Yksi ketamiinikohta voisi auttaa suurjuojia vähentämään
Uusien tutkimusten mukaan ketamiinin yhden laukauksen ja muistinhakutekniikan yhdistelmä voi vähentää huomattavasti alkoholin halua ja haitallista juomakäyttäytymistä voimakkaasti juomavien ihmisten keskuudessa.
Yhdysvalloissa kuolee vuosittain noin 88 000 ihmistä alkoholiin liittyvistä syistä.
Kansallisten terveyslaitosten (NIH) viimeaikaisten arvioiden mukaan yli 26% 18-vuotiaista ja sitä vanhemmista aikuisista on todennäköisesti käyttänyt alkoholinkäyttöä viimeisen kuukauden aikana, ja 6,7% on käyttänyt voimakasta alkoholia.
Kaiken kaikkiaan yli 14 miljoonaa aikuista elää alkoholin käyttöhäiriössä Yhdysvalloissa, ja vain pieni osa heistä saa hoitoa.
Tällä hetkellä on vain kolme hyväksyttyä lääkettä, jotka voivat auttaa alkoholin käytön häiriöiden hoidossa, eikä mikään niistä voi parantaa sairautta.
Pieni, 90 ihmisen kokeellinen tutkimus viittaa siihen, että ketamiinilla on lupauksia parempana ja tehokkaampana hoitona haitalliselle juomakäyttäytymiselle.
Ravi Das, University College Londonin (UCL) kliinisen psykofarmakologian yksiköstä Yhdistyneestä kuningaskunnasta, on julkaisun johtava kirjoittaja. Luontoviestintä paperi, joka kuvaa havainnot.
Juominen ja aivojen palkitsemisjärjestelmä
Das ja hänen kollegansa alkoivat neurotieteellisestä kehyksestä, joka selittää riippuvuuden palkkahakuisena käyttäytymisenä.
Tässä selittävässä kehyksessä riippuvuutta aiheuttavat lääkkeet heikentävät normaalia, palkkakeskeistä oppimisprosessia.
Riippuvuuslääkkeet luottavat huumeisiin liittyvien vihjeiden - kuten savukkeen tai lasillisen oluen haju tai näky - ja huumeiden palkkion välillä opittuihin assosiaatioihin.
"Oppiminen on ydin, miksi ihmiset ovat riippuvaisia huumeista tai alkoholista", Das selittää. "Pohjimmiltaan lääke kaapaa aivojen sisäänrakennetun palkkion oppimisjärjestelmän niin, että lopulta yhdistät lääkkeeseen ympäristötekijät. Nämä tuottavat liioiteltua halua ottaa lääke. "
"Valitettavasti kun nämä palkkamuistot ovat vakiintuneet, on erittäin vaikea oppia lisää terveellisiä yhdistyksiä, mutta se on välttämätöntä uusiutumisen estämiseksi", Das sanoo.
Kokeilla ketamiinia ja muistoja
Uudessa kokeessa 90 runsasta juomista sai lasin olutta, jonka he voisivat juoda palkkiona vasta suoritettuaan tehtävän. Tutkijat pyysivät osallistujia arvioimaan juomahaluaan ja odotettua nautintoa.
Tämän prosessin tavoitteena oli saada osallistujat noutamaan oluen juomiseen liittyvät palkkamuistit. Osallistujat olivat runsaita oluenjuojia, jotka joivat säännöllisesti keskimäärin 30 pint olutta viikossa, mikä on viisi kertaa Isossa-Britanniassa suositeltu raja.
Odotetun palkkion poistaminen on avain haettujen palkkamuistojen heikentämiseen, joten tutkijat antoivat osallistujille juoda olutta ensimmäisenä päivänä, mutta he ottivat sen yllättäen toisena päivänä.
Näissä olosuhteissa aivot yrittävät yleensä vakauttaa muistia, selittävät tutkijat. Ketamiini kuitenkin pysäyttää tämän palautusprosessin estämällä aivoreseptorin, joka on avain muistien uudelleenjärjestelyyn ja uudelleen vakauttamiseen - N-metyyli-D-aspartaattireseptorin (NMDAR).
Das ja joukkue antoivat kolmannekselle osallistujista ketamiinikuvan toisena päivänä, kun he olivat ottaneet oluen heiltä.
Toinen ryhmä sai lumelääkettä ja viimeinen ryhmä sai ketamiinia, mutta ilman alkuperäisen muistinhakuprosessia.
Ketamiini on ”yksinkertainen, helposti lähestyttävä lähestymistapa”
Kymmenen päivän seurannassa koe paljasti, että ketamiinia saaneet ja muistinhaun läpikäyneet ihmiset kaipasivat alkoholia huomattavasti vähemmän ja joivat paljon vähemmän kuin muut tutkimuksen osallistujat. He myös vähentivät viikoittaista juomapäivien määrää.
Pienestä oluenäytteestä tehdyt kokeet paljastivat, että nämä osallistujat olivat vähemmän taipuvaisia juomaan sitä, nauttivat siitä vähemmän ja eivät todennäköisesti jatka juomista kuin kahden muun ryhmän osallistujat.
Vaikutukset kesti 9 kuukautta. "Huomasimme, että suurilla alkoholinkäyttäjillä oli pitkäaikainen parannus erittäin nopean ja yksinkertaisen kokeellisen hoidon jälkeen", kertoo tutkimuksen johtava kirjoittaja.
"Tämä on ensimmäinen esimerkki hyvin yksinkertaisesta, helposti lähestyttävästä lähestymistavasta, joten toivomme, että menetelmän optimointia koskevalla lisätutkimuksella siitä voidaan tehdä hyödyllinen hoito liialliselle alkoholin tai mahdollisesti muille huumeriippuvuuksille."
Ravi Das
Kirjoittajat korostavat kuitenkin, että tutkimus on kokeellista eikä kliinistä tutkimusta. Tutkimuksen vanhempi kirjailija, professori Sunjeev Kamboj, myös UCL: n kliinisen psykofarmakologian yksiköstä, kommentoi ketamiinin eri käyttötapoja ja tutkimuksen merkitystä.
"Ketamiini on turvallinen, yleinen lääke, jota tutkitaan useisiin psykiatrisiin käyttötarkoituksiin, masennus mukaan lukien, kun taas muut tutkijat tutkivat myös muita tapoja, joilla se voisi auttaa juomisen ongelmissa", Kamboj sanoo.
Todellakin, Lääketieteelliset uutiset tänään äskettäin raportoitu tutkimuksesta, joka osoittaa, että ketamiini voi onnistuneesti lievittää masennusta kliinisessä ympäristössä.
"Tutkimuksemme etu", jatkaa professori Kamboj, "juomisen huomattavan pitkäaikaisen vaikutuksen rinnalla on, että se perustuu vahvaan ymmärrykseen siitä, miten lääke toimii aivoissa vaikutuksensa saavuttamiseksi."
