Hypertensio: Katse klassisten riskitekijöiden ulkopuolelle
Tuore tutkimus tutkii suhdetta ihmisten asuinpaikan ja verenpainetaudin ja metabolisen oireyhtymän riskin välillä. Kirjoittajat päättelevät, että kodin sijainnilla ja tyypillä voi olla merkittävä rooli.
CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan verenpainetauti tai korkea verenpaine vaikuttaa melkein jokaiseen kolmesta aikuisesta Yhdysvalloissa.
Hypertensio on osa metabolista oireyhtymää, joka on joukko ehtoja, joihin sisältyy myös ylimääräinen ruumiinrasva vyötäröllä, korkea verensokeritaso ja epänormaali kolesterolin tai triglyseridin taso veressä.
Metabolisen oireyhtymän riskitekijöitä ovat liikalihavuus, ikän nousu, genetiikka ja diabetes.
Edellä mainitut ovat myös verenpainetaudin riskitekijöitä, kuten tupakointi, ruokavalion tekijät, kuten runsas suolan saanti, liikaa alkoholia ja stressi.
Koska sekä hypertensio että metabolinen oireyhtymä vaikuttavat yhä useammalle ihmiselle, näihin olosuhteisiin johtavien tekijöiden ymmärtäminen on elintärkeää.
Jotkut tutkijat tutkivat asuinpaikkamme mahdollisia vaikutuksia. Tältä osin Liettuan terveystieteiden yliopiston ja myös Liettuan Vytautas Magnusin yliopiston tutkijat julkaisivat äskettäin uusia tuloksia Journal of Public Health.
Ilman saastuminen ja verenpainetauti
Aikaisemmat tutkimukset, joissa tutkittiin ilmansaasteille altistumista ja sen suhdetta hypertensioon, tuottivat ristiriitaisia tuloksia. Lehdessä julkaistun 17 tutkimuksen meta-analyysi Hypertensio vuonna 2016 päätteli:
"Tuloksemme viittaavat siihen, että lyhytaikainen tai pitkäaikainen altistuminen joillekin ilman epäpuhtauksille voi lisätä verenpainetaudin riskiä."
Viimeisimmän tutkimuksen tekijät, jotka käyttävät Liettuan Kaunasin tietoja, kiinnittivät erityistä huomiota keskimääräiseen altistumiseen ilman ilman pilaantumiseen ja etäisyyteen viheralueisiin ja pääteisiin. He tutkivat myös eroja asumisen monikerroksisissa kodeissa, kuten kerrostaloissa, ja yksityisissä omakotitaloissa.
Erityisesti he etsivät yhteyksiä näiden tekijöiden ja valtimoverenpainetaudin kehittymisen riskin ja tiettyjen metabolisen oireyhtymän toimenpiteiden välillä: korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolin (HDL tai "hyvä" kolesteroli) aleneminen, korkea triglyseriditaso, liikalihavuus ja kohonnut verenpaine verensokeri.
Tutkimuksessa hyödynnettiin kolmen kyselylomakkeen tietoja, jotka otti yhteensä 1354 henkilöä; kaikki nämä osallistujat olivat asuneet samassa paikassa koko tutkimuksen 10 vuoden ajan.
Kysymykset käsittelivät tekijöitä, kuten koulutustaso, alkoholinkäyttö, tupakointitila, fyysisen aktiivisuuden taso, verenpainelääkitys ja lipidejä alentava hoito.
Käyttämällä kunkin osallistujan osoitetta tutkijat voisivat ennustaa altistumisensa pilaantumiselle. He laskivat myös etäisyyden lähimpään viheralueeseen, jonka ne määrittivät puistoksi, joka oli suurempi kuin 1 hehtaari (10000 neliömetriä), ja läheisyyden pääteille.
Tutkijat kontrolloivat myös useita muuttujia, mukaan lukien painoindeksi, suolan kulutus ja koulutustaso.
Kaiken kaikkiaan he havaitsivat, että pitkäaikainen altistuminen mediaanin ylittäville ilman pilaantumistasoille lisäsi riskiä saada alempi HDL. Keskimääräistä korkeampi altistuminen saasteelle lisäsi myös triglyseridipitoisuuden nousun riskiä.
He totesivat myös, että asuminen lähellä 200 metriä päätielle lisäsi verenpainetaudin riskiä.
Monen perheen asuminen ja lisääntynyt riski
Tärkeää on, että tutkijat havaitsivat, että liikenteeseen liittyvän ilmansaasteille altistumisen vaikutus oli merkittävä vain niille, jotka asuivat monikerroksisissa kodeissa. Yhden perheen kodeissa asuvien henkilöiden verenpaineriski ei lisääntynyt, vaikka heidät altistettaisiin samalle tasolle kuin monikerroksisissa kodeissa.
Kirjoittajat uskovat, että tämä johtuu todennäköisesti muista tekijöistä, paitsi pilaantumisesta, jotka kulkevat käsi kädessä tämän tyyppisissä komplekseissa elämisen kanssa. Esimerkiksi asumisella suhteellisen ahtaissa olosuhteissa rakennetussa ympäristössä voi olla itsenäinen rooli riskien lisäämisessä.
Kolikon toisella puolella tutkijat havaitsivat positiivisen vaikutuksen asumisesta lähellä julkisia viheralueita. Kirjoittajat kirjoittavat, että "[valtimoverenpainetaudin] ilmaantuvuuden riski oli suurempi henkilöillä, jotka asuvat yli 300 metrin päässä [viheralueesta]."
"Tutkimustuloksemme antavat meille mahdollisuuden sanoa, että meidän pitäisi säännellä mahdollisimman paljon yhden henkilön asuintilaa monikerrostaloissa, parantaa asuntojen meluneristystä ja edistää viheralueiden kehittämistä monikerroksisissa taloissa."
Pääkirjailija Agne Braziene
Joitakin rajoituksia
Kirjoittajien johtopäätökset ovat mielenkiintoisia, ja tulokset lisäävät painoarvoa vastaaviin aikaisempiin havaintoihin, mutta tätä aihetta on tunnetusti vaikea tutkia useista syistä.
Esimerkiksi monen perheen kodeissa asuvilla ihmisillä on todennäköisesti pienemmät kokonaistulot; Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden sosioekonomisen tilan, metabolisen oireyhtymän ja sepelvaltimotaudin riskin välillä.
Tutkijat selittävät myös, että tutkimuksen alusta lähtien monen perheen kodeilla oli huomattavasti todennäköisemmin diabetes ja matala HDL-kolesteroli kuin omakotitaloissa asuvilla.
Lisäksi on mahdotonta varmistaa melulle ja pilaantumiselle altistumisen tarkat tasot kullekin osallistujalle. Jolla, joka viettää paljon aikaa kotona, altistustasot ovat hyvin erilaiset kuin esimerkiksi naapuriinsa, joka työmatkalla on pitkä matka.
Vaikka tutkijat yrittivät hallita joitain näistä tekijöistä, niiden vaikutusta ei ole mahdollista poistaa kokonaan.
Todisteet ovat kuitenkin kasvussa. Vielä ei ole määritelty, kuinka paljon ilmansaasteet ja liikenteen läheisyys vaikuttavat terveyteemme, mutta näyttää yhä todennäköisemmältä, että sillä on ainakin joitain kielteisiä vaikutuksia.
