Synnytyksen jälkeiset verihyytymät ja verenvuoto: Mitä odottaa
Synnytyksen jälkeen on normaalia, että nainen kokee verenvuotoa ja läpäisee veritulppia, kun kohtu supistuu ja pienenee.
Tänä palautumisaikana naisen keho palauttaa itsensä raskautta edeltävään tilaan ja valmistautuu imetykseen.
Tässä artikkelissa tarkastellaan, millaista verenvuotoa odotetaan synnytyksen jälkeen ja milloin lääkäriin.
Verihyytymät syntymän jälkeen
Naisia voi olla kahdenlaisia veritulppia synnytyksen jälkeen:
- Emättimen läpi syntymän jälkeisinä päivinä kulkevat hyytymät, jotka johtuvat kohdun limakalvon irtoamisesta ja istukan irtoamisesta.
- Kehon laskimossa esiintyvät hyytymät - nämä ovat harvinaisia, mutta voivat olla hengenvaarallisia.
Vaikka verenvuotoa ja hyytymistä on odotettavissa, naisen tulisi puhua lääkärille liiallisista tai suurista hyytymistä, epätavallisen voimakkaasta verenvuodosta tai kaikista huolestuttavista oireista.
On myös tärkeää tietää merkit vaarallisesta verihyytymästä laskimon sisällä.
Terve veri voi hyytyä tai tarttua yhteen estääkseen liiallisen verenvuodon leikkauksesta tai loukkaantumisesta.
Kun keho irtoaa istukan synnytyksen jälkeen, veri voi kerääntyä kohtuun ja muodostaa hyytymiä. Ensimmäisten 24 tunnin aikana, jolloin verenkierto on suurin, monet naiset läpäisevät yhden tai useamman suuren hyytymän.
Kun nainen on raskaana, hänen ruumiinsa tuottaa enemmän veren hyytymistekijöitä, jotka auttavat estämään liiallista verenvuotoa synnytyksen aikana. Tämä kuitenkin nostaa myös naisen riskiä saada vaarallinen veritulppa laskimoon.
American Heart Associationin mukaan naisen riski sairastua johonkin näistä hyytymistä on yli 10 kertaa suurempi kuin normaalisti kuuden viikon aikana synnytyksen jälkeen.
Toinen tutkimus osoittaa, että tämä riski voi olla jopa 22 kertaa suurempi tänä aikana. Näiden hyytymien riski palautuu normaaliksi 18 viikon kuluttua synnytyksestä.
Mitä odottaa syntymän jälkeen
Kohdun limakalvon normaalia purkautumista synnytyksen jälkeen kutsutaan lochiaksi. Se koostuu verestä, limasta, muusta kudoksesta ja joistakin bakteereista.
Useimmat naiset havaitsevat, että heidän lokhiavirta on voimakkain ensimmäisten 1-3 päivän aikana syntymän jälkeen ja vähitellen kevenee seuraavien viikkojen aikana.
Jokainen nainen on erilainen, mutta useimmat naiset voivat odottaa:
- Ensimmäiset 24 tuntia syntymän jälkeen: Verenvuoto on voimakkainta kirkkaan punaisella verellä. Hyytymien koko voi vaihdella suuresta (golfpallo) pieneen (neljäsosa). Hoitotyynyn kaikki liotukset tunnin sisällä on saatettava hoitohenkilökunnan tietoon, koska tämä voi olla merkki vakavasta verenvuodosta.
- Jopa 6 päivää syntymän jälkeen: Verenkierron tulisi vähitellen keventyä ja se voi olla lähellä normaalia kuukautiskiertoa. Hyytymät ovat kooltaan neljänneksen tai pienempiä. Veri voi muuttua ruskeaksi tai haalistua vetiseksi, punertavan punaiseksi. Jos kirkkaan punaista verta virtaa edelleen, naisten tulee puhua lääkärille, koska se voi osoittaa, että verenvuoto ei hidastu kunnolla.
- 7-10 päivää syntymän jälkeen: Veren tulisi edelleen olla enimmäkseen tummanruskeaa tai haalistunutta vaaleanpunertavaa. Virtauksen tulisi olla kevyempi kuin ensimmäisellä viikolla. Imettävät naiset voivat kuitenkin huomata pienen verenvuodon imetyksen tai pumppaamisen aikana tai sen jälkeen.
- 11-14 päivää syntymän jälkeen: Verenkierron tulisi jatkua kevenemistä, ja mahdolliset hyytymät ovat hyvin pieniä. Jotkut naiset huomaavat, että heidän virtauksensa muuttuu väliaikaisesti raskaammaksi tai kirkkaammaksi fyysisen toiminnan jälkeen.
- 2-6 viikkoa syntymän jälkeen: Naiset voivat mennä useita tunteja ilman verenvuotoa ollenkaan. Virtaus voi muuttua valkoiseksi tai keltaiseksi, kun kohtu palaa raskautta edeltävään tilaansa.
- 6 viikkoa syntymän jälkeen: Pienet määrät ruskeaa tai keltaista tiputtelua ovat normaalia. Raskaan virtauksen uusi alku voi olla naisen kuukautiset, varsinkin jos hän ei imetä. Lääkärin tai kätilön on kuitenkin tarkistettava kaikki uudet verenvuodot tai hyytymät.
Naisten ei tule käyttää tamponeja tai laittaa mitään emättimeen vähintään 6 viikon ajan synnytyksen jälkeen. Jotkut naiset saattavat joutua odottamaan kauemmin.
Naisten tulisi yleensä käydä lääkärin tai kätilön luona 4-6 viikkoa synnytyksen jälkeen tarkastusta varten. Nainen saattaa joutua ottamaan yhteyttä lääkäriinsä aikaisemmin, jos hänellä on ollut komplikaatioita tai hänelle on annettu keisarileikkaus.
Merkkejä vaarallisesta verihyytymästä
Jos veritulppa muodostuu laskimoon synnytyksen jälkeen, keho ei välttämättä pysty liuottamaan sitä.Joskus tämä hyytymä voi vapautua laskimon sisällä ja kulkeutua keuhkoihin, joka tunnetaan keuhkoemboliana.
Paljon harvemmin hyytymistä muodostuu sydämen tai aivojen valtimoihin, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.
Koska naisella on erityisen suuri riski saada veritulppia laskimoon synnytyksen jälkeen, hänen tulisi olla tietoinen mahdollisista oireista, jotka saattavat viitata hengenvaaralliseen hyytymään.
Vaarallisen hyytymän merkkejä ja oireita ovat:
- yhden jalan kipu, punoitus, turvotus tai lämpö, mikä voi viitata syvän laskimotromboosiin (DVT)
- hengenahdistus tai hengitysvaikeudet
- rintakipu
- huimaus tai pyörtyminen
- vilunväristykset tai nihkeä iho
- nopea syke
Joillakin naisilla on suurempi riski saada yksi näistä hyytymistä. Muita riskitekijöitä ovat:
- joilla on aiemmin ollut veritulppa
- perhehistoria verihyytymiä tai veren hyytymishäiriöitä
- olla ylipainoinen
- yli 35-vuotias
- olla lepotilassa raskauden aikana tai istua pitkään
- ottaa kerrannaisia (kaksoset, kolmoset)
- jolla on toinen sairaus, kuten autoimmuunisairaus, syöpä tai diabetes
Voidaanko veritulppia estää?
Joidenkin verihyytymien kulkeminen lochiassa on normaalia synnytyksen jälkeen eikä sitä voida estää.
On kuitenkin olemassa tapoja estää hengenvaarallisten verihyytymien komplikaatioita kehon sisällä. Nämä sisältävät:
- nousta ja liikkua säännöllisesti koko päivän
- olla tietoinen kaikista veritulppien henkilökohtaisista riskitekijöistä ja jakaa ne lääkärin tai synnytyslääkärin kanssa
- aloittaa liikunnan, kun lääkäri antaa siihen luvan
- nähdä lääkärin suositukset synnytyksen jälkeisille vierailuille
- tietämällä yllä lueteltujen veritulpan oireet
Synnytyksen jälkeinen verenvuoto tai liiallinen verenvuoto
Synnytyksen jälkeistä verenvuotoa tai liiallista verenvuotoa syntymän jälkeen voi esiintyä useista syistä. Jatkuva verenvuoto voi johtaa vakavaan, hengenvaaralliseen veren menetykseen.
Synnytyksen jälkeinen verenvuoto on merkittävä komplikaatio synnyttäville naisille maailmanlaajuisesti, vaikka kuolleisuus vähenee ajan myötä.
Syyt ovat tyypillisesti:
- kohtu ei supistu ja kiinnittynyt alas kuten pitäisi (tämä on yleisin)
- synnytyskanavan, kohdunkaulan tai muiden rakenteiden vaurio
- hyytymisongelmat
- osa istukasta, joka pysyy kiinnittyneenä kohtuun
Naisen synnytyksen jälkeen lääkärit ja sairaanhoitajat voivat tarkistaa kohdunsa säännöllisesti varmistaakseen, että se supistuu ja pienenee. Jos kohtu tuntuu pehmeältä ja levykkeeltä tai nainen vuotaa liikaa, tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.
Synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoito voi sisältää:
- Käynnissä menettely, jossa lääkäri painaa kohtuansa käsillään auttaakseen sitä supistumaan.
- Työnnä pieni ilmapallo kohtuun verenvuodon lopettamiseksi.
- Oksitosiinin tai vastaavan lääkkeen ottaminen, joka aiheuttaa kohdun supistuksia.
- Erityinen menettely veren virtauksen estämiseksi kohdun valtimoihin.
- Verensiirto korvaamaan menetetty veri.
- Vakavissa, hengenvaarallisissa tapauksissa kohdun poistoleikkaus (kohdunpoisto).
Milloin lääkäriin
Kun naisen kehoon tapahtuu niin paljon muutoksia synnytyksen jälkeen, voi olla vaikea tietää, mikä on normaalia. Raskaana olevien naisten tulisi puhua terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, millaista verenvuotoa on odotettavissa. He voivat myös keskustella mahdollisista riskitekijöistä vaarallisten sisäisten hyytymien kehittymiselle.
Yleensä kaikki epätavalliset oireet, liialliset tai suuret hyytymät, voimakas verenvuoto, laskimotukoksen merkit ja huonovointisuus ovat syitä puhua lääkärille tai kätilölle.
