itsestään verisuonessa veren hyytymisen takia, mikä vaatii lääkehoitoa.
Oireet
Monet mustelmien ja veritulppien oireet voivat olla melko samanlaisia, mutta tietyntyyppiset hyytymät voivat aiheuttaa paljon vakavampia vaikutuksia.
Mustelmien oireet
Useimmat mustelmat aiheuttavat yleensä samanlaisia oireita.
Mustelman paikka näyttää aluksi punertavalta ja muuttuu sitten tummansiniseksi, violetiksi tai mustanväriseksi muutamien ensimmäisten tuntien tai päivien aikana. Mustelmat muuttavat väriä parantuessaan, yleensä vaaleammat ja keltaisemmat, kunnes ne haalistuvat kokonaan.
Mustelmat voivat olla arka tai tuskallisia kosketuksessa parantuessaan. Kun mustelman merkit haalistuvat, myös kipu yleensä vähenee.
Verihyytymien oireet
Syvän kudoksen verihyytymät tai hematoomat eivät noudata tarkkaa mallia parantuessaan, mutta voivat aiheuttaa erilaisia oireita riippuen siitä, missä ne ovat kehossa ja mihin kudoksiin ne vaikuttavat. Lihaksissa tai elimissä esiintyvät suuret hematoomat vaativat usein lääkehoitoa.
Verihyytymät verisuonissa voivat estää veren ja hapen virtauksen kudoksen osiin. Tämä tukos voi olla hengenvaarallinen, koska se voi aiheuttaa vakavia vaurioita tai kuoleman soluille. Joitakin esimerkkejä vakavista olosuhteista, joita trombi voi aiheuttaa, ovat:
- Aivohalvaus: Veritulppa missä tahansa valtimoissa, jotka menevät aivoihin tai itse aivoihin.
- Sydänkohtaus: Veritulppa sydämen valtimossa.
- Keuhkoembolia: Veritulppa keuhkovaltimossa.
- Mesenterinen iskemia: veritulppa suoliston valtimossa.
- Syvä laskimotromboosi (DVT): Veritulppa missä tahansa syvä laskimossa, yleisimmin jalassa.
Trombin oireet vaihtelevat sen elimen ja kudoksen mukaan, johon se vaikuttaa, ja niihin voi sisältyä:
- epäselvä puhe ja tunnottomuus tai heikkous toisella kehon puolella, jotka ovat merkkejä aivohalvauksesta
- rintakipu ja hengenahdistus, mikä voi tarkoittaa sydänkohtausta tai keuhkoemboliaa
- vatsakipu, kuume ja veri ulosteessa, jotka ovat merkkejä mesenteriaalisesta iskemiasta
- jalkakipu ja turvotus, jotka ovat merkkejä DVT: stä
Jokaisen, joka ajattelee kokevansa trombusoireita, tulisi hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
Riskitekijät
Verihyytymiin ja mustelmiin liittyy monia riskitekijöitä, joista joitain ihmiset voivat hallita muuttamalla elämäntapaa.
Mustelmien riskitekijät
Mustelmat ovat suhteellisen yleisiä. Kovaan pintaan törmääminen riittää yleensä mustelman muodostumiseen. Sillä ei ehkä ole merkittävää vaikutusta, joten joskus henkilö ei muista, miten hän sai mustelman.
Vaikka useimmat ihmiset saavat mustelman jossain vaiheessa, erityiset tekijät voivat lisätä todennäköisyyttä.
Jotkut lääkkeet, mukaan lukien verenohennuslääkkeet, voivat johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon verisuonista loukkaantumisen jälkeen ja siten enemmän mustelmia. Tämä voi tapahtua sekä reseptilääkkeiden, kuten varfariinin, että OTC-lääkkeiden, kuten aspiriinin ja kalaöljylisäaineiden kanssa.
Jotkut vitamiinipuutokset tai verenvuotohäiriöt voivat myös tehdä ihmisestä alttiimpaa mustelmille ja verenvuodolle, kun taas ikääntyminen tekee ihosta ja verisuonista hauraampia. On myös tiettyjä sairauksia, jotka voivat johtaa epänormaalin mataliin verihiutaleisiin tai mataliin hyytymistekijöihin, mikä voi johtaa selittämättömiin mustelmiin tai verenvuotoihin.
Veritulppien riskitekijät
Normaaliin haavan paranemiseen voi liittyä veritulppien muodostumista. On kuitenkin olemassa suuri määrä riskitekijöitä muille verisuoniin muodostuville verihyytymille.
Geneettinen taipumus on epänormaalin veren hyytymisen riskitekijä. Ihmiset saattavat kokea todennäköisemmin liiallisen veren hyytymisen, jos heillä on suvussa ollut vaarallisia verihyytymiä tai jos heillä on ollut niitä itse.
American Society of Hematology mukaan muita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä, ovat:
- tupakointi-
- olla raskaana
- yli 60-vuotiaita
- ylipainoinen tai liikalihava
- istuu tai lepää pitkään
- joilla on hormonihoito
- joilla on ollut viimeaikaisia leikkauksia
Muut häiriöt voivat myös tehdä verihyytymiä todennäköisemmiksi. Näitä ovat mm. Krooniset tulehdussairaudet, sydämen vajaatoiminta, korkea verenpaine ja diabetes. Ihmiset, jotka ovat kokeneet äskettäisen trauman, kuten kaatumisen tai muun onnettomuuden, voivat myös olla vaarallisempia.
Milloin lääkäriin
Jokaisen, jolla on voimakasta kipua loukkaantumispaikassa, tulisi nähdä lääkäri täydellisen diagnoosin saamiseksi. Normaalit mustelmat ovat harvoin huolestuttavia, mutta kaikki selittämättömät mustelmat edellyttävät lääkärikäyntiä.
Tietyt vakavat sairaudet ja sairaudet voivat aiheuttaa selittämättömiä mustelmia, verenvuotoja ja veritulppia. Nämä olosuhteet edellyttävät asianmukaista diagnoosia ja hoitoa. Ihmisten tulisi puhua lääkärille kaikista mustelmista, jotka kestävät yli 2 viikkoa tai esiintyvät muiden oireiden, kuten kivun tai turvotuksen, rinnalla.
Kaikkien, jotka epäilevät kokevansa trombusoireita, on hakeuduttava välittömästi lääkäriin. Ihmisille, joilla on suurempi riski saada trombi, on myös suositeltavaa nähdä lääkäri varotoimenpiteenä.
Jokaisen, joka kokee seuraavaa, tulisi myös käydä lääkärin luona:
- syvä mustelma loukkaantumisen jälkeen
- kiinteä kosketus ihon alla
- syvä kipu merkittävän vamman, kuten polkupyörän tai auto-onnettomuuden, urheiluvamman tai kaatumisen jälkeen
Kuinka mustelmat ja verihyytymät diagnosoidaan?
Monet lääkärit käyttävät kuvantamistestejä veritulpan tai hematooman diagnosoimiseksi sen jälkeen, kun he ovat suorittaneet fyysisen tutkimuksen ja tarkastaneet henkilön sairaushistoriaa.
Verihyytymien kuvantamistestit voivat sisältää ultraääni-, CT- tai MRI-skannauksen. Nämä testit voivat auttaa lääkäreitä etsimään veritulppia sekä verisuonista että kudoksista ja elimistä.
Lääkärit voivat yleensä diagnosoida pinnallisia mustelmia näkemällä, ottaen huomioon ihon värimuutokset, kudosten turvotukset ja muut vammat. Tämä pätee myös pieniin verihyytymiin kynsien tai varpaiden kynsien alla, jotka tunnetaan nimellä subunguaaliset hematoomat.
Hoito
Mustelmat eivät yleensä vaadi hoitoa.
Lääkärit voivat kuitenkin suositella kotilääkkeiden käyttöä oireiden lievittämiseen, esimerkiksi jääpalojen lisääminen mustelmiin ensimmäisten 24–48 tunnin ajan ja sitten lämpöpakkausten käyttäminen sen jälkeen. Jos mustelma on erityisen tuskallinen tai laaja, lääkärit voivat suositella OTC-kipulääkkeitä.
Lääkärit, jotka epäilevät taustalla olevan tilan aiheuttavan mustelmia, voivat suorittaa lisätestejä tai suositella hoitoja tilaan.
Hematoma voi tai ei välttämättä tarvitse hoitoa sen syystä sekä elimistä ja kudoksista, joihin se vaikuttaa. Joskus nämä verihyytymät saattavat tarvita lääketieteellistä hoitoa tai kirurgisia toimenpiteitä, varsinkin jos ne tapahtuvat ilman vammoja.
Veritulpan hoitamiseksi lääkärit käyttävät lääkkeitä estääkseen jatkuvan hyytymisen tai tulevat veritulpat. Tämä hoito vaatii yleensä sairaalahoitoa. Ruiskeena olevat verenohennuslääkkeet, kuten hepariini, voivat estää uusien hyytymien muodostumisen.
Aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai keuhkoembolian yhteydessä henkilö voi saada hyytymistä liuottavia lääkkeitä, joita kutsutaan trombolyyteiksi. Lääkärit voivat myös suositella, että henkilö käyttää veren ohentimia eteenpäin keinona estää veren hyytymistä tarpeettomasti tulevaisuudessa.
Ottaa mukaan
Sekä mustelmat että verihyytymät johtuvat usein verisuonten vaurioitumisesta.
Mustelmat paranevat yleensä itsestään, kun taas pienien verihyytymien muodostuminen leikkauksista tai vammoista on normaali osa kehon paranemista.
Verihyytymät syvissä kudoksissa voivat kuitenkin edellyttää lisäarviointia ja hoitoa niiden sijainnista riippuen.
Verihyytymät verisuonissa ovat aina lääketieteellinen hätätilanne ja niistä voi tulla hengenvaarallisia, koska ne vaikuttavat veren ja hapen virtaukseen. Jokaisen, joka epäilee, että hänellä on trombi, tulisi hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
