OCD: Aivomekanismi selittää oireet
Laaja katsaus olemassa oleviin neurotieteellisiin tutkimuksiin purkaa aivopiirejä ja mekanismeja, jotka tukevat pakko-oireista häiriötä. Tutkijat toivovat, että uudet havainnot tekevät olemassa olevista hoidoista tehokkaampia, "tai ohjaavat uusia hoitoja".
Pakko-oireinen häiriö (OCD) on mielenterveystila, joka vaikuttaa yli 2 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa.
OCD-potilaat kokevat usein toistuvia, ahdistusta aiheuttavia ajatuksia tai kiireitä - tunnetaan pakkomielteinä - tai pakonomainen käyttäytyminen, jota he eivät voi hallita.
Tarkistetaanpa onko ovi lukittu toistuvasti vai kytketäänkö valot päälle tai pois, OCD-oireet ovat hallitsemattomia ja voivat vakavasti haitata ihmisen elämänlaatua.
OCD-hoidot sisältävät lääkitystä, psykoterapiaa ja syvää aivojen stimulaatiota. Kaikki eivät kuitenkaan reagoi hoitoon.
Itse asiassa vertailututkimuksissa on havaittu, että vain 50 prosenttia OCD-potilaista paranee hoidon avulla ja vain 10 prosenttia toipuu täysin.
Tämä hoidon tehottomuus johtuu osittain siitä, että lääketieteen ammattilaiset eivät edelleenkään ymmärrä täysin sairauden neurologisia juuria. Uusi tutkimus pyrkii kuitenkin täyttämään tämän aukon tutkimuksessa.
Michiganin yliopiston (UM) psykiatrian osaston tutkijatohtorin, Ann Arbor, tutkijatohtori Luke Normanin johtamat tutkijat vahvistivat ja analysoivat suuria määriä tietoja nykyisistä tutkimuksista OCD: n neurologisista taustoista.
Tutkijat julkaisivat meta-analyysinsa lehdessä Biologinen psykiatria.
Aivopiirien tutkiminen OCD: ssä
Norman ja hänen kollegansa analysoivat tutkimuksia, jotka skannasivat satojen OCD-potilaiden aivot, sekä tutkivat aivokuvia ihmisistä, joilla ei ole sairautta.
"Yhdistämällä 10 tutkimuksen tiedot ja lähes 500 potilasta ja terveellistä vapaaehtoista voimme nähdä, kuinka aivopiirit, joiden oletetaan olevan olennaisen tärkeitä OCD: lle, ovat todellakin mukana häiriössä", selittää tutkimuksen johtava kirjoittaja.
Erityisesti tutkijat nollasivat aivopiirin, jota kutsutaan "cingulo-opercular network" -verkoksi. Tähän verkkoon kuuluu useita aivojen alueita, jotka ovat yhteydessä toisiinsa aivojen keskellä olevilla hermosoluilla.
Tutkimuksissa on aiemmin yhdistetty kingulo-operulaarinen verkko "toniseen valppauteen" tai "valppauteen". Toisin sanoen tämän aivopiirin alueet ovat "etsimässä" mahdollisia virheitä ja voivat keskeyttää toiminnan välttääkseen ei-toivotut lopputulokset.
Suurimmalla osalla Normanin ja hänen kollegoidensa katsaukseen sisältyneistä toiminnallisista MRI-tutkimuksista vapaaehtoiset vastasivat virheisiin aivoskannerin sisällä.
Eri tutkimusten tietojen analyysi paljasti merkittävän mallin: Verrattuna ihmisiin, joilla ei ollut OCD: tä, sairaudella oli huomattavasti enemmän aktiivisuutta aivojen alueilla, jotka liittyivät virheen tunnistamiseen, mutta vähemmän aktiivisuutta aivojen alueilla, jotka voisivat pysäyttää toiminta.
Tutkimuksen toinen kirjoittaja Dr. Kate Fitzgerald UM: n psykiatrian osastolta selittää havainnot sanoen: "Tiedämme, että [OCD-potilailla] on usein käsitys käyttäytymisestään ja voimme havaita tekevänsä jotain, jota ei tarvitse tullakseen tehdyksi."
Hän lisää: "Mutta nämä tulokset osoittavat, että virhesignaali ei todennäköisesti saavuta aivoverkkoa, joka on kytkettävä, jotta he voivat lopettaa sen tekemisen."
Tutkija jatkaa analogian käyttöä.
"Se on kuin heidän jalkansa on jarrulla, joka kehottaa heitä pysähtymään, mutta jarrua ei ole kiinnitetty siihen pyörän osaan, joka tosiasiassa voi pysäyttää heidät."
Tohtori Kate Fitzgerald
"Tämä analyysi asettaa vaiheen OCD-hoidon kohteille, koska se osoittaa, että virhekäsittely ja eston hallinta ovat molemmat tärkeitä prosesseja, joita muutetaan sairaudessa olevilla ihmisillä", Fitzgerald sanoo.
Tulokset voivat parantaa olemassa olevia hoitoja
Tutkija selittää myös, kuinka havainnot voivat parantaa OCD: n nykyisiä hoitoja, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT).
"OCD: n [CBT] -istunnoissa pyrimme auttamaan potilaita tunnistamaan, kohtaamaan ja vastustamaan pakkoaan, lisäämään viestintää" jarrun "ja pyörien välillä, kunnes pyörät todella pysähtyvät. Mutta se toimii vain noin puolella potilaista. "
"Tällaisten havaintojen avulla toivomme, että voimme tehdä CBT: stä tehokkaamman tai ohjata uusia hoitoja", Dr.Fitzgerald lisää. Tiimi rekrytoi parhaillaan osallistujia OCD: n kliiniseen tutkimukseen.
CBT: n lisäksi tohtori Fitzgerald toivoo myös, että tulokset parantavat terapiaa, joka tunnetaan nimellä "toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio" (rTMS).
"Jos tiedämme, kuinka aivojen alueet ovat vuorovaikutuksessa aloittaakseen ja pysäyttääkseen OCD-oireet, tiedämme mihin kohdistaa rTMS", hän sanoo. "Tämä ei ole mikään syvä pimeä käyttäytymisongelma", tohtori Fitzgerald jatkaa.
"OCD on lääketieteellinen ongelma, eikä kenenkään vika. Aivokuvantamisen avulla voimme tutkia sitä aivan kuten sydänasiantuntijat tutkivat potilaansa EKG: tä - ja voimme käyttää tätä tietoa hoitoon ja OCD-potilaiden elämän parantamiseen. "
Tohtori Kate Fitzgerald
