Vaihdevuodet: Voivatko kiinalaiset rohdosvalmisteet vähentää kuumia aaltoja?
Vaihdevuodet aikana monet ihmiset kokevat kuumia aaltoja. Äskettäisessä katsauksessa ja meta-analyysissä tutkitaan, voisivatko kiinalaiset rohdosvalmisteet vähentää epämukavuutta. Vaikka kirjoittajat kokevat, että löydöt kannustavat, paljon enemmän tietoja tarvitaan.
Kuumat aallot vaikuttavat jopa 90 prosenttiin naisista vaihdevuosien aikana.
Heillä on yhteys huonoon uneen, masentuneeseen mielialaan ja heikentyneeseen elämänlaatuun.
Lopulta kuumat aallot lakkaavat ilman lääketieteellistä apua, mutta joillekin ihmisille ne voivat kestää yli vuosikymmenen.
Tutkijat tietävät, että ääreisvasodilaatiolla on merkitystä kuumissa aaltoissa, mutta he eivät tiedä tarkalleen miksi niitä esiintyy.
Yksi teoria on, että vaihdevuosien aikana tapahtuva estrogeenin väheneminen voi olla tekijä. Serotoniinin ja noradrenaliinin pitoisuuksien muutoksilla voi myös olla merkitystä.
Tällä hetkellä lääkärit hoitavat kuumia aaltoja joko hormonikorvaushoidolla tai pienillä annoksilla paroksetiinia, joka on masennuslääke.
Vaikka nämä hoidot toimivat hyvin monille ihmisille, ne voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Lääkärit neuvovat myös tiettyjä sairauksia, kuten rintasyöpää, hormonikorvaushoitoa vastaan.
Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede
Koska nykyiset hoitovaihtoehdot eivät ole ihanteellisia kaikille, monet ihmiset tutkivat täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen (CAM) kuumia aaltoja. Itse asiassa eräässä tutkimuksessa todettiin, että 80% naisista kokeili CAM: ää vaihdevuosien aikana.
CAM: ta on monissa muodoissa, joista yksi on perinteinen kiinalainen lääketiede. Äskettäin tutkijat tekivät katsauksen ja meta-analyysin tutkimuksista, joissa testattiin kiinalaisia kasviperäisiä hoitoja kuumia aaltoja vastaan. He julkaisivat havainnot vuonna PLOS ONE.
Kirjallisuushaun jälkeen kirjoittajat löysivät 19 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa tutkittiin kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden kliinisiä vaikutuksia ja turvallisuutta kuumilla aalloilla. Yhteensä kokeisiin osallistui 2469 osallistujaa.
Katsauksen 19 tutkimuksesta joukkue sisälsi vain 16 meta-analyysiin, koska kolmella muulla ei ollut riittäviä tietoja. Kirjoittajat päättelevät kaiken kaikkiaan:
"Tämä tarkistus osoitti, että [kiinalaisen rohdosvalmisteen] kaavoja voitiin käyttää turvallisesti [naisilla, joilla oli vaihdevuosien kuumia aaltoja] ja jotka pystyivät parantamaan [vaihdevuosien kuumahäiriöön] liittyviä oireiden pisteitä sekä perifeeristä verenkiertoa."
Tärkeää on, että kasviperäiset toimet näyttivät aiheuttavan vain vähän haittatapahtumia.
Kuinka kiinalaiset yrtit voivat auttaa?
Kirjoittajat uskovat, että kiinalainen rohdosvalmiste voi lievittää kuumia aaltoja estrogeenin kaltaisten vaikutusten vuoksi.
Esimerkiksi jotkut yrtit, joita tutkijat käyttivät kokeissa, mukaan lukien bai shao, dang gui, zhi mu, chai hu, huang qin ja yin yang huo, sisältävät kasviestrogeeneja.
Fytoestrogeenit, joita ihmiset joskus kutsuvat ruokavalion estrogeeneiksi, ovat rakenteellisesti samanlaisia kuin estrogeeni. Jos vähentyneellä estrogeenillä on merkitystä kuumissa aalloissa, ehkä fytoestrogeenit voisivat lievittää tätä oireita.
Kirjoittajat varoittavat, että jos kiinalaisten yrttien hyödyt riippuvat estrogeenistä tai estrogeenin kaltaisista vaikutuksista, "niitä tulisi käyttää varoen, kun niitä määrätään potilaille, joilla on hormoniriippuvainen tila, kuten rintasyöpä".
Vaihtoehtoisesti kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi saattaa välittää vaikutuksia. Tämä peptidi vaikuttaa ääreisverenkiertoon, ja jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tietyt kiinalaiset yrtit vähentävät kalsitoniinigeeniin liittyvän peptidin määrää veressä.
Ei ylimääräisiä todisteita
Vaikka kirjoittajien yleiset johtopäätökset ovat myönteisiä, heidän työssään on merkittäviä rajoituksia.
Esimerkiksi kirjoittajat raportoivat merkittäviä eroja kunkin tutkimuksen välillä tarkastelussa, mikä vaikeuttaa niiden vertailua ja havaintojen kokoamista. Joissakin tutkimuksissa kiinalaisia yrttejä käytettiin rakeina, kun taas toiset käyttivät niitä kapseleina, keitteinä, tabletteina tai "hunaja pillereinä".
Tutkimukset vaihtelivat myös niiden suunnittelussa: toiset verrattiin kiinalaisia rohdoslääkkeitä lumelääkkeeseen ja toiset verrattiin hormonikorvaushoitoon.
Jokaisessa tutkimuksessa käytettiin myös erilaisia yrtti-cocktaileja. Esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa testattiin vain kahden yrtin yhdistelmää, ja toisessa tutkimuksessa tutkittiin 31 yrtin seosta.
Kaiken kaikkiaan 19 tutkimuksessa käytettiin 18 erilaista yrttiformulaatiota. Tämä vaihtelu itsessään vaikeuttaa tulosten yleistämistä ja tietojen yhdistämistä.
Ehkä huolestuttavampaa on, että lähes puolessa tutkimuksista kirjoittajat havaitsivat "suuren puolueellisuusriskin". Tämä puolueellisuus sai erilaisia muotoja; esimerkiksi "neljässä tutkimuksessa tutkittiin lääkevalmistajien toimittamia rohdosvalmisteita".
Kymmenessä tutkimuksessa sokeutuminen oli riittämätöntä. Toisin sanoen osallistujat ovat saattaneet tietää, että he saivat "hoitoa" eikä lumelääkettä, mikä olisi voinut vaikuttaa tuloksiin.
Yleinen kiinnostus CAM: iin on aina korkea. Tällä hetkellä olemassa olevat todisteet kiinalaisten rohdosvalmisteiden tueksi ovat suhteellisen heikkoja. Koska tämäntyyppiset hoidot ovat kuitenkin kustannustehokkaita ja usein suhteellisen turvallisia, on syytä tutkia niitä edelleen.
Tutkijoiden on tehtävä monia muita hyvin kontrolloituja, laajamittaisia tutkimuksia, ennen kuin he voivat paljastaa kiinalaisten rohdosvalmisteiden todelliset edut, jos sellaisia on.
