Munasarjan vääntö: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää
Munasarjan vääntö on tila, joka tapahtuu, kun munasarja kiertyy nivelsiteiden ympärillä, jotka pitävät sitä paikallaan. Tämä kiertyminen voi katkaista veren virtauksen munasarjaan ja munanjohtoon.
Munasarjojen vääntö voi aiheuttaa voimakasta kipua ja muita oireita, koska munasarja ei saa tarpeeksi verta. Jos verirajoitus jatkuu liian kauan, se voi johtaa kudoksen kuolemaan.
Munasarjojen vääntö vaikuttaa yleensä vain yhteen munasarjaan. Lääkärit voivat myös kutsua tätä tilaa lisävääntymiseksi.
Oireet
Munasarjojen vääntöoireita voivat olla seuraavat:
- adnexaalinen tai lantion massa
- pahoinvointi
- vaikea lantion kipu
- oksentelu
- kuume
- epänormaali verenvuoto
Munasarjojen vääntymisen diagnosointi voi kuitenkin olla haastavaa, koska oireet ovat samanlaisia kuin munuaiskivien, umpilisäkkeen tulehduksen, virtsatieinfektion, gastroenteriitin ja muiden sairauksien oireet.
Milloin lääkäriin
On välttämätöntä hakeutua lääkärin hoitoon, jos henkilöllä on jokin munasarjojen vääntöoireista.
Munasarjojen vääntymisen diagnosoimiseksi lääkäri voi käyttää seuraavia testejä:
- Transvaginaalinen ultraääni, johon kuuluu pieni ultraäänianturin asettaminen emättimeen.
- Vatsan ultraääni, joka käyttää ultraäänianturia vatsan ulkopuolella.
- Muut kuvantamistestit, kuten TT- tai MRI-skannaus.
- Täydellinen verenkuva tai CBC, joka voi mitata valkosolujen määrää kehossa.
Lääkäri ei kuitenkaan voi täysin vahvistaa munasarjojen vääntöä tekemättä leikkausta nähdäksesi munasarjan.
Syyt
20–40-vuotiaat ihmiset kokevat todennäköisimmin munasarjojen vääntymisen.
Kaikilla ikäisillä naisilla, lapsenkengistä vaihdevuosien jälkeisiin, voi kuitenkin esiintyä munasarjojen vääntöä.
Joskus kystan tai muun kudosmassan läsnäolo munasarjassa voi syrjäyttää sen. Munasarjassa oleva ylimääräinen paino tai massa voi aiheuttaa sen, että se alkaa kiertyä ja kiertää tukevien nivelsiteiden ympärillä.
Toinen yleinen syy on munasarjojen nivelside, joka yhdistää munasarjan kohtuun, joka on tavallista pidempi. Pidempi munasarjojen nivelside tekee munasarjojen vääntymisen todennäköisemmäksi.
Avustetut lisääntymistekniikat (ART), kuten ovulaation indusointi, ovat toinen tekijä, joka voi lisätä munasarjojen vääntymisen riskiä.
Raskaana olevilla naisilla voi olla munasarjojen vääntö sekä niillä, jotka eivät ole raskaana. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella naisilla voi olla keltarauhaskystia, jotka aiheuttavat munasarjan kiertymisen.
Korkeampi hormonitaso raskauden aikana voi myös rentouttaa kehon kudoksia, mukaan lukien nivelsiteet, jotka pitävät munasarjoja paikallaan. Jos nivelsiteet eivät ole kireät, ne voivat olla alttiimpia kiertymiselle.
Hoito
Leikkaus on ainoa tapa irrottaa munasarja. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä kivun ja pahoinvoinnin vähentämiseksi mukavuuden vuoksi ennen leikkausta.
Lääkäri suosittelee usein leikkauksen suorittamista mahdollisimman nopeasti. Jos munasarjojen vääntö rajoittaa verenkiertoa liian kauan, munasarjakudos voi kuolla, ja kirurgin on poistettava munasarja.
Ihannetapauksessa lääkäri voi suorittaa toimenpiteen käyttämällä laparoskopiaa. Laparoskopiaan liittyy pienten, avaimenreiän kaltaisten viiltojen tekeminen vatsaan.
Lääkäri työntää useita lääketieteellisiä instrumentteja, mukaan lukien videokamera, vatsaan ja lantioon ja yrittää irrottaa munasarjan.
Joskus, jos lääkäri ei näe munasarjaa riittävän hyvin, heidän on ehkä suoritettava avoin menettely. Tämä tarkoittaa, että tehdään suuri viilto navan alle munasarjan paljastamiseksi ja sen kiertämiseksi.
Suurimman osan ajasta henkilö voi palata kotiin samana päivänä munasarjojen vääntömenettelyn jälkeen.
Lääkäri seuraa kuitenkin edelleen munasarjaa varmistaakseen, että sillä on riittävästi verenkiertoa elämään munasarjojen vääntämisen jälkeen. Jos se osoittaa kudoksen kuoleman merkkejä, lääkäri saattaa joutua poistamaan munasarjan myöhemmin.
Lääkäri voi antaa suosituksia jatkohoidosta, kuten raskaan nostamisen tai intensiivisen fyysisen toiminnan välttämisestä muutaman viikon ajan.
Henkilö voi auttaa lievittämään kipua ja epämukavuutta ottamalla OTC-lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai asetaminofeenia.
Ihmisten tulisi ilmoittaa infektion tai muun komplikaation oireista lääkärille mahdollisimman pian. Infektion merkkejä ovat:
- kuume
- punoitus ja tulehdus viillokohdissa
- epämiellyttävä haju
- haava, joka ei parane
- lisääntyvä lantion kipu
Munasarjojen vääntö ja lisääntyminen
Ihmisille, joille tehdään ART, on paljon suurempi riski kokea munasarjojen vääntö kuin niillä, joilla ei ole.
Kohonnut riski johtuu yleensä hormoneista, joita tarvitaan in vitro -hedelmöitymiseen tai ovulaation induktioon.
Nämä hormonit voivat aiheuttaa munasarjojen suurentumisen, useiden kystien kehittymisen tai molemmat. Vaikka munasarjakystat ovat yleensä vaarattomia, ne voivat lisätä munasarjojen vääntymisen riskiä.
Vaikka ART voi olla onnistunut hoito, kun henkilöllä on vaikeuksia tulla raskaaksi, ihmisten tulisi aina keskustella mahdollisista riskeistä lääkärin kanssa ja hakeutua lääkäriin, jos heillä on munasarjojen vääntöoireita.
Komplikaatiot
Yksi mahdollinen munasarjojen vääntymisen komplikaatio on nekroosi. Munasarjojen nekroosi viittaa munasarjakudoksen kuolemaan verenhukan vuoksi. Lääkäri poistaa sairastuneen munasarjan kirurgisesti, jos näin tapahtuu.
Munasarjojen nekroosin leikkaus voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, koska munasarjat tuottavat ja vapauttavat munia hedelmöitystä varten.
Jos lääkäri ei kuitenkaan poista munasarjaa, henkilöllä on riski saada munasarjainfektiot, jotka voivat aiheuttaa paiseita tai peritoniittia.
Jokaiselle, joka kokee munasarjojen vääntöjä, on välttämätöntä mennä seurantakäyntiin varmistaakseen, että munasarja paranee hyvin ja saa riittävästi verta.
Näkymät
American Pediatric Surgical Associationin mukaan munasarjojen vääntö on viidenneksi yleisin naisten lisääntymiselimiin liittyvä sairaus.
Jos henkilö hakeutuu kiireelliseen lääkärinhoitoon ja käy leikkauksessa vääntämisen vähentämiseksi, komplikaatioita ei todennäköisesti ole.
Jos munasarjojen vääntö on kuitenkin rajoittanut veren virtausta munasarjaan liian kauan tai henkilöllä on kysta tai kasvain, he saattavat tarvita jatkohoitoa.
