Tulehduksellinen suolistosairaus voi lisätä sydänkohtausriskiä
Tulehduksellinen suolistosairaus nostaa sydänkohtauksen riskiä. Lisäksi riski on riippumaton perinteisistä riskitekijöistä, kuten korkea verenpaine, tupakointi, diabetes ja korkea kolesteroli.
Tämä oli johtopäätös tutkimuksesta, jossa tutkittiin mahdollista yhteyttä tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) ja sydänsairauksien välillä analysoimalla yli 17,5 miljoonan ihmisen potilastiedot.
"Tuloksemme", kertoo tutkimuksen johtava tohtori Muhammad S. Panhwar, asukas sisätautien hoidossa Case Western Reserve Universityssä Clevelandissa, OH, "ehdottaa, että IBD: tä tulisi pitää itsenäisenä sydänsairauksien riskitekijänä."
Tutkimuksen on tarkoitus esiintyä American College of Cardiology -tapahtumassa 2018, joka pidetään Orlandossa, FL.
IBD on pitkäaikainen sairaus, joka tulehduttaa suolistoa tai maha-suolikanavaa. Suolisto tulehtuu, koska immuunijärjestelmä hyökkää terveellisiin ja hyödyllisiin soluihin - kuten suolistokudokseen ja ystävällisiin bakteereihin - ikään kuin ne olisivat uhka.
Kahden tyyppinen IBD
IBD: tä on kahta päätyyppiä: haavainen paksusuolitulehdus, joka vaikuttaa pääasiassa paksusuoleen tai paksusuoleen; ja Crohnin tauti, joka vaikuttaa minkä tahansa ruoansulatuskanavan osaan suun ja peräaukon välillä.
Joitakin IBD: n yleisimpiä oireita ovat vatsakipu, ripuli, veren kuluminen, väsymys ja laihtuminen. Suurimmalla osalla ihmisistä diagnosoidaan IBD ennen 30-vuotiaita.
Koska IBD: n oireet ovat yleensä aggressiivisempia - useammin ilmaantuvat - naisilla ja nuoremmilla ihmisillä, näiden ryhmien uskotaan olevan korkeampi tulehdus.
Vuonna 2015 kerättyihin tutkimustietoihin perustuvat arviot viittaavat siihen, että noin 3 miljoonaa aikuista Yhdysvalloissa "on koskaan saanut IBD-diagnoosin". Tämä luku on kolmanneksen suurempi kuin vuonna 1999 arvioitu 2 miljoonaa.
Vaikka kahdella sairaudella on joitain oireita, IBD on aivan erilainen kuin ärtyvän suolen oireyhtymä, joka ei johdu tulehduksesta ja vahingoittaa ruoansulatuskanavaa eri tavalla.
Keliakiaa ei myöskään pidä sekoittaa IBD: hen, vaikka sillä on joitain samoja oireita ja tulehduttaa myös suolistoa. Keliakia johtuu spesifisestä immuunivasteesta gluteenille, proteiiniryhmälle, jota esiintyy joissakin jyvissä, kuten vehnässä.
IBD-potilailla on itsenäinen sydänriski
Analyysissään tohtori Panhwar ja hänen kollegansa käyttivät anonymisoituja tietoja yli 17,5 miljoonan 18–65-vuotiaan ihmisen sähköisesti tallennetuista potilastiedoista, jotka kuuluivat 26 terveydenhuoltojärjestelmään kaikkialla Yhdysvalloissa.
Tiedoista he pystyivät tunnistamaan, kenellä ihmisillä oli diagnosoitu IBD vuosina 2014–2017 ja mitkä ihmiset - joilla oli IBD ja ilman sitä - kärsineet sydänkohtauksista.
Tulokset osoittivat, että 211870 ihmisestä oli diagnosoitu IBD, mikä on 1,2 prosenttia kokonaismäärästä ja Yhdysvaltojen virallisten väestöarvioiden mukaisesti.
Ryhmä havaitsi, että sydänsairauksien perinteiset riskitekijät - kuten tupakointi, diabetes, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli - olivat yleisempiä IBD-potilailla.
He havaitsivat myös, että IBD-potilaat olivat kahdesti todennäköisemmin kokeneet sydänkohtauksen kuin ihmiset, joilla ei ollut IBD: tä.
Jopa sen jälkeen, kun tuloksia oli mukautettu poistamaan perinteisten riskitekijöiden ja väestörakenteen, kuten iän, sukupuolen ja rodun, vaikutukset, he osoittivat, että IBD-potilailla oli silti suurempi sydänkohtauksen riski.
Tämä riippumaton riski oli 23 prosenttia suurempi kuin sydänkohtauksen riski ihmisillä, joilla ei ole IBD: tä.
IBD-potilaat on tutkittava aggressiivisesti
Alaryhmien vertailu paljasti myös, että alle 40-vuotiailla IBD-naisilla oli suurempi sydänkohtauksen riski kuin samanikäisillä IBD-miehillä.
Yli 40-vuotiaiden sydänkohtauksen riski oli samanlainen sekä miehillä että naisilla, joilla oli IBD.
Tohtori Panhwar ehdottaa, että lääkäreiden tulisi olla aggressiivisia seulomalla IBD-potilaita sydänsairauksien varalta ja hyväksymällä strategioita riskin vähentämiseksi.
"Tutkimuksemme lisää huomattavasti kasvavaa kirjallisuutta, jossa korostetaan kroonisen tulehduksen merkitystä IBD: ssä sillä, että sillä on rooli sydänsairauksien kehittymisessä."
Tohtori Muhammad S.Panhwar
