Keuhkojen arpeutumisen oireet ja syyt
Keuhkokudoksen arvet aiheuttavat sen sakeutumisen ja terveellisen keuhkokudoksen elastisuuden menettämisen. Lääkärit kutsuvat tätä keuhkofibroosiksi.
Keuhkearvet voivat johtua sairaudesta tai lääkehoidosta, ja ne ovat pysyviä.
Pienet arvet eivät välttämättä aiheuta havaittavia oireita, mutta laaja arpiminen voi vaikeuttaa henkilön hengittämistä, koska se voi vaikuttaa hapen siirtymiseen verenkiertoon. Tämän seurauksena aivot ja muut elimet eivät välttämättä saa tarvitsemaansa happea.
Idiopaattinen keuhkofibroosi on pitkäaikainen tila, jossa keuhkojen arpeutuminen pahenee vähitellen. Se voi olla hengenvaarallinen.
Tässä artikkelissa tarkastellaan miksi keuhkojen arpeutuminen tapahtuu ja keskustelemme joistakin käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.
Syyt
Henkilö, jolla on keuhkojen arpia, voi kokea kuivaa yskää.
Useat olosuhteet voivat aiheuttaa arpia keuhkoissa.
Interstitiaalinen keuhkosairaus
Interstitiaalinen keuhkosairaus sisältää ilmakotien tai kudosverkon (interstitium) tulehduksen, joka ympäröi niitä keuhkoissa. Tulehdus voi joskus aiheuttaa arpikudoksen kertymistä keuhkoihin, mikä johtaa fibroosiin.
Lisätietoja täältä interstitiaalisesta keuhkosairaudesta.
Idiopaattinen keuhkofibroosi on yleisin interstitiaalinen keuhkosairaus. Jos lääkärit kuvaavat sairauden idiopaattiseksi, se tarkoittaa, että he eivät tiedä tarkalleen mikä aiheuttaa sen.
Idiopaattinen keuhkofibroosi esiintyy tyypillisesti 50-70-vuotiaiden välillä. Kansallisten lääketieteellisten kirjastojen mukaan se vaikuttaa 13–20 ihmiseen sadasta tuhannesta maailmanlaajuisesti.
Muut syyt ja riskitekijät
Muita riskitekijöitä ovat:
- aikaisempi virusinfektio tai keuhkokuume
- gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) tai happamat refluksit
- tupakointi-
- vanhempi ikä
- tuberkuloosi (TB)
- altistuminen asbestille tai piidioksidille
- kemoterapia
- sädehoito rintaonteloon
Joissakin tapauksissa taudista voi olla sukututkimus.
Jotkut ihmiset kokevat pahenemisvaiheita, joiden aikana oireet yhtäkkiä pahenevat. Nämä kestävät jonkin aikaa ja sitten ratkaisevat. Altistuminen laukaisijoille, kuten tupakansavulle, voi aiheuttaa soihdun.
Mitä keuhkot tekevät?
Oireet ja komplikaatiot
Keuhkokudoksen arpeutuminen tekee siitä paksun ja jäykän. Keuhkokudoksen sakeutuessa kehon on yhä vaikeampaa siirtää happea keuhkoista verenkiertoon. Tämän seurauksena aivot ja muut elimet eivät ehkä saa tarpeeksi happea.
Oireet riippuvat arpien määrästä ja siitä, kuinka paljon keuhkoihin se vaikuttaa, mutta ne voivat sisältää:
hengenahdistus, erityisesti fyysisen toiminnan aikana tai sen jälkeen
- jatkuva kuiva yskä
- väsymys
- laihtuminen ja ruokahaluttomuus
- pyöristetyt ja turvoksissa olevat sormenpäät ja kynnet (mailapallo)
- kuume
- vilunväristykset
- yöhikoilut
Arpeutuminen voi myös lisätä keuhkosyövän riskiä.
Idiopaattinen keuhkofibroosi
Idiopaattisen keuhkofibroosin oireet eivät ehkä ole havaittavissa aluksi, mutta niillä on taipumus kehittyä ja pahentua ajan myötä, mikä vaikeuttaa hengittämistä.
Lopulta voi kehittyä keuhkoverenpainetauti tai hengitysvajaus, jotka molemmat voivat olla hengenvaarallisia, koska ne estävät hapen pääsyn elimistön elimiin.
Diagnoosi
Monet tekijät voivat johtaa yskään tai hengenahdistukseen, ja monet olosuhteet voivat johtaa keuhkojen arpeutumiseen.
Jokaisen, jolla on huolta hengitysoireista, tulisi kääntyä lääkärin puoleen. Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen.
He kysyvät henkilöltä:
- yksilön ja perheen sairaushistoria
- tupakointitottumukset
- mahdollinen altistuminen epäpuhtauksille, kuten asbestille
Tämän jälkeen lääkäri voi suorittaa joitain testejä, kuten:
- Röntgensäteet
- CT-skannaus
- ekokardiogrammi (EKG) sydämen toiminnan arvioimiseksi
- keuhkojen toimintakokeet
- pulssioksimetria ja muut testit veren happitasojen mittaamiseksi
- kudosnäyte tai biopsia
He voivat myös suorittaa erityisiä testejä muiden sairauksien, kuten tuberkuloosin, poissulkemiseksi.
Hoito
Kuten ihon arpien kohdalla, keuhkojen arvet ovat pysyviä. Niitä ei yleensä ole mahdollista poistaa. Keuhkot ovat kuitenkin joustavia, eivätkä pienet arvet usein aiheuta haitallisia vaikutuksia.
Arpien oikea diagnoosi ja seuranta on avain hoidossa.
Arvet, jotka pysyvät muuttumattomina vähintään 2 vuotta, eivät yleensä aiheuta huolta. Kuitenkin, jos ne leviävät, ne voivat osoittaa keuhkofibroosia.
Idiopaattinen keuhkofibroosi
Tällä hetkellä keuhkosiirto on ainoa lääke idiopaattiseen keuhkofibroosiin. Lääkäri voi kuitenkin määrätä lääkkeitä, jotka auttavat hidastamaan taudin etenemistä ja estämään soihdut. Pirfenidoni (Esbriet) ja nintedanibi (Ofev) ovat kaksi lääkettä, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi.
Taudin edetessä oireet voivat voimistua. Ne voivat myös pahentua soihdun aikana. Näissä tapauksissa henkilön täytyy joutua viettämään aikaa sairaalassa. Hoito sisältää lisähappea henkilön hengityksen tukemiseksi.
Toisinaan lääkäri voi suositella elinsiirtoa. Tämä menettely voi parantaa tilan, mutta henkilön on otettava lääkkeitä loppuelämänsä ajan.
Lifestyle-vinkkejä
Elämäntapavinkkejä, jotka voivat auttaa ehkäisemään tai lievittämään oireita, ovat:
- tarvittaessa tupakoinnin lopettaminen tai käytetyn savun välttäminen
- syöminen terveellistä ja monipuolista ruokavaliota
- tekee säännöllistä liikuntaa
- kohtuullisen painon ylläpitäminen hengityskyvyn parantamiseksi
- varotoimenpiteiden välttäminen tartuntojen tarttumiselta muilta
- välttämällä altistumista epäpuhtauksille ja pölylle
On tärkeää keskustella lääkärin kanssa ennen merkittävien elämäntapojen tai ruokavalion muutoksia. Lääkäri voi neuvoa esimerkiksi sopivaa liikuntaohjelmaa.
Näkymät
Keuhkofibroosin näkymät vaihtelevat yksilöllisesti ja riippuvat osittain henkilön iästä ja yleisestä terveydestä. Henkilö tarvitsee säännöllisiä arviointeja.
Aiemmin vain noin 50% ihmisistä, jotka saivat diagnoosin idiopaattisesta keuhkofibroosista, elivät vielä 3 vuotta, kun taas lähes 20% asui vielä 5 vuotta.
Uudet lääkkeet voivat kuitenkin hidastaa tilan etenemistä ja vähentää kuoleman riskiä ensimmäisten vuosien aikana diagnoosin jälkeen. Lääkärit toivovat, että näkymät paranevat edelleen.
