Kuinka selvittää, onko sinulla reisiluun tyrä
Reisiluun tyrä tapahtuu, kun kudos työntyy heikon kohdan läpi nivusien tai reiden sisäseinässä. Yleisimpiä syitä ovat ylipaino ja ylikuormitus yskimisen, liikunnan tai ulosteen ohittamisen aikana.
Reisiluun tyrän oireita ovat kertakorvaus nivusiin tai sisäreiteen ja nivusen epämukavuus. Se voi aiheuttaa vatsakipua ja oksentelua vakavissa tapauksissa.
Reisiluun tyrät ovat harvinaisia, ja niiden osuus nivusiteistä on alle 5 prosenttia. Tyypillisesti kirurginen korjaus on välttämätöntä, koska reisiluun tyrät voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Tässä artikkelissa keskustelemme reisiluun tyrän syistä ja oireista, kuinka saada diagnoosi, milloin käydä lääkärissä, ja mahdollisista hoitovaihtoehdoista.
Syyt
Raskaiden esineiden siirtäminen ja liikalihavuus voivat aiheuttaa reisiluun tyriä.
Reiteen tyrä johtuu sisäisistä kudoksista, jotka työntyvät lihasseinän heikon kohdan läpi, lähellä nivusia tai sisäreisiä.
Tarkka syy voi olla tuntematon. Joskus ihmisillä voi olla syntynyt rakenteellisesti heikko lihaseinä alueella.
Reisiluun tyrät voivat johtua myös rasituksesta tai ylipaineesta alueella johtuen:
- virtsaaminen tai uloste
- liikalihavia
- nostamalla tai työntämällä painavia esineitä
- jolla on jatkuva, voimakas yskä
- synnyttää
- sinulla on astsiitti tai epänormaali vatsanesteen kertyminen
- dialyysi tai munuaissairauden hoito
Riskitekijät
Vaikka suoraa syytä ei ehkä tunneta, joillakin ihmisillä on suurempi riski.
Riskitekijöitä ovat:
- Sukupuoli: Molemmilla sukupuolilla voi kehittyä reisiluun tyrä, mutta niitä esiintyy naisilla noin 10 kertaa useammin. Tämä johtuu siitä, että naisten lantio on leveämpi kuin miesten lantio.
- Ikä: reisiluun tyrät ovat paljon yleisempiä aikuisilla kuin lapsilla. Jos lapsi kehittyy, se johtuu tyypillisesti sairaudesta, kuten sidekudoshäiriöstä.
- Perhehistoria: Ihmisillä, joilla on läheinen perheenjäsen, jolla on nivus tyrä, on jopa kahdeksankertainen riski sairastua itse.
Mitkä ovat oireet?
Ilmeisin oire on kiinteä reiden tai sisäosan yläosa. Kokonaisuus voi olla herkkä tai tuskallinen. Joskus se saattaa tuntua katoavan, kun henkilö makaa ja voi pahentua, kun hän rasittaa.
Tutkimuksen mukaan Pohjois-Amerikan Journal of Medical Sciencesnoin 60 prosenttia reisiluun tyristä esiintyy ruumiin oikealla puolella ja 30 prosenttia vasemmalla puolella. Loput 10 prosenttia vaikuttavat molempiin osapuoliin.
Pienen pullistuman lisäksi useimmat reisiluun tyrät eivät aiheuta oireita. Vakavat tapaukset voivat kuitenkin aiheuttaa:
- pahoinvointi
- vatsakipu
- oksentelu
Diagnoosi
Ihmiset, jotka epäilevät reisiluun tyrän, tulisi nähdä lääkäriin viipymättä. Tämä johtuu siitä, että komplikaatioilla on suuri riski, joka voi olla vakava.
35–40 prosenttia reisiluun tyristä saa diagnoosin vasta, kun henkilö kokee tyrän kuristumisen tai suolen tukkeutumisen. Tutkimukset viittaavat siihen, että näissä akuuteissa tapauksissa kuoleman riski kasvaa 10 kertaa.
Lääkärin on tutkittava pullistuma ja vahvistettava, että se on tyrä, ennen kuin hän suosittelee korjaamista. He painavat varovasti aluetta ja voivat määrätä kuvantamistestejä sisäisten kudosten havaitsemiseksi.
Pienet tyrät, jotka eivät aiheuta oireita, eivät välttämättä vaadi leikkausta. Lääkärit voivat seurata heitä säännöllisesti sen sijaan, että tarkistavat oireiden etenemisen ja komplikaatioiden mahdollisuuden.
Komplikaatiot
Jos reisiluun tyrä jää loukkuun, tukkeutuu tai kuristuu, se voi aiheuttaa lisäoireita ja komplikaatioita. Kuristunut tyrä on hengenvaarallinen tilanne, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.
Vangittu reisiluun tyrä
Tämä tapahtuu, kun tyrä jää loukkuun reisiluun kanavaan, eikä se voi liikkua takaisin vatsaan.
Tukkeutunut reisiluun tyrä
Kun tyrä ja osa suolistosta sotkeutuvat, lääkärit kutsuvat sitä tukkeutuneeksi tyräksi. Se voi johtaa tuskalliseen suolitukkeeseen.
Kuristettu reisiluun tyrä
Tämä komplikaatio syntyy, kun tyrä estää veren pääsyn suolistoon. Se on lääketieteellinen hätätilanne, joka voi olla hengenvaarallinen ilman hoitoa.
Tämän komplikaation oireita ovat:
- äkillinen, paheneva kipu ja äärimmäinen arkuus tyrän ympärillä
- kuume
- pahoinvointi
- nopea syke
- ihon punoitus pullistuman ympärillä
- oksentelu
Kuristettu reisiluun tyrä ilman välitöntä leikkausta voi aiheuttaa suoliston kudoksen kuoleman ja hajoamisen. Tämä voi johtaa hengenvaaralliseen infektioon, joten välitön hoito on tarpeen.
Kirurginen tyrä korjaus
Reisiluun tyrän korjaus on menettely lihaksen heikon osan kiinnittämiseksi. Tämä toimenpide estää sisäisiä kudoksia työntämästä läpi ja aiheuttamasta pullistumista. Kohtalaiset ja vaikeat tyrät vaativat tyypillisesti leikkausta.
Reiteen tyrän korjaamiseen on 2 tyyppistä leikkausta. Tarvittavan leikkauksen tyyppi riippuu tyrän koosta, henkilön iästä, yleisestä terveydestä ja muista tekijöistä.
Kirurgisen tyrän korjaus voi olla:
Avata
Ihmiset, joilla on avoin leikkaus, saavat tyypillisesti yleisanestesian, mikä tarkoittaa, että he ovat täysin unessa leikkausta varten. He voivat joskus saada paikallispuudutusta niin, että alue on tunnoton, mutta he ovat hereillä toimenpiteelle.
Kirurgi aloittaa tekemällä pienen viillon nivusiin päästäksesi tyrään. He siirtävät pullistuneen kudoksen takaisin vatsaan ennen kuin korjaavat reisiluun kanavan seinän voimakkailla ompeleilla tai verkkopalalla.
Laparoskooppinen
Lääkärit suorittavat tämän vähän invasiivisen leikkauksen yleisanestesiassa. Siihen sisältyy useita pieniä viiltoja alavatsassa.
Kirurgi sijoittaa sitten viilloihin ohuen putken, jossa on pieni kamera, laparoskooppi. He asettavat myös kirurgiset työkalut muihin viilloihin kudoksen siirtämiseksi takaisin vatsaan ja korjaamaan vaurioituneen lihaksen verkolla.
Laparoskooppinen leikkaus ei sovi kaikille potilaille, esimerkiksi potilaille, joilla on erittäin suuri tyrä.
Palautumisaika on kuitenkin yleensä nopeampi kuin avoin leikkaus. Arpia on myös vähemmän kuin avoimen korjauksen yhteydessä.
Elpyminen
Reisiluun tyrän korjauksesta toipuvat ihmiset voivat yleensä mennä kotiin samana päivänä tai sitä seuraavana päivänä.
Parannuksen aikana ihmisten on yleensä:
- ota kipulääkkeitä epämukavuuden lievittämiseksi
- rajoittaa heidän toimintaansa ja liikkeitään useita viikkoja
- syödä terveellistä ruokavaliota ummetuksen ja rasituksen estämiseksi
- hoitaa haava
Palautuminen voi kestää 6 viikkoa tai enemmän, mutta useimmat ihmiset palaavat kevyisiin aktiviteetteihin kahden viikon levon jälkeen.
Kirurgiset komplikaatiot ja riskit
Reisiluun tyrän leikkaus on tyypillisesti turvallista, vaikka kaikilla leikkauksilla on jonkin verran riskiä.
Komplikaatioita ovat harvinaiset, mutta:
- verenvuoto tai mustelmat viillokohdassa
- verihyytymät
- virtsaamisvaikeuksia
- sisäelinten vamma
- hermovauriot viiltojen ympärillä
- yleisanestesian sivuvaikutukset
- arpia
- tilapäinen jalkojen heikkous
- haavatulehdus
Vanhemmat aikuiset kokevat todennäköisemmin komplikaatioita kuin nuoremmat.
Milloin lääkäriin
Ihmiset, jotka epäilevät reisiluun tyrän, tulisi nähdä lääkäri diagnoosin saamiseksi. Lääkäri päättää, onko hoito tarpeen.
Jokaisen, jolla on kuristuneen tyrän oireita, tulisi soittaa välittömästi hätäpalveluun. Ensiapu on välttämätöntä ja voi olla hengenpelastavaa.
Reisiluun tyrän korjaamisen jälkeen ihmisten on otettava yhteyttä lääkäriinsä, jos heille kehittyy jokin seuraavista:
- vatsan turvotus
- vilunväristykset
- vaikea tai kivulias virtsaaminen
- korkea kuume, 103 ° Fahrenheit tai korkeampi
- voimakas kipu, joka ei poistu lääkkeillä
- jatkuva tai raskas verenvuoto
- punoitus viillokohdan ympärillä, joka pahenee ajan myötä
- vaikea pahoinvointi tai oksentelu
- hengenahdistus
Ottaa mukaan
Reisiluun tyrä on suhteellisen harvinaista.Komplikaatioiden vaara tarkoittaa kuitenkin sitä, että ihmisten tulisi nähdä lääkäri, jos he havaitsevat kokkareen ylemmässä sisäreisissään tai nivusissaan, varsinkin jos se pahenee rasituksen aikana.
Reisiluun tyrän korjaus on suhteellisen yksinkertainen toimenpide, jolla on pieni riski, ja useimmat ihmiset toipuvat nopeasti.
