Hermon johtumisnopeus: Sivuvaikutukset ja normaaliarvot
Hermon johtumisnopeustesti mittaa kehon hermojen läpi kulkevien sähköimpulssien nopeutta.
Tässä artikkelissa on lisätietoja siitä, miten hermon johtumisnopeutta tai NCV-testiä käytetään, miltä normaalit tulokset näyttävät ja onko haittavaikutuksia.
NCV diagnostiikkatyökaluna
Kuvahyvitys: Kiwi-sonja, (2008, 6. kesäkuuta).
NCV-testin tarkoituksena on etsiä hermovaurioita. Testin aikana hermoa stimuloidaan suoraan sähkövirralla sen reagoimiseksi. NCV-testit voivat auttaa diagnosoimaan erilaisia lihas- ja hermo-lihasolosuhteita.
Joskus NCV-testit tehdään yhdessä elektromyogrammien tai EMG: n kanssa. Lääkärit käyttävät myös EMG: tä auttaakseen diagnosoimaan neurologisia tai lihasten sairauksia.
EMG voi havaita, reagoiko lihas kunnolla hermosignaaleihin, mikä voi auttaa määrittämään, onko henkilöllä hermosairaus vai lihastila.
NCV-testiä voidaan käyttää seuraavien sairauksien diagnosointiin:
Herniated levytauti
Herniated levytauti viittaa ongelmiin nikamien välissä olevissa kumityynyissä. Nikamat ovat yksittäisiä luita, jotka muodostavat selkärangan.
Herniated levyt vaikuttavat läheisiin hermoihin ja voivat aiheuttaa ärsytystä, kipua, heikkoutta ja tunnottomuutta jaloissa ja käsissä. Useimmat herniated levyt vaikuttavat lannerangaan (alaselkään), mutta ne voivat myös vaikuttaa kohdunkaulan selkärankaan (kaulaan).
Iskias hermo-ongelmat
Iskias on tila, joka vaikuttaa iskiashermoon, joka on ihmiskehon suurin hermo.
Iskiashermo ulottuu alaselästä ja alas lantion, pakaran, jalkojen ja jalkojen molemmilta puolilta.
Iskiashermokipu liittyy usein herniated levyihin alaselässä ja selkärangassa. Erään tutkimuksen mukaan 42 prosentilla iskiasista kärsivistä osallistujista oli selkäkipuja. Niistä, joilla on selkäkipu, 68 prosentilla oli myös herniated levyjä.
Iskiashermokipu ja herniated levyt ovat usein päällekkäisiä, koska kun selkärangan ja selän levyt liukastuvat paikaltaan, ne painostavat levyn ympärillä olevia hermoja.
Iskiashermokipu säteilee alaselästä jalkoihin. Kipu voi olla lievää tai vakavaa. Heikkous, puutuminen ja pistely jaloissa ja jaloissa ovat myös yleisiä.
NCV-testi voi auttaa diagnosoimaan iskiashermon puristusta tai vaurioita. Se voi myös havaita ongelmat itse hermossa.
Sekä EMG: t että NCV: t ovat hyödyllisiä istumahermokivun, kuten herniated levyn, syyn määrittämisessä.
Perifeerinen neuropatia
Ainakin 20 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa kärsii jonkinlaisesta perifeerisestä neuropatiasta, National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Perifeeriset hermot ovat vastuussa tietojen lähettämisestä aivoista ja selkäytimestä muualle kehoon ja päinvastoin.
Kun ääreishermot ovat vaurioituneet, ihmiset voivat tuntea heikkoutta, tunnottomuutta ja kipua käsissään ja jaloissa. Vaikka nämä ovat oireiden yleisimpiä paikkoja, niitä voi esiintyä myös muualla.
Suurimman osan ajasta oireet voivat parantua hoidolla, varsinkin jos ne johtuvat taustalla olevista olosuhteista, kuten diabetes, autoimmuunisairaudet ja vitamiinipuutteet.
NCV-testeillä voidaan mitata hermokuitujen vaurioiden laajuus.
Karpaalitunnelin oireyhtymä
Karpaalitunnelin oireyhtymä (CTS) tapahtuu, kun kyynärvarresta käteen kulkeva keskihermo puristuu ranteesta.
CTS: n oireita ovat tunnottomuus, pistely ja kipu peukalossa ja sormissa, jotka voivat ulottua käsivarteen. CTS voi lopulta johtaa hermovaurioihin ja vaikuttaa henkilön kykyyn tarttua esineisiin.
NCV-testi voi tarkistaa keskihermon hermotoiminnan ja auttaa lääkäriä määrittämään oikean hoitosuunnitelman.
Guillain-Barrén oireyhtymä
Guillain-Barrén oireyhtymä (GBS) on autoimmuunisairaus, jota esiintyy, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää ääreishermoston osiin.
Ensimmäiset merkit GBS: stä ovat heikkous ja pistely jaloissa. Toipuminen GBS: stä on hidasta, mutta useimmat ihmiset toipuvat täysin. Vakavimmat tapaukset voivat kuitenkin aiheuttaa halvaantumisen ja vammaisuuden.
NCV-testi voi auttaa diagnosoimaan GBS: n. Sähköiset signaalit pitkin hermoja, joihin GBS vaikuttaa, ovat hitaampia kuin muut.
Kuinka valmistautua
NCV-testin suorittava lääkäri selittää menettelyn ja antaa henkilölle mahdollisuuden esittää kysymyksiä.
Valmistautuakseen ihmisten on ehkä tehtävä seuraavat toimet:
- Lopeta voiteiden, öljyjen, hajusteiden tai muiden tuotteiden käyttö iholla useita päiviä ennen testiä.
- Kerro lääkärillensä kaikista lääkkeistä, joita he tällä hetkellä käyttävät, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja lisäravinteet.
- Pukeudu löysiin vaatteisiin tai helposti irrotettaviin kerroksiin.
- Kerro lääkärille, jos heillä on sydämentahdistin tai sydämen defibrillaattori.
NCV-testissä ei tarvita sedaatiota tai paastoa, vaikka jotkut ihmiset saattavat joutua toteuttamaan lisätoimenpiteitä olemassa olevien terveydentilojen perusteella.
Mitä odottaa
NCV-testit ovat yleensä avohoitomenettelyjä, joten ne eivät vaadi yöpymistä sairaalassa.
Ennen menettelyä lääkäri pyytää henkilöä:
- poista vaatteet, korut, silmälasit, hiusneulat ja muut metalliesineet, jotka voivat vaikuttaa testiin
- Käytä sairaalapukua
- istua tai makaamaan, riippuen testattavasta ruumiinosasta
Kun henkilö on valmis, lääkäri etsii hermot ja kiinnittää tallennuselektrodin ihoon hermojen yli.
Toinen elektrodi sijoitetaan lyhyen matkan päähän. Tämä toinen elektrodi tuottaa lievän ja lyhyen sähköiskun hermon stimuloimiseksi. Sen ei pitäisi olla tuskallista, mutta se voi aiheuttaa vähäistä epämukavuutta. Testin päättymisen jälkeen ei ole kipua.
Stimulaatio ja hermovaste näkyvät näytössä, jonka lääkäri voi tallentaa.
Henkilön on ehkä tehtävä EMG-testi NCV-testin jälkeen. EMG-testin aikana neulat asetetaan lihaksiin, ja henkilö venyttää sitten lihaksia testatakseen niiden toiminnan. Tämä voi olla epämukavaa ja voi aiheuttaa kipua ja mustelmia neulan kohdissa.
Onko riskejä?
NCV-testauksessa käytetty jännite on hyvin pieni ja riskit ovat vähäiset. On kuitenkin välttämätöntä keskustella mahdollisista ongelmista menettelyä pyytävän lääkärin kanssa.
Ihmiset, joilla on sydämentahdistin tai sydämen defibrillaattori, saattavat joutua ottamaan ylimääräisiä varotoimia tehdessään NCV-testiä.
Jotkut lisätekijät, mukaan lukien kipu ennen toimenpidettä ja ruumiinlämpö, voivat vaikuttaa testituloksiin.
Tulokset
NCV-testeillä voidaan mitata hermosignaalien nopeus ja vahvuus. Hermon johtumisnopeutta 50-60 metriä sekunnissa pidetään normaalina.
Vaurioitunut hermo voi lähettää hitaamman ja heikomman signaalin kuin terve. On mahdollista saada normaalit tulokset, vaikka henkilöllä olisi hermovaurioita.
Kaikkien NCV-testituloksistaan huolestuneiden tulisi keskustella lääkärin kanssa yksilöllisestä diagnoosista ja hoidosta.
