IBS: Puhelin- ja verkkopohjainen CBT lievittää oireita
Ärtyvän suolen oireyhtymän tavanomainen hoito koostuu lääkkeistä ja elämäntapaa ja ruokavaliota koskevista neuvoista. Nyt uusi tutkimus viittaa siihen, että interaktiivisen verkko- tai puhelinpohjaisen kognitiivisen käyttäytymisterapian tarjoaminen tavallisen hoidon lisäksi voi vähentää oireita tehokkaammin kuin pelkkä tavanomainen hoito niille, joiden IBS ei reagoi lääkkeisiin.
Satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen muodossa tehty tutkimus on toistaiseksi suurin, joka on testannut tämäntyyppisiä kognitiivisia käyttäytymisterapioita (CBT) ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) hoidossa.
Oikeudenkäynti tapahtui Yhdistyneessä kuningaskunnassa Southamptonin yliopiston ja Lontoon King's College -yliopiston tutkijoiden johdolla, jotka kuvaavat menetelmiä ja havaintoja lehdessä esitetyssä artikkelissa. Gut.
IBS on yleinen suolistosairaus, jolla on pysyviä oireita, jotka voivat merkittävästi vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun.
Uudet havainnot voivat auttaa laajentamaan kansallisen terveyspalvelun (NHS) pääsyä tehokkaaseen psykologiseen terapiaan IBS-potilailla.
Ison-Britannian kliinisissä ohjeissa suositellaan CBT: tä ihmisille, joilla on IBS, joiden jatkuvat oireet eivät reagoi lääkkeisiin 12 kuukauden kuluttua.
Tutkimuksen tutkijat toteavat, että vaikka CBT voi "vähentää oireiden pisteitä ja parantaa elämänlaatua kohdistamalla hyödyttömiä vakaumuksia ja selviytymiskäyttäytymistä", tutkijat ovat edelleen epäselviä siitä, mitkä toimitustavat ovat tehokkaimpia.
Aikaisemmat tutkimukset ovat ehdottaneet, että CBT: n henkilökohtaiset istunnot voivat auttaa vähentämään IBS: n oireita.
"Kuitenkin", kuten ensimmäisen tutkimuksen kirjoittaja Dr. Hazel A. Everitt, joka on apulaisprofessori Southamptonin yliopiston yleislääkärinä, selittää, "olen kokenut yleislääkärinä kokemukseni, että [kasvokkain] kasvot CBT] on erittäin rajallinen. "
IBS ja CBT
IBS on jatkuva ja ahdistava ruoansulatuskanavan sairaus, joka vaikuttaa noin 11 prosenttiin ihmisistä maailmanlaajuisesti ja "on merkittävä terveydenhuollon taakka".
IBS: n oireita ovat vatsakipu, kouristukset, turvotus, ummetus ja ripuli. Niillä voi olla huomattava vaikutus ihmisen kykyyn työskennellä ja ylläpitää elämänlaatua.
IBS ei ole sama kuin tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), vaikka näillä kahdella tilalla on joitain samanlaisia oireita.
CBT on "puhehoito", joka auttaa ihmisiä muuttamaan ajatteluaan ja käyttäytymistään ongelmien hallitsemiseksi positiivisella, järjestelmällisellä tavalla.
CBT keskittyy nykyhetkeen; se kannustaa muutokseen pienillä, käytännöllisillä toimilla, jotka ihmiset voivat toteuttaa heti jokapäiväisessä elämässään.
Lähestymistapa voi auttaa erilaisissa sairauksissa, IBS: stä syömishäiriöihin, masennukseen, ahdistukseen, unettomuuteen ja traumaperäiseen stressiin.
Räätälöidyn CBT: n vertaaminen tavanomaiseen hoitoon
Tutkimusta varten tutkijat rekrytoivat 558 IBS-tautia sairastavaa henkilöä, joilla oli ollut jatkuvia oireita ilman helpotusta muista hoidoista vähintään 12 kuukauden ajan.
He jakoivat osallistujat satunnaisesti kolmeen ryhmään. Yksi ryhmä, verrokit, saivat tavanomaista hoitoa, kun taas kaksi muuta ryhmää saivat kaksi IBS-muotoon räätälöityä CBT-muotoa tavanomaisen hoidon lisäksi.
Vakiohoito käsitti "hoidon tavalliseen tapaan", jonka tutkijat määrittelivät "nykyisten lääkkeiden jatkamiseksi ja tavalliseksi G.P. tai konsultin seuranta ilman psykoterapiaa. " Se sisälsi myös neuvoja ja esitteen elämäntavoista ja ruokavaliosta.
Kahdella CBT-muodolla - puhelin- ja verkkopohjaisella - oli samat tavoitteet, mutta erilaiset toimitustavat ja vaihtelevat määrät terapeuttien panosta. Terapeutit saivat myös saman koulutuksen.
Molempien CBT-muotojen tarkoituksena oli parantaa suoliston tapoja ja kehittää vakaita ja terveellisiä ruokailutottumuksia. He pyrkivät myös hallitsemaan stressiä, haastamaan negatiivisen ajattelun, vähentämään keskittymistä oireisiin ja estämään uusiutumisen.
Puhelinpohjaiseen CBT-ohjelmaan osallistuneet saivat käsikirjan, jossa oli yksityiskohtaisia neuvoja ja kotitehtäviä. He puhuivat myös tunnin ajan puhelimessa CBT-terapeutin kanssa kuusi kertaa ensimmäisen 9 viikon aikana. Sitten heillä oli vielä kaksi 1 tunnin tehostuskertaa terapeutin kanssa puhelimessa 4 ja 8 kuukautta ohjelman alkamisen jälkeen.
Verkkopohjaisen CBT-ohjelman osallistujat voivat käyttää interaktiivista itsepakettipakettia, joka perustuu materiaaleihin, jotka aiempi IBS: n CBT-kokeilu oli testannut. He saivat myös kolme 30 minuutin puhelinistuntoa terapeutin kanssa viiden ensimmäisen viikon aikana ja sitten kaksi 30 minuutin tehosterokotusta 4 ja 8 kuukauden kuluttua.
Tulokset suosivat molempia CBT-muotoja
Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi kolmessa ryhmässä tutkijat analysoivat joukon toimenpiteitä, mukaan lukien oireiden vakavuuspisteiden muutokset, työ- ja sosiaalisen elämän häiriöiden taso, mieliala ja kyky hallita oireita.
He arvioivat joitain näistä 3 ja 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen ja sitten 12 kuukautta kestäneen tutkimuksen lopussa.
Tulokset osoittivat, että verrattuna osallistujiin, jotka saivat vain tavanomaista hoitoa 12 kuukauden ajan, ne, jotka saivat joko puhelin- tai verkkopohjaista CBT: tä, ilmoittivat todennäköisemmin, että heidän oireensa olivat heikentyneet ja että heidän työ- ja sosiaalinen elämänsä oli parantunut.
On tärkeää huomata, että vain ihmiset, joiden IBS ei ollut reagoinut lääkkeisiin, osallistuivat tutkimukseen, joten tulokset eivät välttämättä koske kaikkia IBS-potilaita.
Tiimi työskentelee nyt NHS: n kanssa, jotta useammat IBS-potilaat voivat käyttää näitä hoitoja. He tekevät myös yhteistyötä yksityisen yrityksen kanssa, jotta IBS: n verkkopohjainen CBT olisi helpommin saatavissa NHS: n ulkopuolella ja muissa maissa.
"Se, että sekä puhelin- että verkkopohjaisten CBT-istuntojen osoitettiin olevan tehokkaita hoitoja, on todella tärkeä ja jännittävä löytö. Potilaat voivat suorittaa nämä hoidot heille sopivana aikana tarvitsematta matkustaa klinikoille. "
Tohtori Hazel A.Everitt
