Pellagra: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Pellagra on tila, joka johtuu B-3-vitamiinin puutteesta, joka tunnetaan myös nimellä niasiini.

Se voi aiheuttaa monia oireita, mutta yleisimmät ovat ripuli, ihotulehdus ja dementia. Ilman diagnoosia ja hoitoa pellagra voi olla hengenvaarallinen.

Tässä artikkelissa on lisätietoja pellagrasta, mukaan lukien riskitekijät ja hoitovaihtoehdot.

Määritelmä

Pellagra on häiriö, jota esiintyy, kun henkilö ei saa tarpeeksi niasiinia tai B-3-vitamiinia.

Pellagraa on kahta tyyppiä: ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen pellagra tulee siitä, että niasiinia ei saada riittävästi ruokavalioon, kun taas toissijainen pellagra kehittyy, kun keho ei kykene imemään niasiinia.

Eläinproteiineissa, hedelmissä ja vihanneksissa on niasiinia. Keho voi myös valmistaa niasiinia välttämättömiä aminohappoja käyttämällä.

Keho hankkii nämä aminohapot muista elintarvikkeista, kuten kanan ja auringonkukan siemenistä.

Ensisijainen pellagra on yleisempää paikoissa, joissa ihmiset luottavat maissin ruokavalioon, koska maississa oleva niasiini on niasytiiniä, jota ihmiset eivät pysty sulattamaan ja imemään.

Jotkut sairaudet, kuten alkoholin käyttöhäiriöt ja HIV, estävät kehoa imemästä niasiinia ja voivat aiheuttaa sekundaarista pellagraa.

Oireet

Pellagra aiheuttaa ruoansulatuskanavan, ihon ja neurologisia ongelmia. Ensisijaiset oireet ovat:

• ripuli
• ihon tulehdus
• dementia

Ruoansulatuskanavan oireet

Yleisin ruoansulatuskanavan ongelma on ripuli. Ripuli on löysän, vetisen ulosteen kulkeminen vähintään kolme kertaa päivässä.

Ripuli voi johtaa vaaralliseen kuivumiseen, ja se voi aiheuttaa aliravitsemusta ajan myötä, koska se voi vaikuttaa ravinteiden imeytymiseen ravinnosta. Se on myös usein ensimmäinen pellagran oire.

Muita maha-suolikanavan oireita ovat:

• oksentelu
• vatsakipu
• pahoinvointi
• ruoansulatushäiriöt
• vähentynyt ruokahalu
• suun haavaumat
• kielen turvotus

Dermatologiset oireet

Pellagraan liittyvä ihotulehdus aiheuttaa usein paksunnettua ja hilseilevää ihoa, ihottumia ja värimuutoksia.

Lääkärit viittaavat näiden oireiden esiintymiseen kaulan ympärillä Casal-kauluksena tai Casal-kaulakoruna. Vaurioitunut ihoalue voi tulla herkäksi valolle ja tuntea ja näyttää auringonpolttamalta.

Muita dermatologisia oireita ovat cheilitis, joka on suun kulmien halkeilua ja tulehdusta, ja kulmainen palpebritis, joka aiheuttaa punoitusta ja halkeilua silmäluomen kulmissa.

Neurologiset oireet

Jotkut neurologiset tilat, kuten ahdistuneisuus ja masennus, ovat pellagran varhaisia ​​oireita.

Pellagran edetessä ihmisillä voi olla dementian oireita, mukaan lukien:

• Muistin menetys
• harhaluulot
• sekavuus
• joissakin tapauksissa psykoosi

Alkoholin aiheuttaman pellagran kolme pääoireita liittyvät aivoihin ja hermoihin. Nämä ovat:

• ajoittainen sekavuus
• jäykät lihakset, joita on vaikea käyttää
• liioiteltuja hätkähdytysvastauksia

Ilman hoitoa pellagra voi olla hengenvaarallinen ja johtaa kuolemaan.

Lisätietoja vitamiinien, kivennäisaineiden ja lisäravinteiden käytöstä on erillisessä keskuksessa.

Syyt ja riskitekijät

Primaarisen ja sekundaarisen pellagran taustalla olevat syyt ovat erilaiset.

Ensisijainen pellagra esiintyy, jos henkilön ruokavaliossa on vähän niasiinia. Ensisijaisen pellagran saamiseen on eniten vaaraa ihmisillä, joiden ruokavalio perustuu pääasiassa maissiin.

Se on hyvin harvinaista kehittyneissä maissa, joissa valmistajat rikastavat jauhoja rutiininomaisesti niasiinilla.

Henkilö, joka ei pysty imemään B-3-vitamiinia huolimatta niasiinia sisältävästä ruokavaliosta, voi kehittää sekundaarisen pellagran. Merkittävä sekundaarisen pellagran riskitekijä on alkoholin käyttöhäiriö.

Vuonna 2014 julkaistussa artikkelissa ehdotetaan, että alkoholin käyttöhäiriö voi aiheuttaa pellagraa aliravitsemuksen kautta. Henkilö ei ehkä syö tarpeeksi niasiinia sisältävää ruokaa, ja alkoholi voi estää kehoa imemästä sitä.

Alkoholi voi myös estää tiettyjä proteiineja muuttumasta niasiiniksi, mikä lisää pellagran kehittymisen riskiä.

Alkoholin aiheuttama pellagra kuitenkin jää usein huomaamatta, koska sen esitystapa on samanlainen kuin alkoholin vieroitusdeliriumin.

Muita sekundaarisen pellagran riskitekijöitä ovat:

• aliravitsemus kodittomuudesta, ruokahaluttomuudesta, HIV: stä tai loppuvaiheen syövästä
• Crohnin tauti
• Hartnupin tauti
• dialyysi
• tietyt lääkkeet, kuten tuberkuloosin isoniatsidi
• karsinoidioireyhtymä, kokoelma karsinoidikasvainten aiheuttamia oireita

Hoito

Lääkäri pystyy diagnosoimaan pellagran, jos ripuli, ihotulehdus ja dementia ovat kaikki läsnä samanaikaisesti.

Ehtoa voi kuitenkin olla vaikeampaa diagnosoida, jos nämä oireet eivät näy samanaikaisesti. Lääkäri voi testata henkilön virtsan ja veren tarkistaakseen, onko niasiinipuutosta yhdessä muiden pellagraan liittyvien poikkeavuuksien kanssa.

Ihmiset voivat hoitaa primaarista pellagraa syömällä niasiinia sisältävää ruokavaliota. Lihassa, munissa, kalassa ja palkokasveissa, kuten herneissä ja linsseissä, on runsaasti niasiinia. Lääkäri kuitenkin määrää todennäköisesti vitamiinilisäaineita, joiden avulla henkilö voi palauttaa terveen niasiinipitoisuuden.

Toissijaisen pellagran hoito on samanlainen, mutta lääkärit hoitavat myös taustalla olevan syyn.

Oireiden pitäisi alkaa parantua nopeasti. Lääkärit voivat määrätä suuria annoksia niasiinia 5 päivän ajan, ja henkilö yleensä näkee oireidensa parantumisen 2 päivän kuluessa.

Yhteenveto

Pellagra on vakava tila, joka voi vakavasti vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun ja terveyteen, mikä voi johtaa kuolemaan. On tärkeää nähdä lääkäri, jos pellagran oireet ilmaantuvat.

Pellagran välttämiseksi on tärkeää kuluttaa niasiinin suositeltu päiväannos (RDA).

Niasiiinin RDA on:

• 14–16 milligrammaa (mg) päivässä aikuisille
• 18 mg päivässä raskaana oleville tai imettäville
• 6–16 mg päivässä alle 18-vuotiaille

Suurin osa ihmisistä, jotka eivät luota maissiin elintarvikkeissa, eivät kuitenkaan kehitä primaarista pellagraa.

Kun henkilö saa hoitoa sekä pellagraan että mahdollisiin taustalla oleviin tiloihin, on mahdollista palauttaa täysi terveys.