Lyijymyrkytys lapsilla ja aikuisilla

Lyijymyrkytys tapahtuu, kun lyijyä kertyy elimistöön. Kuukausien tai vuosien jälkeen nämä voivat saavuttaa vaarallisen ja mahdollisesti kuolemaan johtavan tason.

Lyijy on raskasmetalli ja vahva myrkky. Se voi kerääntyä elimistöön, jos se tulee suuhun tai hengitetään. Se voi myös päästä ihon halkeamien tai limakalvojen läpi.

Se voi vahingoittaa kaikkia kehojärjestelmiä, mukaan lukien sydän, luut, munuaiset, hampaat, suolet, lisääntymiselimet sekä hermo- ja immuunijärjestelmä.

Pienet lapset, erityisesti ennen 6-vuotiaita, ovat erityisen herkkiä lyijymyrkytykselle. Se voi vahingoittaa peruuttamattomasti henkistä ja fyysistä kehitystä.

Yleisimpiä lähteitä ovat lyijypohjaiset maali- ja vesiputket vanhemmissa rakennuksissa, lyijypohjainen pöly ja saastunut vesi, ilma tai maaperä. Lyijyhiukkaset voivat kerääntyä kotitalouksien pölyyn ja puutarhan maaperään. Tupakansavu voi myös vaikuttaa.

Oireet

Kuvahyvitys: Sergey Barabashev / istock.

Lyijymyrkytyksen oireet ilmaantuvat tyypillisesti, kun vaarallinen määrä lyijyä on jo kehossa.

Toisinaan se voi tapahtua yhdestä suuresta annoksesta, mutta useammin se muodostuu asteittain.

Korkea lyijypitoisuus aikuisilla ja lapsilla voi vahingoittaa munuaisia ​​ja keskushermostoa, mikä johtaa lopulta kohtauksiin, tajuttomuuteen, koomaan ja jopa kuolemaan.

Oireet vaihtelevat ikäryhmittäin.

Lapsilla

Lapset ovat alttiimpia lyijymyrkytykselle useista syistä:

• Ne poimivat todennäköisemmin lyijykontaminaation maaperästä ja kuluttavat sen sitten.
• Ne ovat myös lähempänä maanpintaa useammin ja ovat siten vaarassa hengittää pölyä lattiasta.

Akuutin lyijymyrkytyksen merkkejä ja oireita ovat:

• vatsakipu ja oksentelu
• keltaisuus
• letargia
• musta ripuli
• enkefalopatia, joka vaikuttaa aivoihin ja voi johtaa kohtauksiin, koomaan ja kuolemaan

Oireet ilmaantuvat kuitenkin todennäköisesti ajan myötä. Tätä kutsutaan krooniseksi myrkytykseksi.

Nämä sisältävät:

• hidasti kehon kasvua
• alennettu älykkyysosamäärä
• ruokahaluttomuus ja laihtuminen
• ummetus ja lievä vatsakipu
• ärtyneisyys
• yleinen väsymys
• sininen sävy ikenien ympärillä
• anemia
• kuulon heikkeneminen ja muiden aistien heikentyminen
• neurologinen heikkous myöhemmissä vaiheissa

Pienet lapset imevät lyijyä 4-5 kertaa helpommin kuin aikuiset, ja koska heidän ruumiinsa kehittyy edelleen, riskit kasvavat edelleen.

Aikuisilla

Seuraavat ovat lyijymyrkytyksen oireita aikuisilla:

• vatsakipu on yleensä ensimmäinen merkki, jos nautitaan suuri annos lyijyä
• kohonnut verenpaine
• nivel- ja lihaskipu
• ummetus
• anemia
• pistely, kipu ja tunnottomuus raajoissa
• muistin menetys ja henkisten toimintojen heikkeneminen
• päänsärky
• aistiharhat
• epätavallinen maku suussa, jota kuvataan usein metallisena
• univaikeudet
• mielialahäiriöt
• siittiöiden määrän ja laadun heikkeneminen
• raskauden menetys tai ennenaikainen synnytys
• jalka tai nilkan pudotus myöhemmissä vaiheissa

Aikuisilla voi olla kihti, rannekanavan oireyhtymä ja alhainen hedelmällisyys.

Niillä, jotka työskentelevät lyijyä vaativissa tehtävissä, on suurempi riski kuin muissa ammateissa.

Esimerkkejä ovat autokorjaamot ja kodinparannukset, varsinkin jos koti rakennettiin ennen lyijypohjaisen maalin kieltämistä vuonna 1978.

Syyt

Lyijy on luonnollinen osa maankuorta. Ihmisen toiminta - kuten kaivostoiminta, fossiilisten polttoaineiden polttaminen ja valmistus - on tehnyt siitä laajemman ja helpommin saatavan. Jos lyijyä on ilmassa epäpuhtauksena, sitä voi olla pölyssä.

Sitä ei enää käytetä maaleissa tai polttoaineissa Yhdysvalloissa, mutta sitä on edelleen paristoissa, keramiikassa, putkissa, juotoksissa, kosmetiikassa ja koruissa.

Lyijy maalin ainesosana kiellettiin vuonna 1978, mutta sitä voi silti olla joissakin vanhemmissa asunnoissa. Suurin osa lasten lyijymyrkytystapauksista johtuu vanhojen lyijypohjaisten maalihakkeiden syömisestä.

Messinkiset LVI-laitteet ja -putket, jotka on valmistettu tai juotettu lyijyn avulla ja jotka voivat vapauttaa lyijyä vesijohtoveteen. Ruokapullojen valmistuksessa käytetty lyijyjuote on kielletty Yhdysvalloissa, mutta sitä käytetään edelleen joissakin maissa.

Muut lähteet

Nämä sisältävät:

• Maaperä: lyijypohjaisesta bensiinistä tai maalista maaperään saapunut lyijy voi selviytyä monien vuosien ajan. Vanhojen muurien vieressä tai tien reunalla olevat alueet voivat erityisesti kärsiä.
• Pöly: Maalilastut tai saastunut maaperä voivat muodostaa pölyhiukkasia.
• Lelut: Vanhat lelut on ehkä värjätty lyijypohjaisella maalilla. Vaikka tämä on laitonta Yhdysvalloissa, muiden maiden leluissa voidaan silti käyttää lyijypohjaisia ​​maaleja.
• Perinteinen kosmetiikka: Eyelinerina käytetyn Kohlin on havaittu sisältävän runsaasti lyijyä.
• Lasimaalaus: Lasimaalauksen tekemiseen liittyy lyijyn juote.
• Keramiikka: Jotkut keraamiset lasit sisältävät lyijyä.
• Tupakointi: Aktiivinen ja passiivinen tupakointi on yhdistetty korkeampiin lyijypitoisuuksiin veressä.

Perinteinen lääke

Muita, harvinaisempia lyijylähteitä ovat jotkut perinteiset lääkkeet:

• Daw tway: Tämä Thaimaassa käytetty ruoansulatuskanavan apuaine sisältää runsaasti lyijyä ja arseenia.
• Ghasard: Tämä on intialainen tonic ja ruoansulatuskanavan apuaine.
• Ba-baw-san: Kiinalainen rohdosvalmiste, jota käytetään kolikoille vauvoilla.
• Litargirio: Tätä persikanväristä jauhetta käytetään deodoranttina, erityisesti Dominikaanisessa tasavallassa.
• Greta (kutsutaan myös azarconiksi): Tämä on latinalaisamerikkalainen jauhemainen lääke vatsavaivoja varten. Sitä käytetään myös vauvojen rauhoittamiseen. Jotkut valmisteet sisältävät 90 prosenttia lyijyä.

Vaikutukset

Lyijy vahingoittaa kaikkia elimistön järjestelmiä, joita se kohtaaa. Kaksi sen vahingollisimmista vuorovaikutuksista on entsyymien ja hermoston kanssa.

Entsyymeistä

Suuri osa lyijyn aiheuttamista vahingoista johtuu entsyymien työn keskeytymisestä. Nämä ovat proteiineja, jotka suorittavat useita toimintoja ihmiskehossa.

Muiden elimistössä läsnä olevien metallien tavoin lyijy sitoutuu entsyymeihin, joihin ei-lyijyiset tekijät sitoutuvat. Näitä kutsutaan joskus "auttajamolekyyleiksi".

Mutta vaikka muut metallit ja aineet suorittavat tarvittavat roolit, koska ne ovat tekijä entsyymien kytkemiselle pois päältä tai päälle, lyijy sitoutuu koentsyymeihin aiheuttamatta asianmukaista entsyymitoimintaa. Tämä estää entsyymejä suorittamasta työtä.

Lyijy vaikuttaa negatiivisesti delta-aminolevuliinihappodehydraasiin (ALAD) ja ferrokelaasiin. Näitä entsyymejä tarvitaan auttamaan veren elintärkeän osan, jota kutsutaan hemiksi.

Hermostossa

Aivot ovat yksi niistä elimistä, joihin lyijy vaikuttaa eniten, ja erityisesti prefrontal cortex ja anterior cingulate cortex. Nämä alueet ovat vastuussa korkean tason toiminnoista, mielialan säätelystä ja päätöksenteosta.

Verenkierron ja aivojen välinen este, joka tunnetaan nimellä veri-aivoeste, suojaa aivoja monilta toksiineilta. Lyijy kulkee kuitenkin helposti tämän suojakerroksen läpi.

Aivoissa ollessaan lyijy häiritsee synapsien kehittymistä, välittäjäaineiden tuotantoa ja ionikanavien rakennetta.

Lyijy kumoaa myös hermojen myeliinipinnoitteen. Tämä eristävä kerros on välttämätön viestien onnistuneelle lähettämiselle.

Lyijy estää monia välittäjäaineita, mukaan lukien glutamaatti hippokampuksessa. Glutamaatti on elintärkeää oppimisen ja muistien tallentamisen kannalta.

Lyijyn on todettu laukaisevan ohjelmoidun solukuoleman (PCD, jota kutsutaan myös apoptoosiksi) keskushermostossa, aivot mukaan lukien.

PCD on yleensä normaali ihmiskehon toiminta. Se auttaa poistamaan vanhat ja rikkoutuneet solut. Kuitenkin, jos PCD pääsee käsistä, se voi tuhota virheellisesti täysin toimivat solut. Tyypistä riippuen näitä soluja ei saa korvata.

Diagnoosi

Jokainen, joka on huolissaan siitä, että lyijy saattaa vaikuttaa heidän lapseensa, voi pyytää verikokeita. Tähän liittyy yksinkertainen pistely sormella tai suonen puhkeaminen.

Aikuisilla lyijytasoja 10 µg / DL pidetään vaarallisina CDC: n mukaan mikään lyijypitoisuus ei ole turvallista lapsilla. American Academy of Pediatrics huomauttaa, että ajattelun muutoksia on tapahtunut tasoilla 5 µg / dl.

Aikuisilla ruoansulatuskanavan oireet havaitaan yleensä pitoisuudella 45 μg / dl tai enemmän.

Useimmilla aikuisilla, joiden pitoisuus on 25 µg / DL, tämä johtuu altistumisesta työpaikalla.

Elimistössä ei ole turvallista lyijypitoisuutta. Toisin sanoen mikä tahansa lyijyn esiintyminen kehossa voi aiheuttaa vahinkoa.

Muita lyijymyrkytyskokeita ovat:

• luuytimen biopsia
• punasolujen protoporfyriinitaso (testi raudan puutteesta)
• rautataso
• täydellinen verisolujen määrä ja hyytymistestit
• pitkien luiden ja vatsan röntgenkuva.

Hoito

Kuten useimmissa myrkytystyypeissä, ensimmäinen askel on tunnistaa ja poistaa myrkyn lähde.

Jos ongelma on vanha maali, voi olla parasta sinetöidä maali sen sijaan, että se siruttaisi, hiottaisi tai polttaisi pois, mikä voi lisätä lyijyn määrää ilmassa.

Jos lähteen poistaminen ei vähennä veritasoja, seuraava voi olla tarpeen:

• Kelaatioterapia: Tähän liittyy lääkitys, joka sitoutuu lyijyyn ja mahdollistaa sen siirtymisen virtsaan tai ulosteeseen.

Lisäksi, jos on epäilyksiä siitä, että joku on syönyt hengenvaarallisen määrän lyijyä yhdessä annoksessa, saatetaan tarvita seuraavia menettelyjä:

• Suolen kastelu: Koko ruoansulatuskanavan huuhtelu suurilla määrillä polyetyleeniglykoliliuosta
• Mahahuuhtelu: Tätä kutsutaan myös mahalaukun imemiseksi tai mahalaukun pumppaamiseksi, mikä tarkoittaa mahalaukun pesemistä putken kautta ja suolaliuoksen kastelua kurkkuun.

Nesteen antaminen laskimoon voi olla tarpeen.

Ehkäisy

Lyijymyrkytysriskiä vähentäviä toimenpiteitä ovat:

• Juokseva vesi: Vanhemmissa kiinteistöissä, joissa on lyijyputkia tai liittimiä, käytä kylmää vettä vähintään minuutin ajan ennen käyttöä. Älä käytä kuumavesihanaa ruoanlaittoon tai juomiseen.
• Maaperän välttäminen: Estä lapsia leikkimästä maaperässä. Ehkä tarjoa hiekkalaatikko ja ruohoa peittämään paljaan maaperän laikkuja.
• Terveellisen ruokavalion noudattaminen: Kalsiumia ja rautaa sisältävä ruokavalio voi auttaa vähentämään lyijyn imeytymistä.
• Suodattimen asentaminen: jos vedenkestävyys lyijylle on korkea, harkitse tehokkaan veden suodatuslaitteen asentamista tai vaihda pullotettuun veteen.
• Pesu: Pese lasten kädet säännöllisesti, jotta maaperästä ja pölystä peräisin olevien lyijypalojen nielemisvaara pienenee.
• Puhdistus: Pidä ympäristö mahdollisimman pölyttömänä. Pyyhi lattiat kostealla mopilla ja puhdista pinnat kostealla liinalla. Tämä estää pölyn nousemasta takaisin ilmaan ja hengittämistä.
• Säiliöt: Älä säilytä viiniä, etikkapohjaisia ​​kastikkeita tai väkeviä alkoholijuomia lyijykidekarhoissa pitkään aikaan, koska lyijy voi uuttaa nesteeseen.
• Säilykkeet: Vältä tuontiruokaa, koska jotkut maat eivät ole vielä kieltäneet lyijyä valmistusprosesseissa.

Näkymät

Aikuiset, jotka ovat kokeneet suhteellisen pienen lyijymyrkytyksen, voivat toipua kokonaan. Koska lapset kehittyvät edelleen, he eivät ehkä parane täysin. Älykkyysosamäärä ja tarkkaavaisuusvaikeudet voivat olla pysyviä.

Muut kehojärjestelmät, kuten munuaiset ja hermot, saattavat myös aiheuttaa pysyviä vaurioita. Vakavuudesta riippuen toipuminen voi kestää kuukausia tai vuosia.