Ketamiini masennukseen voi vaikuttaa opioidiriippuvuuteen
Tutkijat ovat havainneet, että ketamiini voi toimia nopeasti helpottaakseen vakavan masennuksen oireita, mutta on edelleen epäselvää miten. Uudessa tutkimuksessa kysytään, onko tämä lääke vain toinen peitelty opioidi, ja neuvoo asiantuntijoita olemaan varovainen.
Aikaisemmin tänä vuonna, Lääketieteelliset uutiset tänään raportoitu tutkimuksesta, jonka mukaan ketamiini voi nopeasti lievittää vakavan masennuksen oireita, kuten itsemurha-ajatuksia.
Tästä huolimatta tutkijat työskentelevät edelleen ymmärtääkseen, mikä tekee ketamiinista niin tehokkaan, ja mikä vielä tärkeämpää, onko sen tarjoama väliaikainen helpotus sen arvoista verrattuna sivuvaikutuksiin, kuten dissosiaatioon ja riskeihin, kuten riippuvuuteen.
Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että ketamiinin vaikutus masennuksen oireisiin johtuu sen NMDA-reseptoriantagonistisista ominaisuuksista, jotka antavat sen myös toimia anestesia-aineena.
Nyt tutkimus julkaistiin American Journal of Psychiatry sanoo, että ketamiinin masennuslääkkeet vaikuttavat siihen, että se aktivoi opioidijärjestelmän.
Opioidijärjestelmä on valmistettu aivoissa olevista opioidireseptoreista, ja nämä reseptorit reagoivat voimakkaasti riippuvuutta aiheuttaviin opioidilääkkeisiin, kuten morfiiniin.
Uudessa tutkimuksessa Dr. Nolan Williams, Boris Heifets ja tiimi Kalifornian Stanfordin yliopistosta tutkivat, miten ketamiinin vuorovaikutus opioidijärjestelmän kanssa vaikuttaa sen masennuslääkkeisiin ja dissosiatiivisiin vaikutuksiin masennuksessa, joka on vastustuskykyinen perinteisille hoidoille.
Testataan, toimiiko ketamiini kuin opioidi
Tutkijat perustivat tutkimuksen - satunnaistetun kaksoissokkoutetun ristikkäistutkimuksen - hypoteesiin, että ketamiini on vuorovaikutuksessa opioidireseptorien kanssa. Tämän idean testaamiseksi he halusivat nähdä, kuinka naltreksoniksi kutsuttu opioidien salpaaja häiritsisi ketamiinin vaikutuksia masennukseen.
Tohtori Williams ja tiimi rekrytoivat 30 osallistujaa, joilla oli hoitoresistentti masennus. Kaikki ilmoittautuivat saamaan ketamiinia oireidensa vuoksi; jotkut saivat kuitenkin myös naltreksonia etukäteen, kun taas toiset ottivat lumelääkettä.
Kaikista osallistujista 12 otti sekä naltrokseenia plus ketamiinia että lumelääkettä ja ketamiinia satunnaisessa järjestyksessä.
Tutkijat havaitsivat, että naltrokseenin ottaminen ennen ketamiinin nauttimista heikensi tai esti lääkkeen masennuslääkkeitä, mutta ei sen aiheuttamaa dissosiaation tunnetta.
Näiden tulosten vuoksi tutkijoiden oli lopetettava koe varhaisessa vaiheessa osallistujien hyvinvoinnin turvaamiseksi.
"Meidän on oltava varovaisia ketamiinin suhteen
Tutkimusasiakirjan mukana oleva toimitussarja varoittaa, että ketamiinilla on tuntemattomia terveysriskejä, ja kehottaa tutkijoita syventymään tämän lääkkeen käynnistämiin mekanismeihin.
"Vihaisimme hoitaa masennusta ja itsemurhaepidemioita liiallisella ketamiinilla, mikä saattaa ehkä tahattomasti kasvattaa opioidiriippuvuuden kolmatta päätä", kirjoittaa toimituksen kirjoittaja Dr. Mark George, Etelä-Carolinan lääketieteellisestä yliopistosta Charlestonissa.
"[Näiden uusien löydösten kanssa meidän on oltava varovaisia ketamiinin laajalle levinneelle ja toistuvalle käytölle, ennen kuin mekaaniset lisätestit on suoritettu sen selvittämiseksi, onko ketamiini vain uusi opioidi uudessa muodossa."
Tohtori Mark George
Tulevaisuudessa tohtori George ehdottaa myös, että tutkijat saattavat haluta investoida enemmän aikaa tutkimaan joitain muita alikäytettyjä masennuksen hoitoja, kuten sähkökouristushoitoa, transkraniaalista magneettista stimulaatiota ja vagus-hermostimulaatiota.
