Haima divisum: Kuinka hoitaa ja hallita sitä

Haima jakautuu kohdussa, kun alkion haiman kaksi osaa, vatsa- ja selkäydinkanavat, eivät sulautu yhteen muodostaen yhden haiman pääkanavan.

Haima on elin, joka istuu vatsan takana ja erittää kemikaaleja, joita kutsutaan entsyymeiksi, jotka auttavat ruoansulatusta. Nämä ruoansulatuskanavan mehut valuvat suolistoon kanavien putkimaisen rakenteen kautta.

Normaaleissa olosuhteissa ihmisen ruoansulatuskanavan mehut valuvat ohutsuoleen vatsakanavan ja pääpapillan kautta. Haiman divisumissa ne kuitenkin valuvat selkäydimen ja kapeamman pienemmän papillan kautta

Haiman divisum on yleinen häiriö, joka vaikuttaa 5-10 prosenttiin väestöstä. Suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on sairaus, ei ole oireita, ja useimmat haiman divisumin tapaukset löydetään vasta kuoleman jälkeen ruumiinavauksessa.

Nopeat faktat haiman jakautumisesta:

• Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole oireita ja he voivat jäädä diagnosoimattomiksi.
• Diagnosoimaton haiman divisum tarkoittaa, että joskus ruoansulatuskanavan mehut eivät valuta suolistoon tehokkaasti, mikä vaikuttaa ruoansulatukseen.
• Se liittyy joskus koledokaalisiin kystoihin ja suoliston epämuodostumiin, jotka ovat myös kohdussa esiintyviä poikkeavuuksia.
• Haimatulehdus ilman oireita ei vaadi hoitoa.

Kuinka sitä hoidetaan?

Yleensä vatsa- ja selkäydinkanava sulautuvat yhteen, kun sikiö kehittyy kohdussa. Haiman divisumissa ne pysyvät erillisinä.

Se ei yleensä vaadi hoitoa.

Jos henkilöllä on kipua tai hänellä on usein haimatulehduksia, lääkärit voivat ehdottaa pienemmän papillan aukon koon lisäämistä, joka on aukko haiman pääkanavaan.

Lääkärit voivat saavuttaa tämän seuraavilla tavoilla:

• Lääketieteellinen sfinkterotomia: Gastroenterologi suorittaa tämän toimenpiteen endoskopian aikana, kun pieni kanava tunnistetaan ja leikataan auki.
• Kirurginen sfinkterotomia: Tämän toimenpiteen aikana kirurgi leikkaa pienen kanavan auki laserilla ja pystyy yleensä luomaan aukon, joka on riittävän suuri ruoansulatuskanavan mehujen valumiseen.

Kuinka voin hallita sitä kotona?

Kansallinen haimasäätiö on julkaissut seuraavat elämäntapaohjeet haimasairaita sairastaville:

• Noudata vähärasvaista ruokavaliota: Keskikokoisen ihmisen ei tule syödä enempää kuin 20 grammaa (g) rasvaa päivässä, eikä yksittäisen aterian tulisi sisältää yli 10 g rasvaa.
• Vältä alkoholia ja pidä hydratoitunut: Tutkimukset ovat osoittaneet, että kuivuminen aiheuttaa haiman puhkeamisen. Ota aina mukaasi pullo vettä.

Jos joku kokee oireiden puhkeamisen, hänen tulisi rajoittaa ruoan saantiaan. Keskustele lääkärin kanssa parhaasta tavasta tehdä tämä.

Mitkä ovat tärkeimmät oireet?

Kipu ja turvotus vatsassa ovat mahdollisia haiman divisumin oireita.

Oireita voivat olla:

• vatsan turvotus
• vatsakipu
• keltaisuus tai ihon keltaisuus
• pahoinvointi
• ruoka-intoleranssi
• toistuvat haimatulehdukset tai haimatulehdukset

Hyvin harvoilla ihmisillä, joilla on tila, kehittyy oireita.

Kuinka haiman divisumi diagnosoidaan?

Haiman divisumi diagnosoidaan yleensä käyttämällä magneettikuvauskolangiopankreatografiaa (magneettinen MRCP) tai endoskooppista retrogradista kolangiopankreatografiaa (ERCP).

Nämä menetelmät skannaavat kehon sisäpuolta, ja lääkärit etsivät kahden erillisen hauraskanavan sijasta yhtä erillistä.

MRCP tuottaa voimakkaan magneettikentän ja radioaaltojen avulla yksityiskohtaisia ​​kuvia haimasta ja haiman kanavista. Se ei ole invasiivinen eikä vaadi röntgensäteitä.

Tämän testin läpikäyvälle henkilölle annetaan todennäköisesti kontrastimateriaali, joka annetaan laskimoon tiputuksen kautta. Sitten henkilöä pyydetään makaamaan hyvin paikallaan MRI-laitteessa, kun se skannaa haimaa. Koko tutkimus voi kestää 10-45 minuuttia.

ERCP on kamera- ja röntgentutkimus, jonka aikana joustava putki, jonka päässä on pieni kamera, viedään suun kautta mahaan ja ohutsuolen yläosaan.

Ennen kuin otat haimasysteemisi röntgensäteitä, lääkäri pistää erityisen väriaineen, joka näkyy röntgensäteillä. Menettely kestää yleensä 15-90 minuuttia.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Haiman divisumin mahdollinen komplikaatio on haimatulehdus, joka vaatii lääkärin hoitoa.

Haiman divisum voi johtaa toistuvaan tai akuuttiin haimatulehdukseen, joka on tuskallista ja voi johtaa aliravitsemukseen.

Se tapahtuu, kun kapea haiman kanava tukkeutuu, kun ruoansulatuskanavan mehut vaikeuttavat valua ohutsuoleen. Tämä aiheuttaa kudoksen turvotusta ja vaurioita.

Se alkaa yleensä vatsan yläosan asteittaisella tai äkillisellä kivulla, joka voi joskus ulottua takaisin, mikä voi pahentua syömisen jälkeen.

Kipu on yleensä vakavaa ja jatkuvaa ja voi kestää useita päiviä ilman hoitoa. Lääkärin apua tarvitaan useimmissa tapauksissa.

Muita oireita ovat:

• turvonnut ja arka vatsa
• pahoinvointi ja oksentelu
• kuume
• nopea pulssi

Akuuttia haimatulehdusta hoidetaan nesteillä, ravitsemuksellisella tuella ja kivunhallinnalla. Lääkärit yrittävät myös tunnistaa ja käsitellä taustalla olevaa syytä, joka voi olla haiman divisum.

Mikä on näkymät?

Haiman divisum on poikkeavuus, joka esiintyy kohdussa, eikä sitä sellaisenaan voida estää. Suurimmalla osalla haiman divisum-potilaista ei kuitenkaan ole oireita, eikä tilalla ole vaikutusta heidän elämäänsä.

Niille, joihin haiman jakautuminen vaikuttaa, on välttämätöntä puhua lääkärille käytettävissä olevista hoito- ja hoitovaihtoehdoista.