Silmämigreeni: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää
Silmämigreeni aiheuttaa näköhäiriöitä tai auraa, päänsärkyyn tai ilman sitä, jota yleensä esiintyy tyypillisen migreenin yhteydessä.
Silmämigreeni voi olla tuskallista ja vammaista, mutta on olemassa tapoja auttaa ehkäisemään ja vähentämään oireita.
Tässä artikkelissa keskustelemme silmämigreenin oireista, syistä ja riskeistä.
Mikä on silmän migreeni?
Lääketieteellinen yhteisö määrittelee silmän migreenin migreeniksi, joka aiheuttaa visuaalisia oireita, tai ilman muita migreenin oireita, kuten päänsärkyä.
American Migraine Foundationin mukaan noin 25–30% migreeni-ihmisistä kokee auraa, mutta alle 20% näistä ihmisistä kokee sen jokaisen migreeni-jakson yhteydessä.
Silmämigreenia, joka ei aiheuta auraa, kutsutaan yleensä tavalliseksi migreeniksi. Lääkärit viittaavat tyypillisesti okulaariseen migreenikohtaukseen, jossa on auraa, mutta ilman päänsärkyä tai kipua.
Hiljainen migreeni on melko harvinaista, mutta sitä esiintyy yleensä useammin henkilön ikääntyessä.
Jotkut ihmiset käyttävät termejä "silmän migreeni" ja "verkkokalvon migreeni" vuorotellen, mutta nämä kaksi tilaa eivät ole samat, ja ne vaativat erilaista hoitoa.
Oireet
Silmän migreenin aiheuttamat oireet vaihtelevat suuresti yksilöiden välillä.
Ne voivat kuitenkin sisältää:
- tähtien, siksak-viivojen tai muiden kuvioiden tilapäisten välähdysten näkeminen
- kirkas tai sokea alue, joka alkaa näkökeskuksesta ja leviää peittämään jopa puolet näkökentästä
- sammaltava puhe
- heikentynyt motorinen taito
- herkkyys valolle ja äänelle
- pahoinvointi ja oksentelu
- pistely tai puutuminen toisella kehon puolella
- voimakas kipu, joka voi olla sykkivää tai sykkivää, pään toisella tai molemmilla puolilla
- kipu, jota toiminta pahentaa
Hiljainen migreeni aiheuttaa yleensä joitain migreenin visuaalisia oireita, mutta ei päänsärkyä.
Silmämigreenin aiheuttamat visuaaliset oireet voivat olla pelottavia ja vammaisia, mutta useimmat ovat lyhytaikaisia. Ei-visuaaliset oireet, kuten voimakas kipu, voivat kuitenkin kestää useita tunteja muutamaan päivään.
Aura kestää yleensä 10-30 minuuttia. Se kehittyy tyypillisesti vähän ennen migreenipäänsärkyä tai sen aikana ja on toinen migreenin neljästä vaiheesta. Aura yleensä asettuu ennen migreenin tuskallista.
Verkkokalvon migreeni aiheuttaa päänsärkyä sekä vakavia kuolleita pisteitä tai sokeutta yhdessä silmässä, joka kestää alle tunnin.
Tasot
Syyt
Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miksi migreenipäänsärkyä tai jaksoa esiintyy.
Yksi teoria on, että ne johtuvat aivojen tulehduksesta, joka voi aiheuttaa verisuonten turvotusta ja painetta hermoille aiheuttaen kipua.
Migreeniaura voi kehittyä epänormaalin sähköisen toiminnan takia aivojen ulkopinnalla tai aivokuoressa, joka leviää hitaasti aallon tavoin aivojen visuaalisen osan yli.
Migreeni näyttää myös olevan yhteydessä ihmisen geeneihin. Migreenitutkimussäätiön mukaan 90%: lla ihmisistä, joilla on sairaus, on sukututkimus migreenistä.
Naisilla migreeni voi myös korreloida kuukautiskierron aikana tapahtuvien hormonaalisten muutosten kanssa.
Joillakin ihmisillä on todennäköisemmin migreeni tai päänsärky erityisten laukaisijoiden kokemisen jälkeen.
Jokaisen migreenin laukaisijat ovat erilaisia, mutta yleisiä ovat:
- tuijottaa näyttöä pitkään
- pitkiä matkoja
- ankara tai huono valaistus
- aterioiden väliinjättäminen
- kuivuminen
- liian vähän tai liikaa unta
- hormonaaliset muutokset
- säämuutokset
- alkoholi, erityisesti punaviini
- ahdistus ja stressi
- voimakkaat hajut
- kovat äänet
- liikaa kofeiinia
- kofeiinin poistaminen
- nitraatit, kuten deli-lihoissa ja monissa valmisaterioissa
- aspartaami
- tyramiini, jota on vanhoissa juustoissa, fava-pavuissa, kovissa makkaroissa, soijatuotteissa ja savustetussa kalassa
- natriumglutamaatti (MSG)
- liiallinen kuumuus tai suuri korkeus
Liittyvät riskit
Silmämigreeni voi aiheuttaa tuskallisia oireita ja voi olla pelottavaa joillekin ihmisille, mutta jaksot ovat melkein aina suhteellisen lyhytaikaisia.
Verkkokalvon migreeni aiheuttaa kuitenkin samanlaisia oireita kuin silmän migreeni ja voi johtaa vakavaan ja peruuttamattomaan näön menetykseen.
Jokaisen, joka ajattelee, että heillä voi olla verkkokalvon migreeni, tulisi aina keskustella lääkärin kanssa tai hakeutua hätäapuun.
Joitakin merkkejä, jotka auttavat erottamaan verkkokalvon migreenin silmän migreenistä, ovat:
- oireet, jotka vaikuttavat vain yhteen silmään
- vaikea näön menetys
- tilapäinen sokeus
- nähdä tuikkivat valot
Lisätietoja verkkokalvon migreenin oireista ja mahdollisista riskeistä.
Jos henkilö ei saa nopeaa hoitoa migreenitiloista, hänestä voi tulla herkempi oireille joka kerta, kun ne esiintyvät. Tämä prosessi voi johtaa kroonisiin päivittäisiin päänsärkyihin tai migreeni-jaksoihin.
Liiallinen kipulääkkeiden käyttö voi myös aiheuttaa ylimääräisiä päänsärkyä, joita kutsutaan rebound-päänsärkyiksi.
Aurainen migreeni voi myös lisätä aivohalvauksen riskiä naisilla, erityisesti niillä, jotka käyttävät estrogeenipohjaisia lääkkeitä tai tupakoivat.
Silmämigreenin oireet voivat vaikeuttaa tehtäviä, kuten ajamista, kävelyä, lukemista, työskentelyä ja pienten lasten hoitoa. Ihmiset, joilla on silmän migreenin oireita, tulisi lopettaa tekemänsä ja levätä, kunnes oireet ovat ohi.
Jos henkilöllä on oireita ajon aikana, hänen tulisi turvallisesti siirtyä tien reunaan ja odottaa, kunnes hän tuntuu paremmalta jatkaa matkaa.
Milloin lääkäriin
Jokainen saa päänsärkyä uudestaan ja uudestaan, mutta migreenipäänsärky vaatii erilaista hoitoa.
Ihmisten tulisi puhua lääkärille, jos heillä on:
- näköongelmat ja päänsäryt
- useita päänsärkyjä kuukaudessa, jotka kestävät useita tunteja tai päiviä
- päänsärky, joka häiritsee jokapäiväistä elämää
- pahoinvointi ja oksentelu sekä päänsärky
- aistihäiriöt ja päänsärky
- vaikea päänsärky, joka aiheuttaa jäykän kaulan
- päänsärky iskun jälkeen päähän
- ei ole ollut migreenitapahtumia, mutta nyt heillä on usein päänsärkyä
- valppauden menetys tai sekavuus päänsäryn kanssa
- kouristukset ja päänsärky
- päänsärky, joka vaatii kipulääkkeitä yli kahdesti viikossa
Diagnoosi
Koska migreenitilojen tunnistamiseksi ei ole käytettävissä erityistä testiä, lääkäri voi:
- suorittaa fyysinen tutkimus
- tarkistaa henkilön koko sairaushistoria
- esitä kysymyksiä oireista, lääkkeiden käytöstä ja elämäntapatekijöistä
Ottaen kaikki nämä tiedot huomioon, lääkäri voi sitten käyttää tiettyjä ohjeita diagnosoida joku, jolla on migreeni.
Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen ohjeiden mukaan migreeni aiheuttaa vähintään viisi oireenmukaista jaksoa, joista jokainen kestää 4–72 tuntia ilman hoitoa ja sisältää muita oireita kuin päänsärky.
Lääkäri voi diagnosoida silmämigreenin, jos heillä on migreenin kanssa yhdenmukaisia visuaalisia oireita. Ne sulkevat myös pois silmäsairaudet.
Hoito ja ennaltaehkäisy
Silmämigreenin hoito keskittyy yleensä oireiden ehkäisyyn ja vähentämiseen.
Erenumabi (Aimovig) on lääke, joka estää kalsitoniinigeeniin liittyvän peptidin, jota kutsutaan kalsitoniinigeeniin liittyväksi peptidiksi, aktiivisuuden, jolla on merkitystä migreenitilanteissa.
Muut lääkevalmisteet, jotka valmistajat ovat kehittäneet eri olosuhteisiin, voivat myös auttaa estämään migreenin oireita. Näihin kuuluvat lääkkeet:
- korkea verenpaine
- epilepsia tai kouristukset
- masennus
- hormonihoito
Lääkärit voivat myös määrätä botuliinitoksiini A: ta estämään kroonista migreeniä. Tämä lääkitys vaatii asiantuntijan suosituksen. Sen muihin käyttötarkoituksiin kuuluu kouristusten hoito.
Jotkut elämäntapamuutokset ja hoidot voivat myös vähentää migreenipäänsärkyjen tai jaksojen esiintyvyyttä ja vakavuutta. Näitä vaihtoehtoja ovat:
- välttää liikaa aikaa näyttöjen katseluun
- stressin käsitteleminen työkaluilla, kuten liikunta, rentoutustekniikat, akupunktio ja biopalaute
- seuraamalla oireita migreenin laukaisijoiden löytämiseksi
- laihdutus jos ylipainoinen
- tupakoinnin lopettaminen
- syöminen säännöllisiä aterioita
- pysyy hydratoituna
- yhtenäisen uniaikataulun luominen
- kofeiinin ja alkoholin kulutuksen rajoittaminen
- ahdistuksen ja masennuksen hoitaminen neuvonnalla ja muilla vaihtoehdoilla
Jotkut lääkkeet voivat vähentää migreenin oireita, kun ne kehittyvät. Yleensä lääkkeet ovat tehokkaampia, mitä nopeammin joku ottaa ne oireiden alkamisen jälkeen.
Reseptilääkkeet, mukaan lukien aspiriini, asetaminofeeni ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, voivat joskus lievittää migreenin oireita.
Jos nämä lääkkeet epäonnistuvat, henkilön tulee puhua lääkärille reseptilääkkeistä.
Tässä artikkelissa on lisätietoja muista tavoista selviytyä migreenistä.
Näkymät
Silmämigreeniin ei ole parannuskeinoa, mutta jotkut lääkkeet, elämäntapamuutokset ja muut hoidot voivat auttaa estämään tai vähentämään migreenin oireita.
Silmämigreenin asianmukainen hoito on elintärkeää, koska ihmiset voivat tulla herkemmiksi oireille jokaisen migreeni-jakson aikana, ja tämä voi lopulta johtaa kroonisiin päivittäisiin migreeneihin.
On tärkeää keskustella lääkärin kanssa vakavista, usein esiintyvistä tai toimintakyvyttömistä päänsärkyistä sekä muista oireita aiheuttavista, kuten aistihäiriöistä tai pahoinvoinnista. Henkilön tulee hakeutua hätäapuun sellaisten visuaalisten oireiden varalta, jotka vaikuttavat vain yhteen silmään.
