Ketamiinin nenäsumute voi torjua masennusta nopeasti
Ihmisille, jotka kokevat vakavan masennuksen oireet ja joilla on suuri itsemurhavaara, välittömän vaikutuksen omaava hoito voi vaikuttaa kaikkeen, ainakin lyhyellä aikavälillä. Mutta perinteisillä masennuslääkkeillä on taipumus kestää kauan. Onko näköpiirissä tehokkaampaa hoitoa?
American Foundation for Suicide Prevention toteaa, että itsemurha on Yhdysvaltojen 10. johtava kuolinsyy, ja itsemurhan seurauksena joka vuosi kuolee masentava 44 965 ihmistä.
He lisäävät myös, että päivässä tapahtuu keskimäärin 123 itsemurhaa. Viime vuonna julkaistu tutkimus varoittaa, että masennuksen tapaukset ovat lisääntymässä Yhdysvalloissa.
Kaikki tämä edellyttää parempia ehkäisystrategioita sekä tehokkaampia masennuksen hoitoja.
Tutkijat Janssen Research & Development- ja Janssen Scientific Affairs -yrityksistä - jotka sijaitsevat Titusvillessä (NJ) ja San Diegossa (Kalifornia) - yhteistyössä kollegoiden kanssa Yalen lääketieteellisestä koulusta New Havenissa, CT, ovat tutkineet nopeammin vaikuttavaa lääkettä ihmisille. "Välittömään itsemurhavaaraan".
Ensimmäinen kirjoittaja tohtori Carla Canuso ja kollegat tekivät äskettäin todistuskonseptin, vaiheen II kaksoissokkotutkimuksen, jossa testattiin esketamiinin nenäsumutteen teho yksilöille, jotka tarvitsevat nopeaa helpotusta vakavan masennuksen ja itsemurha-ajatusten oireista.
Esketamiini on ketamiinimolekyylityyppi, jolla on anestesia- ja masennuslääkkeitä. Toisin kuin ketamiini, se näyttää kuitenkin tuovan mukanaan vähemmän sivuvaikutuksia - kuten hallusinaatioita - mikä tekee siitä potentiaalisen ehdokkaan vakavan masennuksen hoitoon.
Uusi tutkimus, jonka tulokset on julkaistu American Journal of Psychiatry, viittaa siihen, että tämä uusi nenäsumute tuottaa hyviä lyhytaikaisia tuloksia henkilöille, joilla on suuri itsemurhan riski.
Nopea ja tehokas tulokas?
Vaiheen II tutkimuksessa tutkijat työskentelivät 68 osallistujan kanssa, joilla oli vakavan vakavan masennuksen oireita, jotka jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään: yhdelle ryhmälle annettiin hoito esketamiinisuihkeella ja toiselle annettiin lumelääke.
Vapaaehtoiset ottivat määrättyä hoitoa kahdesti viikossa 4 viikon ajan. Kaikki osallistujat jatkoivat säännöllisen masennushoidonsa seuraamista tutkimuksen ajan.
Tohtori Canuso ja tiimi seurasivat määrättyjen hoitojen vaikutuksia kolmessa vaiheessa: 4 tunnissa, 24 tunnissa ja 25 päivässä ensimmäisen annon jälkeen.
Henkilöt, joille oli annettu esketamiinin nenäsumute, paransivat merkittävästi masennusoireita 4 ja 24 tuntia hoidon jälkeen verrattuna lumelääkeryhmän osallistujiin.
Vastaavasti huomattava itsemurha-ajatusten paraneminen havaittiin esketamiinisuihku-ryhmän osallistujilla 4 tunnin kuluttua, mutta ei 24 tunnin kuluttua. Hyötyjä ei myöskään havaittu 25 päivän kohdalla.
Seuratessaan mahdollisia sivuvaikutuksia, tohtori Canuso ja kollegat totesivat, että esketamiinia ottaneiden ihmisten yleisimmät haittatapahtumat olivat pahoinvointi, huimaus, dissosiaatio ja päänsäryt.
Nämä tulokset huomioon ottaen tutkijat ehdottavat, että intranasaalinen esketamiini voi olla kannattava ja hyödyllinen hoito henkilöille, joilla on suuri itsemurhavaara, koska perinteisten masennuslääkkeiden käynnistyminen voi kestää 4–6 viikkoa.
Tohtori Canuso ja työryhmä tunnustavat lisätutkimusten tarpeen ottaen huomioon mahdollisen riskin siitä, että tämä nenänsisäinen suihke saattaa johtaa joihinkin henkilöihin liikakäyttöön ketamiinilla.
Lopulta tutkijoiden tavoitteena on tuoda tämä lääke markkinoille, mutta ensin suihkeelle on tehtävä vaiheen III koe, ennen kuin sen tekijät voivat pyytää sen hyväksyntää Elintarvike- ja lääkevirastolta (FDA).
Lisäksi se, että tutkimuksen rahoitti Janssen Research & Development - lääkeyhtiö Johnson & Johnsonin alaisuudessa - on herättänyt huolta.
Yksi huolenaihe on se, että lääke voidaan vapauttaa markkinoilla ennen kuin kaikki sen mahdolliset riskit on arvioitu asianmukaisesti. Toinen huolenaihe on, että sen taloudelliset kustannukset vapauttamisen jälkeen saattavat olla liian korkeita, jolloin ne eivät ole joidenkin sitä tarvitsevien potilaiden ulottuvilla.
