Unettomuus: 'Pitkän matkan' CBT yhtä tehokas kuin henkilökohtainen hoito
Tuhannet ihmiset ympäri maailmaa kokevat unettomuutta, mikä vaikuttaa heidän elämänlaatuun, terveyteen ja tuottavuuteen. Yksi tehokas tapa hallita unettomuutta on kognitiivinen käyttäytymisterapia, mutta monilla ihmisillä ei ehkä ole aikaa tai rahaa käydä terapeutin vastaanotolla. Joten mikä on ratkaisu?
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ainakin 10–30% maailman väestöstä, ellei enemmän, käsittelee unettomuutta, unihäiriötä, jossa ihmisillä on usein vaikeuksia nukahtaa, nukahtaa tai saada laadukasta unta.
Krooninen unettomuus voi myös lisätä ihmisen väsymyksen tunnetta ja riskiä kokea huono mielenterveys. Unettomuudet ilmoittavat myös muista terveysolosuhteista useammin kuin ihmiset, joilla ei ole tätä unihäiriötä.
Tällaisia sairauksia ovat muun muassa krooninen kipu, sydänsairaudet ja korkea verenpaine.
Aikaisemmat tutkimukset ovat havainneet, että kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) - eräänlainen terapia, joka keskittyy haastavaan ja muuttuvaan negatiiviseen ajatteluun ja käyttäytymismalleihin - auttaa tehokkaasti ihmisiä selviytymään kroonisesta unettomuudesta.
Joillakin ihmisillä ei kuitenkaan välttämättä ole aikaa tai rahaa mennä terapeutin vastaanotolle vastaanottamaan CBT: tä. Sähköisen lääketieteen nousun ansiosta on nyt vaihtoehto kasvotusten tapahtuvalle CBT: lle, joka on CBT, jonka terapeutit toimittavat telelääketieteen kautta. Tätä CBT-muotoa varten ihmiset saavat ammattilaista apua ja neuvoja terapeutilta tietoliikennetekniikan, kuten älypuhelimen, kannettavan tietokoneen tai tabletin kautta.
Onko telelääketiede yhtä tehokasta kuin kasvokkain tapahtuvat unettomuuden hoidot CBT: n kautta? Michiganin yliopiston Ann Arborin uudessa tutkimuksessa tutkijat ovat vertailleet kokemuksia CBT: tä unettomuudesta saaneista ihmisistä joko kasvokkain tai "pitkän matkan" selvittääkseen.
Ryhmä suoritti kaksi analyysiä tutkimuksesta, joista ensimmäinen ja toinen näkyvät tiivistelminä lehden online-täydennyksessä Nukkua. Tutkijat ovat myös esittäneet havainnot SLEEP 2019: ssä, Associated Professional Sleep Societies LLC: n vuosikokouksessa, joka pidettiin tänä vuonna San Antoniossa, Teksasissa.
"Ainutlaatuinen sekoitus mukavuutta ja uskollisuutta"
Ensimmäisessä analyysissä tutkimusryhmä vertaili tietoja nukkumistavoista ja päivätoiminnasta 30 kroonista unettomuutta sairastavan aikuisen keskuudessa, joihin kuului 22 naista.
Toisessa analyysissä tutkijat tarkastelivat osallistujien käsitystä terapeuttisesta liittoutumasta, mikä viittaa siihen, kuinka hyvin ihminen suhtautuu terapeuttiinsa. Tätä analyysiä varten tutkijat työskentelivät 38 aikuisen kanssa, joilla oli krooninen unettomuus, joista 25 oli naisia.
Osallistujien keski-ikä oli 52 vuotta, ja tutkijat määrittivät heidät satunnaisesti kuuteen CBT: n unettomuusistuntoon, jotka tapahtuivat joko kasvokkain tai telelääketieteen kautta. Jälkimmäisessä ryhmässä he käyttivät AASM SleepTM -palvelua.
Ensimmäinen analyysi paljasti, että sekä henkilökohtaiset CBT-toimenpiteet että "pitkän matkan" istunnot olivat yhtä tehokkaita auttamaan kroonista unettomuutta kärsiviä ihmisiä parantamaan unta.
Toinen, hieman yllättävämmin, osoitti, että henkilöt olivat myös yhtä tyytyväisiä terapeutteihinsa riippumatta siitä, tapahtuiko CBT-istuntoja henkilökohtaisesti vai telelääketieteen kautta.
"Tämän tutkimuksen alustavat havainnot viittaavat siihen, että unettomuuden telelääketieteen saaneet potilaat voivat tuntea terapeutinsa olevan yhtä läheisiä ja tukemia kuin olisivat toimistossa", kertoo tutkimuksen toinen kirjoittaja Deirdre Conroy.
Vastuullinen tutkija J. Todd Arnedt, Ph.D., kutsuu terapeuttista liittoutumaa koskevia päätelmiä "yllättävimmiksi havainnoiksi" ja selitti, että ne menivät "vastoin [ryhmän] oletuksia".
"Telemedikiinia voitaisiin käyttää enemmän CBT: hen [unettomuuden hoitoon] tämän palvelun kysynnän ja tarjonnan välisen kuilun kaventamiseksi", Conroy ehdottaa myös.
Kommentoidessaan havaintojaan Conroy, Arnedt ja kollegat väittävät, että tulokset osoittavat, että telelääketiede näyttää olevan tehokas tapa saada kaivattua hoitoa, kun muita vaihtoehtoja ei ole käytettävissä.
”Lisäksi hoitoon tyytyväisyyden arviointi oli sama kasvotusten ja telelääketieteen osallistujien välillä. Suhteessa muihin etämenetelmiin, telelääketiede voi tarjota potilaille ainutlaatuisen mukavuusyhdistelmän säilyttäen samalla kasvojenkohtaisen vuorovaikutuksen uskollisuuden. "
Todd Arnedt, Ph.D.
