Lymfooman ihottuma: Mitä tietää
Lymfooma on eräänlainen syöpä, joka alkaa immuunisoluissa, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Kun lymfooma vaikuttaa ihoon, se voi aiheuttaa ihottumaa, joka esiintyy yhtenä tai useampana hilseilevänä, punertavasta purppuranvärisenä laastarina, plakkina tai kyhmynä.
Lymfooman ihottuma, kuten mycosis fungoides (MF), voi olla helppo sekoittaa muihin iho-olosuhteisiin, kuten psoriaasiin tai ekseemaan, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Henkilöllä voi olla myös muita oireita, ja nämä voivat auttaa lääkäreitä tekemään oikea diagnoosi.
Varhainen diagnoosi ja hoito ovat elintärkeitä, ja lähestymistapojen yhdistelmä riippuu henkilön lymfooman tyypistä. Tässä artikkelissa on lisätietoja lymfooman ihottumista.
Mikä on lymfooman ihottuma?
Lymfooman ihottuma ei ole termi, jota lääkärit yleensä käyttävät, mutta jotkut ihmiset käyttävät termiä kuvaamaan lymfooman ihoon liittyviä oireita.
Ihottumat ovat Hodgkin-lymfooman harvinaisia oireita, mutta ne voivat johtua useammin muun tyyppisistä lymfoomista, jotka alkavat T- tai B-soluissa.
American Cancer Society toteaa, että lähes puolet kaikista ihon lymfoomista on MF. Yleisin ihon T-solulymfooman tyyppi, MF, esiintyy, kun ihossa on syöpäsoluja, joilla on tyypillisiä laikkuja, plakkeja ja joskus kasvaimen kaltaisia vaurioita.
Yleisin merkki MF: stä on ihottuma, joka koostuu yhdestä tai useammasta hilseilevästä, tulehtuneesta ihoalueesta. Nämä laastarit ovat yleensä kutiava, ja ne on helpoin tunnistaa uimapukujakaumassa, joka esiintyy yleensä pakaroilla ja reiteillä.
Ajan myötä ihottuma voi voimistua ja levitä muille alueille. Vaurioitunut iho voi paksua ja kovaa ja muodostaa kohonneita plakkeja. Plakkit voivat tummentua ja mahdollisesti vuotaa. Jotkut muodostavat kasvaimen kaltaisia koholla olevia vaurioita.
Muut ihmiset, joilla on MF, saattavat kokea erittäin kuivaa ja kutisevaa punoitusta suurimmalla osalla ihoa, mikä voi viitata Sezary-oireyhtymään.
Lääkärit katsovat, että Sezary-oireyhtymä on suhteellisen erilainen kuin tyypillinen MF. Sezary-oireyhtymässä syövän T-solu on erilainen kuin MF-solu.
Vaikka MF on yleisin ihon T-solulymfooman tyyppi, on olemassa monia muita tyyppejä, joista osa on hyvin harvinaisia.
Kuvia
Muut oireet
Mahdolliset lisäoireet voivat riippua lymfooman tyypistä, jolla henkilöllä on.
Joillakin MF-potilailla ei ole aluksi muita oireita kuin ihottuma.
Ihottuma ja plakit voivat pahentua tilan edetessä. Joillakin yksilöillä kasvain kaltaisia vaurioita kehittyy iholle. Syöpä voi levitä imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin.
Leviämisen tai etenemisen oireita voivat olla:
- paheneva kutina
- kokkareet ja kolhut (lymfadenopatia)
- kuume
- vilunväristykset
- yöhikoilut
- painonpudotus
Nämä oireet voivat johtua monentyyppisistä lymfoomista, mukaan lukien ne, jotka ovat peräisin muilta alueilta kuin iholta, tunnetaan systeemisinä lymfoomina.
Varhaisia oireita voi olla helppo jättää huomiotta jopa kokeneelle dermatologille, mikä tekee diagnoosista haastavan.
MF: lle ei ole olemassa vakiomaisia diagnostisia kriteerejä, ja diagnoosi perustuu suurelta osin ihon biopsian havaintoihin. Aiheen vaikeuttamiseksi ekseema ja vastaavat olosuhteet voivat näyttää MF: stä biopsiassa. Tästä syystä lääkäri ottaa yleensä useita koepaloja.
Syyt ja riskitekijät
Lymfoomaa voi esiintyä kenellä tahansa, vaikka joillakin ihmisillä on suurempi riski.
American Cancer Societyin mukaan ihon lymfoomat, kuten MF, ovat yleisempiä 50-60-vuotiailla.
Miehillä on myös melkein kaksinkertainen todennäköisyys kehittää MF kuin naisilla.
Diagnoosi
Lymfooman ihottuman, kuten MF: n, diagnosointi voi viedä aikaa. Lymfooman oireita voi olla helppo unohtaa aluksi, joten lääkärin käynti varhaisessa vaiheessa on elintärkeää.
Lisäksi laastarit ja plakit iholla voivat olla samanlaisia kuin olosuhteet, kuten ekseema.
Diagnostiikkaprosessi sisältää fyysiset tutkimukset, kysymyksiä muista oireista ja usein verikokeet.
Lääkäri todennäköisesti tarkistaa myös laajentuneiden imusolmukkeiden merkit, ja jos niitä esiintyy, he voivat pyytää laajentuneen solmun biopsiaa.
Lisäksi kuvantamistestit voivat auttaa lääkäreitä selvittämään, onko iholymfooma levinnyt muihin kehon alueisiin. Lääkäri voi käyttää mitä tahansa seuraavista:
- TT-skannaukset
- MRI
- PET-skannaukset
Nämä kuvantamistekniikat auttavat lääkäreitä tarkistamaan elimet ja kudokset poikkeavuuksien varalta.
Hoito
Lymfooman hoito riippuu tyypistä ja kuinka pitkälle se on edennyt.
Tavalliset syöpähoidot, kuten seuraavat, ovat yleisiä lymfooman hoitoja:
- immunoterapia
- kemoterapia
- sädehoito
Iholymfoomille, kuten MF, lääkärit voivat suositella reseptilääkkeitä tai voiteita, jotka sisältävät kortikosteroideja, kemoterapialääkkeitä tai retinoideja. Nämä voivat auttaa hallitsemaan kipua ja kutinaa tai puhdistamaan ihottumaa ja hidastamaan syövän etenemistä.
Suurin osa MF-potilaista voi hyötyä myös ultraviolettivaloa käyttävästä fototerapiasta. Kapeakaistainen ultravioletti B -hoito on hyvin yleinen MF: n valohoito.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä tietyn lääkityksen, joka auttaa ultraviolettivalon A-säteiden hoidossa. Tämän yhdistelmän lääketieteellinen termi on psoraleeni- ja ultravioletti A- tai PUVA-hoito.
Yhdistelmähoidot voivat olla joissakin tapauksissa erittäin tehokkaita. Vuoden 2016 tutkimuksen tekijät havaitsivat, että 81% tutkimukseen osallistuneista ihmisistä, joilla oli MF ja yhdistelmä lääke- ja UV-valohoitoa, reagoivat hoitoon.
Joissakin tapauksissa MF tai Sezary-oireyhtymä, lääkäri voi suositella luuydinsiirtoa.
Leikkaus ei ole yleinen hoito ihon T-solulymfoomalle, ellei henkilöllä ole vain eristettyä plakkia, jota voi esiintyä tietyntyyppisten tämän lymfooman kanssa.
Näkymät
Ihon T-solulymfoomaa sairastavan henkilön näkymät riippuvat taudin tyypistä ja siitä, kuinka pitkälle se on edennyt diagnoosin saamiseen mennessä.
Muut tekijät vaikuttavat myös näkymiin, kuten henkilön ikä, yleinen terveys ja kuinka hyvin syöpä reagoi hoitoon.
Monet MF-potilaat pystyvät hallitsemaan oireita ja pitämään syövän etenemästä pitkään. Toisissa tauti etenee nopeasti ja siirtyy muille kehon alueille.
Tällä hetkellä MF: lle ei ole lopullista parannuskeinoa. Hoidon tarkoituksena on hallita syövän etenemistä ja hallita oireita.
