Otezla (apremilast)

Mikä on Otezla?

Otezla on tuotenimi reseptilääke. Se on hyväksytty käytettäväksi aikuisilla seuraavien sairauksien hoitoon:

• plakki psoriaasi
• psoriaattinen niveltulehdus, joka on niveltulehduksen muoto, jota voi esiintyä psoriaasipotilailla
• haavaumat (suun haavaumat) Behçetin tautia sairastavilla

Otezla sisältää apremilastia. Se kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan tautia modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARD). Lääkitysluokka kuvaa ryhmää lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla. Tämän luokan lääkkeet voivat hidastaa tai pysäyttää tietyt olosuhteet, jotka johtuvat yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä.

Otezla tulee tabletteina, joita otat suun kautta. Sitä on saatavana 10 mg, 20 mg ja 30 mg tabletteina.

Tehokkuus

Plakin psoriaasia sairastavilla ihmisillä tutkimus on osoittanut, että Otezla puhdistaa plaketit kokonaan tai melkein kokonaan noin 20 prosentilla ihmisistä 16 viikon kuluttua. Ja noin 30 prosentilla ihmisistä on kirkkaampi iho ja vähemmän plakkia 16 viikon jälkeen.

Tutkimus on myös osoittanut, että psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla henkilöillä Otezla paransi oireita 20% noin 30-40%: lla ihmisistä, jotka ottivat sen.

Behçetin tautia sairastavilla ihmisillä tutkimus on osoittanut, että Otezla puhdisti suun haavaumat kokonaan:

• noin 53% ihmisistä 12 viikon jälkeen
• noin 30% ihmisistä 6 viikon hoidon jälkeen; näillä ihmisillä suun haavaumat pysyivät täysin puhtaina vielä 6 viikkoa

Otezla geneerinen

Otezla sisältää apremilastia. Sitä ei ole saatavana geneerisenä lääkkeenä. (Geneerinen lääke on tarkka kopio lääkevalmisteen aktiivisesta lääkkeestä.) Apremilast on saatavana vain nimellä Otezla.

Otezlan haittavaikutukset

Otezla voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraava luettelo sisältää joitain keskeisiä sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä Otezla-hoidon aikana. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.

Jos haluat lisätietoja Otezlan mahdollisista sivuvaikutuksista tai vinkkejä huolestuttavan sivuvaikutuksen käsittelemiseen, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Huomautus: Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) seuraa hyväksymiensä lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jos haluat ilmoittaa FDA: lle haittavaikutuksista, joita sinulla on ollut Otezlan kanssa, voit tehdä sen MedWatchin kautta.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Otezlan yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• ripuli
• pahoinvointi
• päänsärky
• hengitystien tulehdus
• oksentelu
• vatsakipu
• väsymys (energian puute)
• unettomuus (univaikeudet)
• vähentynyt ruokahalu
• painonpudotus
• selkäkipu

Suurin osa näistä vaikutuksista voi hävitä muutaman päivän tai parin viikon kuluessa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

* Tämä on osittainen luettelo Otezlan lievistä sivuvaikutuksista. Jos haluat oppia muista lievistä sivuvaikutuksista, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa tai käy Otezlan lääkemääräystiedoissa.

Vakavat haittavaikutukset

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen. Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla seuraavat:

• allerginen reaktio
• vaikea ripuli, pahoinvointi tai oksentelu
• masennus
• ajatuksia itsemurhasta

Sivuvaikutuksen yksityiskohdat

Saatat ihmetellä, kuinka usein tiettyjä haittavaikutuksia esiintyy tämän lääkkeen kanssa. Tässä on joitain yksityiskohtia tietyistä haittavaikutuksista, joita tämä lääke voi aiheuttaa.

Allerginen reaktio

Kuten useimmilla lääkkeillä, joillakin ihmisillä voi olla allerginen reaktio Otezlan ottamisen jälkeen. Mutta ei tiedetä, kuinka monella Otezlaa käyttävällä ihmisellä on ollut allerginen reaktio lääkkeeseen.

Lievän allergisen reaktion oireita voivat olla:

• ihottuma
• kutina
• punoitus (lämpö ja punoitus ihossa)

Vakavampi allerginen reaktio on harvinaista, mutta mahdollista. Vakavan allergisen reaktion oireita voivat olla:

• turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa
• kielen, suun tai kurkun turpoaminen
• vaikeuksia hengittää

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vaikea allerginen reaktio Otezlalle.Mutta soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos oireesi tuntevat hengenvaarallista tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Painonpudotus

Ruokahalun menetys ja laihtuminen ovat Otezlan yleisiä haittavaikutuksia. Niitä voi esiintyä 10-12% ihmisistä, jotka käyttävät sitä. 5-10%: n painonpudotus on yleisintä, mutta joillakin ihmisillä painonpudotus on ollut yli 10% ruumiinpainosta.

Jos sinulla on voimakas laihtuminen Otezla-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat suositella, että lopetat tämän lääkkeen ottamisen.

Syöpä

Ihmisillä, joilla on psoriaasi, on hieman suurempi riski tietyntyyppisille syöpille. On myös huolestuttavaa, että jotkut psoriaasin hoitoon käytettävät lääkkeet saattavat lisätä joidenkin syöpätyyppien riskiä.

Kliiniset tutkimukset apremilastista, Otezlan sisältämästä lääkkeestä, ovat toistaiseksi osoittaneet, että se ei lisää syöpäriskiä psoriaasia sairastavilla ihmisillä.

Masennus

Vaikka masennusta ei ole yleistä, joillakin Otezlaa käyttävillä ihmisillä voi esiintyä masentunut mieliala. Alle 2% ihmisistä kokee tämän haittavaikutuksen. Ja alle 1% ihmisistä kokee vakavaa tai vakavampaa masennusta. Itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä esiintyy alle 1%: lla Otezlaa käyttävistä ihmisistä.

Masennus Otezlaa käyttävillä saattaa olla todennäköisempää niille, joilla on ollut masennusta aiemmin.

Jos tunnet mielialan muutoksia tai masennusta Otezla-hoidon aikana, muista keskustella lääkärisi kanssa.

Itsemurhien ehkäisy

Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:

• Esitä vaikea kysymys: "Harkitsetko itsemurhaa?"
• Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai soita TALK-numeroon 741741 kommunikoidaksesi koulutetun kriisineuvojan kanssa.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
• Yritä poistaa kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.

Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. Kansallinen itsemurhien ehkäisyväline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 800-273-8255. Kriisin aikana kuulovammaiset voivat soittaa 800-799-4889.

Napsauta tätä saadaksesi lisää linkkejä ja paikallisia resursseja.

Päänsärky

Päänsärky on yleinen haittavaikutus, jonka Otezlaa käyttävät ihmiset ilmoittavat. Sitä esiintyy jopa 14%: lla lääkettä käyttävistä ihmisistä hoidettavan tilan mukaan.

Useimmissa tapauksissa ihmiset kokevat lievempää jännitystyyppistä päänsärkyä. Mutta noin 2% ihmisistä voi kokea migreenipäänsärkyä, joka on vaikeampaa.

Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä Otezlan käytön jatkuessa. Jos ne eivät mene pois tai tulevat häiritseviksi, keskustele lääkärisi kanssa.

Ripuli

Ripulia esiintyy yleisesti Otezlaa käyttävillä ihmisillä. Itse asiassa jopa noin 41 prosentilla lääkettä käyttävistä ihmisistä on ripulia. Suurimman osan ajasta ripuli ei ole vakava ja yleensä häviää lääkkeen jatkuessa.

Joillakin Otezlaa käyttävillä ihmisillä on kuitenkin esiintynyt vakavaa ripulia, ja joissakin tapauksissa se voi johtaa kuivumiseen (alhainen nestetaso) ja elektrolyyttitasapainoon.

Jos sinulla on ripuli, joka ei poistu tai sinulla on vaikea ripuli Otezla-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat pienentää annostustasi tai olet lopettanut lääkkeen ottamisen.

Pahoinvointi

Pahoinvointi on Otezlan yleinen sivuvaikutus. Sitä esiintyy jopa 17%: lla ihmisistä, jotka käyttävät lääkettä. Useimmissa tapauksissa pahoinvointi ei ole vakavaa ja yleensä häviää lääkkeen käytön jatkuessa.

Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin olla vakava ja voi sisältää oksentelua. Vakava pahoinvointi ja oksentelu voivat johtaa kuivumiseen (alhainen nestetaso) ja elektrolyyttitasapainoon.

Jos pahoinvointi ei poistu tai sinulla on vaikea pahoinvointi tai oksentelu Otezla-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. Lääkäri voi pienentää annostasi tai olet lopettanut Otezlan käytön.

Otezla maksaa

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, Otezlan kustannukset voivat vaihdella. Löydät nykyisen Otezlan hinnat alueeltasi tutustumalla WellRx.com-sivustoon.

WellRx.com -sivustolta löytämäsi hinta voi maksaa ilman vakuutusta. Todellinen maksamasi hinta riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Ennen Otezlan kattavuuden hyväksymistä vakuutusyhtiösi saattaa vaatia sinua hankkimaan ennakkoluvan. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi ja vakuutusyhtiön on ilmoitettava reseptistäsi ennen kuin vakuutusyhtiö kattaa lääkkeen. Vakuutusyhtiö tarkistaa ennakkolupahakemuksen ja päättää, kattaako lääke.

Jos et ole varma, tarvitsetko ennakkoluvan Otezlaan, ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi.

Rahoitus- ja vakuutusapu

Jos tarvitset taloudellista tukea Otezlan maksamiseen tai jos tarvitset apua vakuutusturvan ymmärtämiseen, apua on saatavilla.

Amez, Otezlan valmistaja, tarjoaa kopiokortin, joka voi vähentää Otezlan kustannuksia. Valmistajalla on myös Otezla SupportPlus -ohjelma, joka voi auttaa sinua löytämään tapoja alentaa Otezlan kustannuksia.

Jos haluat lisätietoja ja onko sinulla tukikelpoisuus, soita 844 468 3952 tai käy ohjelman verkkosivustolla.

Yleinen versio

Otezlaa ei ole saatavana yleisessä muodossa. Geneerinen lääke on tarkka kopio aktiivisen lääkkeen tuotemerkkilääkkeistä. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin tuotenimet.

Käyttää Otezlaa

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Otezla, tiettyjen sairauksien hoitoon.

Otezla on FDA: n hyväksymä kolmen sairauden hoitoon, jotka kuvataan tarkemmin jäljempänä:

• plakki psoriaasi
• psoriaattinen niveltulehdus
• Behçetin taudin aiheuttamat suun haavaumat

Plakin psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoidossa Otezlaa käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, kuten metotreksaatti (Otrexup, Rasuvo, Trexall, muut), sulfasalatsiini (atsulfidiini), leflunomidi (Arava) tai muut.

Otezla nivelpsoriaasiin

Otezla on hyväksytty aktiivisen nivelpsoriaasin hoitoon aikuisilla. Nivelpsoriaasi on tila, jolla on sekä turvonnut, kipeät niveltulehduksen nivelet että psoriaasin ihovauriot. Psoriaasin aiheuttamat ihovauriot ovat yleensä kutisevia, hilseileviä punaisia ​​laikkuja. Joissakin tapauksissa vauriot voivat vaikuttaa päänahkaasi.

Tehokkuus nivelpsoriaasille

Kliinisissä tutkimuksissa Otezla paransi tämän tilan oireita 20% noin 30–40%: lla ihmisistä, jotka ottivat sen. Vertailun vuoksi 18--19% lumelääkettä saaneista ihmisistä (hoito ilman aktiivista lääkettä) oli sama tulos.

Otezla plakkipsoriaasille

Otezla on hyväksytty kohtalaisen tai vaikean plakki-psoriaasin hoitoon aikuisilla. Tämä on yleisin psoriaasin muoto. Sille on ominaista paksut punaiset ihon läiskät, joilla on usein hopea tai valkoinen hilseilevä kerros.

Tehokkuus plakki psoriaasin

Kliinisissä tutkimuksissa noin 30%: lla Otezlaa käyttävistä ihmisistä oli kirkkaampi iho ja vähemmän plakkia. Vertailun vuoksi noin 5% lumelääkettä saaneista ihmisistä (hoito ilman aktiivista lääkettä) oli sama tulos. Noin 20%: lla ihmisistä heidän plakit puhdistettiin kokonaan tai melkein kokonaan. Ja 4 prosentilla lumelääkettä saaneista ihmisistä oli sama tulos.

Otezla Behçetin taudin aiheuttamiin suun haavaumiin

Otezla on hyväksytty hoitamaan Behçetin taudin yhteydessä esiintyviä suun haavaumia.

Behçetin tauti on autoimmuunisairaus. Se vahingoittaa tiettyjä verisuonia, mikä voi johtaa haavaumiin suussa, ihottumiin ja muihin oireisiin.

Vaikuttavuus Behçetin taudille

Kliinisessä tutkimuksessa 53%: lla Otezlaa käyttäneistä suun haavaumat hävisivät kokonaan 12 viikon kuluttua. Vertailun vuoksi 22 prosentilla lumelääkettä (hoito ilman aktiivista lääkettä) saaneista ihmisistä oli sama tulos.

30 prosentilla ihmisistä, jotka ottivat Otezlaa 6 viikon ajan, suun haavaumat hävisivät kokonaan ja pysyivät puhdistettuina vielä 6 viikkoa. Vertailun vuoksi 5% lumelääkettä saaneista ihmisistä oli sama tulos.

Tutkimuksen aikana Otezlaa käyttävillä ihmisillä oli keskimäärin 1,5 suun haavaumia. Lumelääkettä saaneilla ihmisillä oli keskimäärin 2,6 suun haavaumia.

Otezla muita ehtoja varten

Edellä mainittujen käyttötapojen lisäksi Otezlaa voidaan käyttää etikettien ulkopuolella muihin käyttötarkoituksiin. Huumeiden käyttö merkintöjen ulkopuolella on silloin, kun yhtä käyttötarkoitusta varten hyväksyttyä lääkettä käytetään toiseen, jota ei ole hyväksytty. Ja saatat miettiä, käytetäänkö Otezlaa tiettyihin muihin olosuhteisiin. Alla on tietoja muista mahdollisista Otezlan käyttötavoista.

Otezla muille psoriaasin muodoille (ei-etiketti)

Psoriaasia on useita, mutta Otezla on hyväksytty vain plakki-psoriaasin hoitoon.

Otezlaa käytetään kuitenkin aikuisille, joilla on suolen psoriaasi, kynsien psoriaasi, palmoplantaarinen psoriaasi, pustulaarinen psoriaasi ja päänahan psoriaasi. Sitä ei suositella käytettäväksi ei-etikettihoitoon erytrodermisen psoriaasin hoidossa.

Jos sinulla on kysyttävää psoriaasin hoitovaihtoehdoista, keskustele lääkärisi kanssa.

Otezla ekseemaan (ei tunnettu käyttö)

Ekseema, jota kutsutaan myös atooppiseksi dermatiitiksi, voi johtaa pitkäaikaisiin tai toistuviin ihottumiin kasvoilla, pään tai käsivarsien ja jalkojen alueella.

Vuonna 2012 eräässä pienessä tutkimuksessa arvioitiin Otezlaa hoidettaessa ekseemaa sairastavia aikuisia ja havaittiin, että se vähensi kutinaa ja ekseeman vakavuutta. Tällä hetkellä American Academy of Dermatology ei kuitenkaan suosittele Otezlaa ekseeman hoitoon.

Jos haluat tietää ekseeman hoitovaihtoehdoista, keskustele lääkärisi kanssa.

Otezla nivelreumaan (ei tunnettua käyttöä)

Tällä hetkellä American College of Rheumatology ei suosittele Otezlaa nivelreuman (RA) hoitoon.

Eräässä kliinisessä tutkimuksessa arvioitiin Otezlaa RA-potilailla, jotka eivät reagoineet riittävästi metotreksaattihoitoon. Otezla ei parantanut oireita paremmin kuin lumelääkkeen ottaminen.

Jos haluat oppia nivelreuman hoitovaihtoehdoista, keskustele lääkärisi kanssa.

Otezla ja alkoholi

Alkoholin käyttö Otezlan käytön aikana saattaa lisätä tai pahentaa joitain Otezlan haittavaikutuksia, varsinkin jos juot liikaa.

Pahentuneita haittavaikutuksia voivat olla ripuli, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ja uupumus.

Annostus Otezlalle

Kun aloitat Otezlan käytön, lääkäri nostaa annostasi vähitellen, kunnes saavutat tavallisen annoksen. Lääkäri voi noudattaa tiettyä aikataulua, jota lääkevalmistaja suosittelee.

Seuraavat tiedot kuvaavat yleisesti käytettyjä tai suositeltuja annostuksia. Varmista kuitenkin, että otat lääkärisi määräämän annoksen.

Lomakkeet ja vahvuudet

Otezla tulee tabletteina, jotka otetaan suun kautta. Sitä on saatavana seuraavina vahvuuksina: 10 mg, 20 mg ja 30 mg.

Annostus nivelpsoriaasille, plakkipsoriaasille ja Behçetin taudille

Kun aloitat Otezlan käytön, lääkäri todennäköisesti lisää annostasi vähitellen 5 päivän aikana. Tämä auttaa vähentämään ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Viiden päivän annosteluaikataulu Otezlalle on seuraava:

• Päivä 1:
  • Aamu: 10 mg
• Päivä 2:
  • Aamu: 10 mg
  • Ilta: 10 mg
• 3. päivä:
  • Aamu: 10 mg
  • Ilta: 20 mg
• Päivä 4:
  • Aamu: 20 mg
  • Ilta: 20 mg
• 5. päivä:
  • Aamu: 20 mg
  • Ilta: 30 mg

Päivänä 6 ja sen jälkeen Otezlan tyypillinen annos on 30 mg kahdesti päivässä aamulla ja illalla.

Annostusta koskevat näkökohdat

Jos sinulla on munuaissairaus, lääkäri voi määrätä toisen annoksen. Viiden päivän aloitusjakson aikana voit ottaa vain aamuannokset ja ohittaa illan annoksen. Päivänä 6 ja sen jälkeen annoksesi olisi sitten 30 mg kerran päivässä.

Lääkäri voi myös määrätä pienemmän annoksen, jos sinulla on ollut huolestuttavia sivuvaikutuksia, kuten vakava ripuli, pahoinvointi tai oksentelu.

Entä jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen, ota se heti kun muistat. Jos on melkein aika ottaa seuraava annos, ota vain yksi annos. Älä yritä saada kiinni ottamalla kaksi annosta kerralla.

Otezlan vetäytyminen

Otezlan lopettaminen ei aiheuta vieroitusoireita. Sinun tulisi kuitenkin keskustella lääkärisi kanssa ennen tämän lääkityksen lopettamista. Ja pidä mielessä, että jos lopetat sen käytön, tilasi oireet voivat palata.

Otezlan tuki

Otezlan valmistaja tarjoaa tietoa ja tukea Otezlaa käyttäville ihmisille erityisohjelman kautta. Tämä ohjelma nimeltä SupportPlus tarjoaa myös tietoa siitä, kuinka vähentää lääkkeen kustannuksia. Lisätietoja on osoitteessa https://www.otezla.com/supportplus.

Vaihtoehdot

Useantyyppisiä lääkkeitä voidaan käyttää psoriaasin, nivelpsoriaasin ja Behçetin taudin hoitoon, jotka ovat olosuhteet, joihin Otezla on hyväksytty hoitamaan.

Huomautus: Joitakin alla luetelluista lääkkeistä käytetään etiketissä näiden erityisten olosuhteiden hoitamiseksi. Off-label-käyttö on silloin, kun lääkettä, joka on hyväksytty yhden sairauden hoitoon, käytetään eri sairauden hoitoon.

Muut DMARDit

Otezla kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan tautia modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARD). Muita DMARD-lääkkeitä, joita voidaan käyttää psoriaasin, psoriaattisen niveltulehduksen tai Behçetin taudin hoitoon, ovat:

• leflunomidi (Arava)
• metotreksaatti (Otrexup, Rasuvo, Trexall, muut)
• sulfasalatsiini (atsulfidiini)

Lääkkeet muista huumeiden luokista

Muiden lääkeryhmien lääkkeitä voidaan käyttää myös vaihtoehtona Otezlalle tietyille sairauksille. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• retinoidit psoriaasille, nivelpsoriaasille tai Behçetin taudille, kuten:
• asitretiini (soriataani)
• isotretinoiini (Absorica, Amnesteem, Claravis, muut)
• immunosuppressantit psoriaasille, psoriaattiselle niveltulehdukselle tai Behçetin taudille, kuten:
• atsatiopriini (Azasan, Imuran)
• syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• biologiset lääkkeet psoriaasille tai nivelpsoriaasille, kuten:
• abatasepti (Orencia)
• adalimumabi (Humira)
• brodalumabi (Siliq)
• sertolitsumabi (Cimzia)
• golimumabi (Simponi, Simponi Aria)
• guselkumabi (Tremfya)
• etanersepti (Enbrel)
• infliksimabi (Inflectra, Remicade, Renflexis, muut)
• ixekizumabi (taltsi)
• sekukinumabi (Cosentyx)
• ustekinumabi (Stelara)

Yrtit ja ravintolisät

Jotkut ihmiset käyttävät myös yrttejä ja ravintolisiä psoriaasin, psoriaattisen niveltulehduksen tai Behçetin taudin hoidossa. Esimerkkejä näistä lisäravinteista ovat:

• aloe kerma
• kalaöljy
• sahrami
• Mäkikuisma voide

Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa ennen kuin yrität mitään yrttiä tai ravintolisiä psoriaasin tai nivelpsoriaasin hoitoon. Suurimmalle osalle näistä lisäravinteista joko on hyvin vähän tutkimusta, joka osoittaa, että ne toimivat, tai tutkimustulokset ovat epäjohdonmukaisia.

Otezla vs. Humira

Saatat ihmetellä, kuinka tietyt lääkkeet, kuten Humira, verrata Otezlaan.

Otezla ja Humira (adalimumabi) kuuluvat eri lääkeryhmiin. Lääkitysluokka kuvaa ryhmää lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla. Otezla on tautia modifioiva reumalääke (DMARD). Humira on toisaalta biologinen hoito, joka kuuluu tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-alfa) -inhibiittoriksi kutsuttuihin lääkeryhmiin.

Käyttää

Sekä Otezla että Humira ovat FDA: n hyväksymiä psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoitoon. Humira on kuitenkin FDA: n hyväksymä myös monien muiden sairauksien, kuten nivelreuman, Crohnin taudin, haavaisen paksusuolentulehduksen ja muiden, hoitoon.

Lisäksi Otezla on hyväksytty hoitamaan suun haavaumia Behçetin tautia sairastavilla ihmisillä.

Molemmat lääkkeet voidaan ottaa itse tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa näihin käyttötarkoituksiin.

Lomakkeet ja hallinto

Otezla on tabletti, joka otetaan suun kautta kahdesti päivässä.

Humira on itse annettava injektio, joka annetaan joka toinen viikko tai joka viikko hoidettavan tilan mukaan.

Tehokkuus

Sekä Otezla että Humira ovat tehokkaita psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoidossa. Niitä ei ole suoraan verrattu kliinisissä tutkimuksissa. Erään kliinisen tutkimuksen analyysin mukaan Humira voi olla tehokkaampi psoriaasiartriitin hoidossa kuin Otezla.

Vertaamalla lääkkeitä, pidä mielessä, että lääkäri antaa hoitosuosituksia yksilöllisten tarpeidesi perusteella. He ottavat huomioon useita tekijöitä, kuten ikäsi, sukupuolesi, hedelmällisyystilasi, muut tilasi, sivuvaikutusten riskisi ja sairautesi vakavuus.

Haittavaikutukset ja riskit

Otezlalla ja Humiralla on joitain samanlaisia ​​sivuvaikutuksia ja jotkut eroavat toisistaan. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Sekä Otezla että HumiraOtezlaHumiraYleisempiä haittavaikutuksia• hengitystien tulehdus
• päänsärky
• pahoinvointi
• vatsakipu
• selkäkipu• ripuli
• väsymys
• ruokahalun heikkeneminen
• painonpudotus• poskiontelotulehdus
• flunssankaltaiset oireet
• ihottuma
• korkea kolesteroli
• virtsateiden infektiot
• pistoskohdan reaktiotVakavat haittavaikutukset• allerginen reaktio• vaikea ripuli
• vaikea pahoinvointi ja oksentelu
• masennus
• itsemurha-ajatukset• sydämen vajaatoiminta
• verisairaudet
• vakavat infektiot, kuten tuberkuloosi
• syöpä
• hermostosairaudet, kuten multippeliskleroosi ja Guillain-Barrén oireyhtymä
• lupuksen kaltainen oireyhtymä

Kustannukset

Otezla ja Humira ovat molemmat saatavana vain tuotenimillä. Heillä ei ole yleisiä muotoja, jotka ovat tyypillisesti halvempia kuin tuotenimet.

Humira maksaa yleensä enemmän kuin Otezla. Todellinen maksamasi summa riippuu vakuutussuunnitelmastasi.

Otezla vs. Stelara

Saatat ihmetellä, kuinka tietyt lääkkeet, kuten Stelara (ustekinumabi), verrata Otezlaan.

Otezla ja Stelara kuuluvat eri lääkeryhmiin. Lääkitysluokka kuvaa ryhmää lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla. Otezla on tautia modifioiva reumalääke (DMARD). Stelara on biologinen hoito, joka kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan interleukiinin estäjiksi.

Käyttää

Sekä Otezla että Stelara ovat FDA: n hyväksymiä psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoitoon. Stelara on myös FDA: n hyväksymä Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon.

Lisäksi Otezla on hyväksytty hoitamaan suun haavaumia Behçetin tautia sairastavilla.

Molemmat lääkkeet voidaan ottaa itse tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa näihin käyttötarkoituksiin.

Lomakkeet ja hallinto

Otezla on tabletti, joka otetaan suun kautta kahdesti päivässä.

Stelara on saatavana itse annettavana injektiona ja liuoksena, joka annetaan laskimonsisäisenä (IV) infuusiona. (IV-infuusiolla lääke ruiskutetaan laskimoosi tietyn ajanjakson aikana.) Stelara otetaan kerran 8–12 viikossa hoidettavan tilan mukaan.

Tehokkuus

Sekä Otezla että Stelara ovat tehokkaita psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoidossa. Näitä lääkkeitä ei ole suoraan verrattu kliinisissä tutkimuksissa.

Erillisissä kliinisissä tutkimuksissa psoriaasipotilailla noin 20 prosentilla Otezlaa käyttävistä ihmisistä iho muuttui täysin kirkkaaksi tai melkein täysin kirkkaaksi 16 viikossa. Stelaraa saaneilla ihmisillä noin 50-75%: lla oli samat vaikutukset 12 viikossa.

Muissa tutkimuksissa Otezla paransi psoriaattisen niveltulehduksen oireita 20% noin 30-40%: lla ihmisistä, jotka ottivat sen. Stelaraa saaneilla ihmisillä noin 40-50% ihmisistä paransi oireita 20%.

Vertaamalla lääkkeitä, pidä mielessä, että lääkäri tekee hoitovaihtoehtoja yksilöllisten tarpeidesi perusteella. He ottavat huomioon useita tekijöitä, kuten ikäsi, sukupuolesi, hedelmällisyystilasi, muut tilasi, sivuvaikutusten riskisi ja sairautesi vakavuus.

Haittavaikutukset ja riskit

Otezlalla ja Stelaralla on joitain samanlaisia ​​sivuvaikutuksia ja jotkut eroavat toisistaan. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Sekä Otezla että StelaraOtezlaStelaraYleisempiä haittavaikutuksia• hengitystien tulehdus
• päänsärky
• väsymys
• ripuli
• selkäkipu
• vatsakipu• pahoinvointi
• ruokahalun heikkeneminen
• painonpudotus• huimaus
• kutina
• kurkkukipuVakavat haittavaikutukset• allerginen reaktio• vaikea ripuli
• vaikea pahoinvointi ja oksentelu
• masennus
• itsemurha-ajatukset• vakava infektio
• keuhkokuume (ei aiheuta infektioita)
• syöpä

Kustannukset

Otezla ja Stelara ovat molemmat saatavana vain tuotenimillä. Heillä ei ole yleisiä muotoja, jotka ovat tyypillisesti halvempia kuin tuotenimet.

Stelara maksaa paljon enemmän kuin Otezla. Todellinen maksamasi summa riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Otezla vs. biologit

Otezlaa ja biologisia hoitoja voidaan käyttää psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoitoon. Mutta pidä mielessä, että Otezla ei ole biologinen. (Biologit ovat lääkkeitä, jotka on valmistettu immuunijärjestelmän soluista.) Otezla on kuitenkin valmistettu kemikaaleista (kuten monet lääkkeet ovat).

Otezla on eräänlainen lääke, jota kutsutaan immunosuppressantiksi. Se toimii vähentämällä (tukahduttamalla) immuunijärjestelmän aktiivisuutta.

Tässä on joitain huomioitavia näkökohtia verrattaessa Otezlaa biologisiin lääkkeisiin:

• Kliinisissä tutkimuksissa Otezlaa ei ole verrattu suoraan biologiseen hoitoon.
• Joissakin tapauksissa biologisella hoidolla voi olla enemmän riskejä mahdollisesti vakavien sivuvaikutusten suhteen.
• Biologiset lääkkeet ovat usein kalliimpia kuin Otezla.
• Otezla on tabletti, jonka otat suun kautta. Kaikki biologiset hoidot annetaan injektiona.

Muista, että lääkäri tekee hoitovaihtoehtoja yksilöllisten tarpeidesi perusteella. He ottavat huomioon useita tekijöitä, kuten ikäsi, sukupuolesi, hedelmällisyystilasi, muut tilasi, sivuvaikutusten riskisi ja sairautesi vakavuus.

Biologisia hoitomuotoja on monia erilaisia. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• tuumorinekroositekijä-alfa-estäjät, kuten:
  • sertolitsumabi (Cimzia)
  • etanersepti (Enbrel)
  • adalimumabi (Humira)
  • infliksimabi (Inflectra, Remicade, Renflexis, muut)
  • golimumabi (Simponi, Simponi Aria)
• interleukiini 12: n ja 23: n estäjät, kuten:
  • ustekinumabi (Stelara)
• interleukiini 17: n estäjät, kuten:
  • brodalumabi (Siliq)
  • sekukinumabi (Cosentyx)
  • ixekizumabi (taltsi)
• interleukiini 23: n estäjät, kuten:
  • guselkumabi (Tremfya)
• T-solun estäjät, kuten:
  • abatasepti (Orencia)

Biologiset lääkkeet ovat lääkkeitä, joita voidaan valmistaa sokereista, proteiineista tai nukleiinihapoista tai mikro-organismeista, kudoksista tai soluista. Lääkkeet valmistetaan yleensä kemikaaleista tai kasveista.

Yleisiä kysymyksiä Otezlasta

Tässä on vastauksia joihinkin Otezlaa koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin.

Aiheuttaako Otezla hiustenlähtöä?

Hiustenlähtö ei ole sivuvaikutus, joka on havaittu Otezlan kliinisissä tutkimuksissa. Jotkut ihmiset ovat kuitenkin kokeneet hiustenlähtöä Otezlan käytön aikana. Ei ole selvää, onko syy Otezla.

Psoriasis, erityisesti päänahan psoriaasi, voi aiheuttaa hiustenlähtöä.

Onko Otezla tulehduskipulääke?

Ei, Otezlaa ei ole luokiteltu tulehduskipulääkkeeksi. Vaikka se vähentää tulehdusta, se ei kuulu tulehduskipulääkkeisiin.

Onko Otezla immunosuppressantti?

Kyllä, Otezla on immunosuppressantti. Tämä tarkoittaa, että lääke alentaa (tukahduttaa) immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Erityisesti Otezla toimii vähentämällä tulehdusta, jonka aiheuttaa yliaktiivinen immuunijärjestelmä.

Onko Otezla biologinen?

Ei, Otezla ei ole biologi. Biologiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka on valmistettu immuunijärjestelmän soluista. Otezla on kuitenkin valmistettu kemikaaleista (kuten monet lääkkeet ovat).

Otezla on eräänlainen lääke, jota kutsutaan immunosuppressantiksi. Se toimii vähentämällä (tukahduttamalla) immuunijärjestelmän aktiivisuutta.

Kuinka Otezla aiheuttaa laihtumista?

Monet Otezlaa käyttävät ihmiset laihduttavat. Otezlaan liittyvään laihtumiseen voi olla useita tekijöitä.

Otezla estää fosfodiesteraasi-4-nimisen entsyymin (PDE4). Tulehdusvaikutusten lisäksi tämä entsyymi osallistuu energian aineenvaihduntaan. Eläimillä tämän entsyymin estäminen sai ne olemaan ohuempia ja pienempiä rasvasoluja. Sama vaikutus voi olla ihmisillä.

Joillakin Otezlaa käyttävillä ihmisillä voi olla heikentynyt ruokahalu tai ripuli sivuvaikutuksina. Nämä vaikutukset voivat myös aiheuttaa laihtumista.

Olen aina käyttänyt voiteita psoriaasiin. Kuinka pilleri auttaa psoriaasin hoidossa?

Voiteet ja muut iholle levitetyt lääkkeet imeytyvät ihon läpi. Ne vähentävät tulehdusta ja solujen liiallista kasvua alueella, jolla lääkitystä käytetään. Nämä lääkkeet ovat yleensä ensimmäisiä lääkkeitä, joita käytetään psoriaasiin.

Psoriaasiin käytetyt pillerit toimivat sisältä ulospäin. Ne toimivat koko kehossa estämällä kehon kemiallisten lähettimien tuotannon, jotka aiheuttavat tulehdusta ja solujen kasvua iholla.

Olen kuullut, että Otezla aiheuttaa paljon pahoinvointia ja oksentelua. Kuinka voin estää tämän?

Kyllä, monilla Otezlaa käyttävillä ihmisillä voi olla pahoinvointia tai oksentelua. Tämä tapahtuu todennäköisesti lääkityksen ottamisen ensimmäisten kahden viikon aikana. Useimmille ihmisille se ei ole vakava, ja se häviää usein huumeiden käytön jatkuessa.

Pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi lääkäri saattaa joutua pienentämään annostustasi. Jos pahoinvointi ei poistu tai siitä tulee vakava, keskustele lääkärisi kanssa. Jos annoksen pienentäminen ei auta, sinun on ehkä lopetettava Otezlan käyttö.

Miten Otezlaa otetaan

Otezla otetaan tyypillisesti kahdesti päivässä: kerran aamulla ja kerran illalla. Joillekin ihmisille, kuten munuaisongelmista kärsiville, se voidaan ottaa vain kerran päivässä, aamulla.

Otezla voidaan ottaa tyhjään vatsaan tai ruoan kanssa.

Otezla-tabletit tulee niellä kokonaisina. Niitä ei saa murskata, halkaista tai pureskella.

Kuinka Otezla toimii

Otezla toimii ainutlaatuisella tavalla verrattuna muihin lääkkeisiin, joita käytetään plakki-psoriaasin, nivelpsoriaasin tai Behçetin taudin hoitoon. Se estää fosfodiesteraasi-4 (PDE4) -entsyymin, jota esiintyy immuunisoluissa.

Estämällä tämän entsyymin Otezla vähentää kehon tulehdusmolekyylien tuotantoa. Näiden molekyylien toiminta voi johtaa psoriaasin, nivelpsoriaasin ja Behçetin taudin oireisiin. Siksi niiden tuotannon vähentäminen auttaa vähentämään oireita.

Otezla ja raskaus

Ihmisillä ei ole tehty tarpeeksi tutkimuksia siitä, onko Otezla turvallinen käyttää raskauden aikana. Eläintutkimukset ovat osoittaneet potentiaalista haittaa sikiölle, kun äidille annetaan lääkettä. Eläintutkimukset eivät kuitenkaan aina ennusta ihmisten vastaustapaa.

Jos olet raskaana, keskustele lääkärisi kanssa päättääksesi, onko Otezla turvallinen sinulle.

Otezlan raskausrekisteri

Otezlan valmistaja on luonut rekisterin, joka kerää tietoa Otezlan käytön turvallisuudesta raskauden aikana. Naisia, jotka käyttävät tai ovat ottaneet Otezlaa raskauden aikana, kannustetaan rekisteröitymään rekisteriin.

Otezlan raskausrekisteri tallentaa terveystietoja naisista ja vauvoista, joihin Otezla on saattanut vaikuttaa. Nämä tiedot auttavat lääkäreitä ja muita lääkettä käyttäviä ihmisiä tietämään enemmän Otezlan käytön turvallisuudesta raskauden aikana.

Lisätietoja rekisteristä löytyy soittamalla numeroon 877-311-8972 tai käymällä tällä verkkosivustolla.

Otezla ja syntyvyyden hallinta

Ei tiedetä, onko Otezla turvallinen ottaa raskauden aikana. Jos olet seksuaalisesti aktiivinen ja sinä tai kumppanisi voi tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa syntyvyyden tarpeista Otezlan käytön aikana.

Lisätietoja Otezlan käytöstä raskauden aikana on yllä olevassa Otezlan ja raskauden kohdassa.

Otezla ja imetys

Tutkimuksia ei ole ollut tarpeeksi sen osoittamiseksi, esiintyykö Otezla äidinmaidossa.

Kunnes enemmän tiedetään, on parasta välttää imetystä tämän lääkkeen käytön aikana.

Otezla-vuorovaikutukset

Otezla voi olla vuorovaikutuksessa useiden lääkkeiden kanssa. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden kanssa.

Otezla ja muut lääkkeet

Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Otezlan kanssa. Tämä luettelo ei sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Otezlan kanssa.

Eri lääkkeiden yhteisvaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Jotkut voivat esimerkiksi häiritä lääkkeen toimintaa, kun taas toiset voivat aiheuttaa lisääntyneitä sivuvaikutuksia.

Ennen kuin otat Otezlaa, muista kertoa lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista resepteistä, käsikauppalääkkeistä ja muista lääkkeistä, joita otat. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka saattavat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Lääkeaineenvaihdunnan induktorit

Useat lääkkeet voivat tehdä sytokromi P450 3A4 -entsyymistä aktiivisemman kehossasi. Näiden lääkkeiden ottaminen Otezlan kanssa voi saada kehosi metaboloitumaan (päästä eroon) Otezlaa tavallista nopeammin. Se voi myös vähentää Otezlan tehokkuutta.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• karbamatsepiini (karbatroli, epitoli, Equetro, tegretoli)
• fenobarbitaali
• fenytoiini (Dilantin, Phenytek)
• primidoni (mysoliini)
• rifampiini (Rifadin)

Yrtit ja ravintolisät

Yrtit ja lisäravinteet voivat joskus olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa.

Mäkikuisma

Mäkikuisma voi tehdä sytokromi P450 3A4 -entsyymistä aktiivisemman kehossasi. Tästä syystä mäkikuisman ottaminen Otezlan kanssa voi saada kehosi eroon Otezlasta tavallista nopeammin. Tämä voi vähentää Otezlan tehokkuutta.

Otezlan yliannostus

Liian suuren määrän lääkitystä voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä.

Yliannostuksen oireet

Otezlan yliannostuksen oireita voivat olla:

• vaikea ripuli, pahoinvointi ja oksentelu
• päänsärky
• väsymys (energian puute)
• huimaus

Mitä tehdä yliannostustapauksissa

Jos luulet, että sinä tai lapsesi olet ottanut liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi tai etsi ohjeita American Association of Poison Control Centers -palvelusta numerosta 800-222-1222 tai heidän online-työkalunsa kautta. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystykseen.

Yliannostushoito

Yliannostuksen hoito riippuu oireista. Lääkäri voi määrätä tiettyjä testejä sivuvaikutusten seuraamiseksi. Joissakin tapauksissa he voivat jopa määrätä suonensisäisiä (IV) nesteitä.

Otezlan vanhentuminen, varastointi ja hävittäminen

Kun Otezla annetaan apteekista, apteekki lisää viimeisen käyttöpäivämäärän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on tyypillisesti yksi vuosi lääkkeen annostelupäivästä.

Tällaisten viimeisten käyttöpäivien tarkoituksena on taata lääkityksen tehokkuus tänä aikana.

Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhentuneiden lääkkeiden käyttöä. Jos sinulla on käyttämättömiä lääkkeitä, joiden viimeinen käyttöpäivä on ohittanut, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, pystytkö ehkä edelleen käyttämään sitä.

Varastointi

Kuinka kauan lääkitys pysyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, mukaan lukien siitä, miten ja missä lääkitys varastoidaan. Otezla tulisi säilyttää huoneenlämmössä, alle 30 ° C.

Hävittäminen

Jos sinun ei enää tarvitse ottaa Otezlaa ja sinulla on lääkkeitä, sinun on hävitettävä se turvallisesti. Tämä auttaa estämään muita, mukaan lukien lapset ja lemmikit, ottamasta huumeita vahingossa. Se auttaa myös pitämään lääkettä vahingoittamasta ympäristöä.

Tässä artikkelissa on useita hyödyllisiä vinkkejä lääkkeiden hävittämiseen. Voit myös kysyä apteekilta tietoja lääkkeiden hävittämisestä.

Otezlan varotoimet

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista sairauksistasi ennen Otezlan ottamista. Otezla ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia. Nämä sisältävät:

• Masennus. Masentunut mieliala voi ilmetä joillakin Otezlaa käyttävillä ihmisillä. Jotkut ihmiset kokevat itsemurha-ajatuksia ottaessaan Otezlaa. Vaikka tämä ei ole yleistä, se voi olla todennäköisempää ihmisillä, joilla on aiemmin ollut masennusta.
• Munuaisongelmat. Jos sinulla on munuaisvaivoja, saatat joutua ottamaan pienemmän Otezla-annoksen.

Ammattitaitoista tietoa Otezlalle

Seuraavat tiedot annetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Käyttöaiheet

Otezla on tarkoitettu seuraavien aikuisten sairauksien hoitoon:

• psoriaattinen niveltulehdus
• plakki psoriaasi
• suun haavaumat, joita esiintyy Behçetin taudin yhteydessä

Hallinto

Otezla-tabletit annetaan suun kautta. Annokset annetaan kerran päivässä hoidon ensimmäisenä päivänä, jota seuraa kaksi kertaa päivässä hoidon ajan. Noudata annostitrausohjeiden määritystietoja.

Vaikutusmekanismi

Otezla on luokiteltu immunosuppressiivista tautia modifioivaksi reumalääkkeeksi (DMARD). Se on sykliselle adenosiinimonofosfaatille (cAMP) spesifisen fosfodiesteraasi-4: n (PDE4) estäjä.

Estämällä PDE4: n Otezla estää cAMP: n hajoamisen ja lisää cAMP: n tasoja solunsisäisesti. Tämä vähentää tulehduksellisten välittäjien ilmentymistä ja lisää tulehdusta ehkäiseviä välittäjiä.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

Otezlan biologinen hyötyosuus on 73%. Huippupitoisuus plasmassa tapahtuu noin 2,5 tunnissa suun kautta nauttimisen jälkeen.

Otezla metaboloituu sytokromi P450 3A4: n (CYP3A4) välityksellä. Pienet aineenvaihduntareitit kulkevat CYP1A2: n ja CYP2A6: n kautta. Otezla metaboloituu myös ei-CYP-hydrolyysin kautta.

Eliminaation puoliintumisaika on 6-9 tuntia.

Vasta-aiheet

Otezla on vasta-aiheinen ihmisille, joiden tiedetään olevan yliherkkiä apremilastille tai tabletin jollekin muulle aineelle.

Varastointi

Otezla tulisi säilyttää alle 30 ° C: n lämpötilassa.

Vastuuvapauslauseke: Medical News Today on tehnyt kaikkensa varmistaakseen, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää korvaamaan lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietämystä ja asiantuntemusta. Sinun tulee aina keskustella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä esitetyt lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia käyttötapoja, ohjeita, varotoimia, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muiden tietojen puuttuminen tietystä lääkkeestä ei osoita, että lääke tai lääkeyhdistelmä on turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.