Uudet MRI-tutkimukset paljastavat masennuksen aivojen piirteet
Aivojen skannauksen viimeaikainen kehitys voi tuoda tervetulleita uutisia masentuneille. Kaksi uutta MRI-tyyppiä näyttää pystyvän havaitsemaan tilan erilliset aivojen ominaisuudet.
Tutkijoiden mukaan heidän havaintonsa syventävät tietoa siitä, miten masennus vaikuttaa aivoihin, ja niiden pitäisi johtaa parempiin hoitoihin.
Yksi uudentyyppisistä magneettikuvista paljastaa eroja veri-aivoesteessä (BBB) ja toinen korostaa eroja aivojen monimutkaisessa yhteysverkostossa.
Tutkijat käyttivät äskettäin uutta MRI-tekniikkaa ihmisillä, joilla oli tai ei ollut masennusta.
Havainnot esitetään tällä viikolla RSNA 2019: ssä, Pohjois-Amerikan Radiologisen Seuran 105. vuosikokouksessa, joka pidetään Chicagossa, IL.
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan masennus vaikuttaa yli 264 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti.
Masennus ja BBB
Masennus on enemmän kuin surun tunteet, joita useimmat ihmiset kokevat päivittäisessä elämässä. Se voi olla vakava terveydentila, varsinkin kun oireet jatkuvat. Vakavimmat masennuksen muodot voivat johtaa itsemurhaan.
Kiinnostuksen menettäminen päivittäiseen toimintaan, toivottomuuden tunne ja väsymys ovat joitain MDD: n pääoireita.
Vaikka tiedemiehet tietävät, että aivojen muutokset liittyvät MDD: n oireisiin, heidän ymmärryksensä taustalla olevista mekanismeista ei riitä vastaamaan kiireelliseen parempien hoitojen tarpeeseen.
New Yorkin Columbian yliopiston psykiatrian laitoksen tutkija, tutkija Kenneth T. Wengler, oli ensimmäinen tutkijan kirjoittaja, joka tutki MDD: n ja BBB: n muutosten välisiä yhteyksiä.
"Valitettavasti", sanoo Wengler, "nykyisillä [MDD: n] hoidoilla on suuri mahdollisuus uusiutumiseen tai uusiutumiseen."
"Uusien, tehokkaampien hoitojen kehittämiseksi meidän on parannettava ymmärrystä häiriöstä", hän lisää.
BBB on ainutlaatuinen joukko ominaisuuksia aivojen verisuonissa, joiden avulla ne voivat hallita molekyylien ja solujen liikkumista niiden ja kudosten välillä, joita ne palvelevat.
BBB suojaa aivoja haitallisilta myrkkyiltä ja patogeeneiltä, jotka saattavat olla verenkierrossa.
Pienempi vedenläpäisevyys BBB: ssä
Wengler ja hänen kollegansa käyttivät uudenlaista magneettikuvaa, jonka he olivat itse kehittäneet. Menetelmä, jonka he nimittivät "valtimoleimattujen pyörien sisäiseksi diffuusiokoodaukseksi" tai IDEALS, antaa tutkijoille mahdollisuuden tutkia veden liikkumista BBB: n yli.
He käyttivät uutta magneettikuvaa tutkiakseen 14 yksilön, jolla oli MDD, ja 14 terveellisen kontrollin osanottajan, BBB: t.
Osallistujien aivojen skannaus paljasti, että MDD-potilailla oli heikentynyt veden läpäisevyys BBB: ssä; vesi liikkui verisuonistaan vähemmän helposti aivokudokseen kuin terveillä verrokeilla.
Ero BBB: n vedenläpäisevyydessä oli erityisen merkittävä kahdella aivojen alueella: amygdalassa ja hippokampuksessa. MDD-potilaiden aikaisemmat kuvantamistutkimukset ovat myös korostaneet näitä kahta aluetta.
"Havaitsimme veri-aivoesteen häiriöitä harmaata ainetta olevilla alueilla, joiden tiedetään muuttuneen [MDD]: ssä", Wengler selittää.
Häiriö liitännässä
Toisessa tutkimuksessa tutkittiin häiriöitä sille, mitä tiedemiehet kutsuvat konnekomiksi tai "aivojen hermoreittien täydelliseksi, pisteestä pisteeseen -tilaiseksi yhteydeksi".
Aikaisemmissa tutkimuksissa, joissa on tutkittu konnekomia suhteessa MDD: hen, on yleensä keskitytty aivojen alueiden väliseen liitettävyyteen.
Uusi tutkimus on erilainen siinä mielessä, että siinä tarkastellaan syvemmin aivojen alueiden yhdistelmää.
Ensimmäinen kirjoittaja Guoshi Li, tutkija Kuvanäytön, parannuksen ja analyysin ryhmästä Pohjois-Carolinan yliopiston lääketieteellisessä koulussa, Chapel Hillissä.
Li ja hänen kollegansa käyttivät toiminnallista magneettikuvaa (fMRI), johon liittyi uusi työkalu, jota kutsutaan monitasoiseksi hermomallin inversiokehykseksi. He käyttivät uutta menetelmää skannaamaan 66 aikuista, joilla oli MDD, ja 66 terveellistä kontrolliin osallistunutta.
Nämä tekniikat antoivat joukkueelle mahdollisuuden tarkastella aktiivisuutta mikroskooppisissa piireissä suhteessa laajamittaiseen aivotoimintaan. He arvioivat aivosolujen virtojen ja estojen välillä. Terveet aivot toimivat parhaiten, kun virityksen ja estämisen välillä on tasapaino.
FMRI-skannaustulokset osoittivat, että selkäisen lateraalisen prefrontaalisen aivokuoren MDD-potilailla oli erilaiset viritys- ja estomallit verrattuna yksilöihin, joilla ei ollut MDD: tä.
Selkäpuolen lateraalinen prefrontaalinen aivokuori on aivojen alue, joka auttaa säätelemään itsehillintää ja tunteita. Sen toimintaan kuuluu amygdalan säätely. Tutkijat ovat jo pitkään uskoneet, että masennusoireita voi ilmetä, kun aivot eivät estä amygdalaa oikein.
"Tutkimuksessamme", sanoo Li, "huomasimme, että MDD-potilailla vähentynyt viritys ja esto aivojen alueilla toimeenpanotoimintojen ja emotionaalisen säätelyn hallinnassa."
"Tämä viittaa siihen, että MDD: n kontrollitoiminnot ovat heikentyneet, mikä voi johtaa kohonneisiin vasteisiin amygdalassa, mikä johtaa lisääntyneeseen ahdistukseen ja muihin negatiivisiin mielialoihin", hän lisää.
Tutkijat havaitsivat myös, että toinen tunteiden säätelyyn liittyvä aivojen alue, talamus, pyrki osoittamaan suurempaa toistuvaa viritystä MDD-potilailla.
Li sanoo, että uudet havainnot auttavat tutkijoita ymmärtämään masennuksen syvemmät aivojen yhteysominaisuudet. Hän selittää, että tähän mennessä heillä oli vain "pinnallinen ymmärrys liitettävyydestä".
"Tämän menetelmän avulla voimme tunnistaa heikentyneet yhteydet jokaisella aivojen alueella, mikä tekee siitä mahdollisesti tehokkaamman työkalun aivohäiriöiden neuromekanismin tutkimiseen ja tehokkaamman diagnoosin ja hoidon kehittämiseen."
Ph.D. Guoshi Li
RSNA 2019 -ohjelma antaa seuraavat tiedot kahdesta tutkimuksesta, joita ei ole vielä esitetty vertaisarvioiduissa lehdissä:
"Veren ja aivojen esteen veden läpäisevyyden häiriöt suuressa masennuksessa" esiteltiin istunnossa SSM19-05 keskiviikkona 4. joulukuuta 2019.
"Alueiden sisäisten ja alueiden välisten yhteyksien ja niiden muutosten vakava masennus" monikokoinen mallintaminen esiteltiin istunnossa SSJ19-04 tiistaina 3. joulukuuta 2019.
