Polven korva-infektio: Mitä sinun on tiedettävä

Polven korvausinfektio voi kehittyä sen jälkeen, kun henkilölle on tehty leikkaus polvinivelen korvaamiseksi. Mitkä ovat polven korvaavan infektion oireet ja kenellä on suurin riski saada se?

Polven korvaava leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä polven artroplastia, on yksi yleisimmistä valittavien leikkausten tyypeistä. On arvioitu, että vuoteen 2030 mennessä jopa 3,48 miljoonaa polven korvaamista tapahtuu Yhdysvalloissa.

Polven korvaava leikkaus voi olla tarpeen, jos henkilöllä on jatkuvaa voimakasta polvikipua tai turvotusta, joka vaikuttaa hänen kykyynsä suorittaa päivittäisiä toimintoja.

Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole kipuja ja liikkuvuus palautuu leikkauksen jälkeen. Jotkut ihmiset, joilla on polven korvaava leikkaus, voivat kuitenkin kehittää infektion.

Tässä artikkelissa tutkitaan polven korvaavan infektion oireita, syitä, riskitekijöitä ja hoitoja. Se pohtii myös, miten estää polven korva-infektiot tapahtumasta.

Mikä on polven korvausinfektio?

Polven korvausinfektio voi esiintyä milloin tahansa leikkauksen jälkeen.

Polvileikkausinfektio voi kehittyä haavassa leikkauksen jälkeen. Se voi myös esiintyä keinotekoisen implantin ympärillä, jota käytetään korvaamaan polvinivel. Haavaan pääsevät haitalliset bakteerit aiheuttavat yleensä infektion.

Polven korvausinfektio voi esiintyä milloin tahansa leikkauksen jälkeen. Esimerkiksi:

• leikkauksen jälkeen sairaalassa
• kun henkilö menee kotiin leikkauksen jälkeen
• kuukausia tai jopa vuosia leikkauksen jälkeen

Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian mukaan vain yksi sadasta ihmisestä, jolla on lonkan tai polven korva, kehittää infektion.

Merkit ja oireet

Seuraavat ovat normaalia polven korvaavan leikkauksen jälkeen:

• lievä turvotus polvessa tai nilkassa
• punoitusta viillon tai polven ympärillä
• lämpö viillon tai polven ympärillä

Nämä leikkauksen jälkeiset oireet eivät osoita infektiota, eivätkä ne saa olla huolenaihe. Näiden oireiden pitäisi parantua ajan myötä.

Jos leikkauksen jälkeiset oireet pahenevat pikemminkin kuin ajan myötä, tämä voi olla merkki infektiosta.

Henkilöllä, jolla on yksi tai useampi seuraavista oireista, voi olla polven korvaava infektio:

• kyvyttömyys kävellä ilman kipua sen jälkeen, kun lääkäri sanoi kävelyn olevan kivutonta
• lisääntyvä kipu ja jäykkyys keinotekoisessa nivelessä
• lämpö, ​​punoitus ja arkuus viillon tai koko polven ympärillä
• viillosta valuva harmaa neste, varsinkin jos se haisee pahalta
• kuume yli 100 ° F (37,8 ° C)
• vilunväristykset tai yöhikoilu
• väsymys

Syyt

Polven korvaavan leikkauksen jälkeen bakteerit saattavat päästä ihmisen kehoon haavan kautta, johon leikkaus tehtiin. Jos bakteerit saavuttavat henkilön uuden keinotekoisen polvinivelen, ne voivat lisääntyä ja aiheuttaa infektion.

Jotkut bakteerit ovat vaarattomia, kuten ne, joita esiintyy luonnollisesti mahassa, kun taas toiset voivat vahingoittaa henkilöä ja aiheuttaa infektion. Henkilön immuunijärjestelmä tappaa yleensä kaikki haitalliset bakteerit, jotka pääsevät verenkiertoon.

Kun henkilöllä on polven korvaus, polvinivel korvataan metallista ja muovista valmistetulla tekonivelellä. Koska nämä materiaalit eivät ole orgaanisia, kehon on vaikeampi tappaa niissä olevia bakteereja.

Riskitekijät

Tupakointi voi aiheuttaa suuremman infektioriskin leikkauksen jälkeen.

Kuka tahansa, jolla on polven korva, voi saada infektion leikkauksen jälkeen, mutta joillakin ryhmillä on suurempi infektioriski. Näihin kuuluvat ihmiset, jotka:

• sinulla on immuunipuutteita, kuten HIV tai lymfooma
• sinulla on diabetes
• heikko verenkierto kädessään tai jalassa
• käyttävät immuunijärjestelmää tukahduttavia hoitoja, kuten kemoterapiaa tai kortikosteroideja
• sinulla on usein virtsatieinfektioita
• BMI on yli 50
• sinulla on hammasongelmia
• sinulla on ihotulehdus tai psoriaasi
• sinulla on nivelreuma
• savu
• sinulla on ollut polvileikkausta aiemmin
• sinulla on ollut infektio keinotekoisessa polvessaan aiemmin

Diagnoosi

Lääkäri voi pystyä diagnosoimaan polven korva-infektion visuaalisella tutkimuksella.

Joskus lääkärin on ehkä tutkittava infektiota aiheuttavien bakteerien tyyppi käyttämällä yhtä tai useampaa seuraavista testeistä:

• Verikoe: Tämä voi auttaa mittaamaan tulehdusta kehossa, mikä voi viitata infektioon.
• Kuvantamistesti: Tämä voi auttaa määrittämään, onko keinotekoisessa nivelessä infektio. Esimerkkejä kuvantamistesteistä ovat röntgenkuvat, tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) tai luukuvaukset.
• Yhteinen aspiraatio: Neste imetään polvesta ja testataan bakteerien ja valkosolujen varalta. Suuri määrä valkosoluja on merkki siitä, että keho taistelee infektiota vastaan.

Hoito

Polven korvausinfektioon on olemassa useita hoitoja, mukaan lukien sekä ei-kirurgiset että kirurgiset toimenpiteet.

Ei-kirurginen hoito

Jotkut polven korva-infektiot ovat pinnallisia, mikä tarkoittaa, että infektio on päässyt nivelen ympärillä olevaan ihoon ja kudokseen, mutta ei vaikuta itse tekoniveleen.

Pinnallinen polven korva-infektio voidaan hoitaa oraalisilla tai laskimonsisäisillä (IV) antibiooteilla.

Kirurginen hoito

Jos polven korva-infektio menee syvemmälle kuin iho ja kudos nivelen ympärillä, sitä voidaan joutua hoitamaan kirurgisesti. Kirurgiset hoitovaihtoehdot ovat:

• Tyhjennys: Tämä on nivelen kirurginen huuhtelu. Kaikki saastunut pehmeä kudos poistetaan ja keinotekoinen liitos puhdistetaan. Keinotekoisen liitoksen muoviset vaipat tai välikkeet voidaan vaihtaa. Lääkäri määrää IV-antibiootit leikkauksen jälkeen.
• Vaiheittainen leikkaus: Tähän liittyy sarja leikkauksia keinotekoisen nivelen poistamiseksi ja korvaamiseksi. Tämä voi olla tarpeen, jos infektio on kehittynyt kuukausia tai vuosia alkuperäisen polven vaihdon jälkeen.

Vaiheittaisen leikkauksen eri vaiheet sisältävät tyypillisesti:

• Keinotekoisen nivelen poisto: Kun infektio on syvä ja pitkäaikainen, keinotekoinen nivel on poistettava.
• Nivelten huuhtoutuminen: Pesu auttaa pääsemään eroon tartunnan saaneesta pehmytkudoksesta nivelessä.
• Antibioottisen välilevyn sijoittaminen: Tämä auttaa ylläpitämään nivelten tilaa ja pitämään nivelen linjassa infektion hoidon aikana.
• IV antibiootit: Nämä auttavat tappamaan infektion. Lääkäri voi määrätä enintään 6 viikkoa kestävän kurssin.
• Uusi polven korvaava leikkaus: Kun infektio on hoidettu, voidaan suorittaa toinen polven korvaava leikkaus. Lääkäri poistaa antibioottilevyn ja antaa henkilölle uuden keinotekoisen polvinivelen.

Ehkäisy

Infektioriskiä voidaan vähentää ottamalla antibiootteja välittömästi ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Seuraavat vaiheet voivat auttaa vähentämään infektioriskiä ennen polven korvaavaa leikkausta ja sen aikana:

• Profylaktisten antibioottien käyttö: Vuoden 2013 katsauksen mukaan ennaltaehkäisevät lääkkeet voivat auttaa vähentämään polven korvaavan infektion riskiä.
• Antibioottien käyttö: Ne tulee antaa välittömästi ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen enintään 24 tuntia.
• Leikkausajan pitäminen lyhyenä: Lyhyt toiminta-aika lyhentää haavan aukioloaikaa ja alttiutta infektioille.
• Läsnä olevien ihmisten määrän vähentäminen: Ihmisten lukumäärän rajoittaminen ja tulo- ja menemiskertojen rajoittaminen voivat vähentää huoneen bakteereja ja vähentää infektioriskiä.
• Steriililaitteiden käyttö: Teatteri, instrumentit ja keinotekoinen liitos tulisi kaikki steriloida.
• Nenäbakteerien seulonta: Jos henkilön nenäkäytössä on tietyntyyppisiä haitallisia bakteereja, ne voivat lisätä infektioriskiä. Jotkut sairaalat tutkivat näitä bakteereja ennen leikkausta. Jos haitallisia bakteereja löydetään, henkilölle annetaan antibakteerinen voide käytettäväksi. Jotkut lääketieteelliset keskukset dekolonisoivat rutiininomaisesti nenäkäytävät mupirosiinilla useita päiviä ennen leikkausta.
• Pesu klooriheksidiinillä: Tämä voi auttaa vähentämään haitallisten bakteerien määrää iholla ennen leikkausta.

Kun henkilöllä on ollut polven korvaava leikkaus, seuraavat toimenpiteet voivat auttaa vähentämään infektioriskiä:

• noudattaen lääkärin neuvoja haavan hoidosta
• puhdista ja peitä leikkaukset, haavat tai palovammat heti, kun ne tapahtuvat
• ylläpitää hammashygieniaa, koska suun infektiot voivat levitä keinotekoiseen niveleen

Näkymät

Vaikka polven korvausinfektiot saattavat vaatia leikkausta, ne ovat hoidettavissa. Kun henkilö on saanut asianmukaista hoitoa, kipu ja turvotus nivelen ympärillä paranevat, ja he palauttavat liikkeen.

Leikkausta edeltävät ja leikkauksen jälkeiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähentävät infektioiden riskiä.