Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD)

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Premenstruaalinen dysforinen häiriö on vakava premenstruaalisen oireyhtymän muoto. Sitä pidetään terveydentilana, joka voi hyötyä hoidosta elämäntapamuutoksilla ja joskus lääkityksellä.

20-40 prosenttia naisista kokee kohtalaista tai vaikeaa premenstruaalista oireita (PMS). 3-8 prosenttia näistä kokee oireita, jotka estävät heitä toimimasta normaalissa jokapäiväisessä elämässä. Tämä on premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD).

Ero PMDD: n ja premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) välillä on se, että PMDD: n oireet ovat vakavia ja heikentäviä. PMDD sisältää joukon fyysisiä ja psykologisia oireita, jotka vaikuttavat päivittäiseen elämään ja uhkaavat yksilön henkistä hyvinvointia.

PMDD on krooninen sairaus, joka edellyttää hoitoa, kun se tapahtuu. Saatavilla oleviin hoitoihin kuuluvat elämäntapamuutokset ja lääkitys.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tämän heikentävän tilan syitä, oireita ja diagnoosia sekä hoitovaihtoehtoja, jotka ovat käytettävissä ihmisille, joihin se vaikuttaa.

Nopeat tiedot PMDD: stä

• PMDD: n oireet häiritsevät normaalia päivittäistä toimintaa, ja ne vaativat lääkehoitoa.
• PMDD on harvinaisempaa kuin PMS, ja oireet ovat vakavampia.
• Oireita esiintyy yleisimmin kuukautiskierron toisella puoliskolla.
• PMDD: n oireet voivat kestää vaihdevuodet.

Oireet

Vakava stressi ja emotionaalinen mullistus ovat PMDD: n oireita, jotka voivat vaikuttaa työelämään ja ihmissuhteisiin.

PMDD: n oireet ovat samanlaisia, mutta vakavampia kuin PMS: ssä.

Oireita esiintyy tyypillisesti kuukautisia edeltävällä viikolla ja ne häviävät muutamassa päivässä kuukautisten alkamisen jälkeen.

Ne, jotka kokevat PMDD: n, eivät usein pysty toimimaan normaalilla kapasiteetillaan, kun oireita esiintyy.

Ehto voi vaikuttaa suhteisiin ja häiritä rutiineja kotona ja töissä.

PMDD: n oireita, sekä yleisiä että harvinaisia, ovat:

• voimakas väsymys
• mielialan muutokset, mukaan lukien ärtyneisyys, hermostuneisuus, masennus ja ahdistuneisuus
• itku ja emotionaalinen herkkyys
• keskittymisvaikeuksia
• sydämentykytyksiä
• vainoharhaisuus ja itsekuvan ongelmat
• koordinointivaikeudet
• unohtaminen
• vatsan turvotus, lisääntynyt ruokahalu ja ruoansulatuskanavan häiriöt
• päänsärky
• selkäkipu
• lihaskouristukset, tunnottomuus tai pistely raajoissa
• kuumia aaltoja
• huimaus
• pyörtyminen
• unettomuus
• näön muutokset ja silmävaivat
• hengityselinten valitukset, kuten allergiat ja infektiot
• tuskalliset kuukautiset
• vähentynyt libido
• helppo mustelma
• kohonnut herkkyys

Nesteen kertyminen voi johtaa rintojen arkuuteen, vähentyneeseen virtsan tuotantoon, käsien, jalkojen ja nilkkojen turvotukseen ja väliaikaiseen painonnousuun.

Saattaa olla myös iho-ongelmia, kuten akne, tulehdus ja kutina sekä huuliherpeksen paheneminen.

Suurin osa näistä oireista on affektiivisia tai liittyy ahdistukseen.

Syyt

PMDD: n ja PMS: n tarkka syy on edelleen epäselvä.

Ehdotetaan, että PMDD johtuu aivojen epänormaalista reaktiosta naisen normaalien hormonien vaihteluun kuukautiskierron aikana. Tämä puolestaan ​​voi johtaa serotoniinin välittäjäaineen puutteeseen.

Jotkut naiset kokevat PMDD: tä todennäköisemmin kuin toiset, mukaan lukien ne, joilla on ollut henkilökohtainen tai suvussa synnytyksen jälkeinen masennus, mielialahäiriöt tai masennus.

Diagnoosi

PMDD: n oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, joten terveydenhuollon tarjoajat suorittavat todennäköisesti fyysisen kokeen, hankkivat sairaushistorian ja määräävät tiettyjä testejä sulkemaan pois muut olosuhteet diagnoosin tekemisessä.

Oireitaulukkoa käytetään myös diagnostiikkaprosessissa oireiden ja kuukautiskierron välisen korrelaation määrittämiseksi.

American Psychiatric Associationin (APA) ohjeet Diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan 5. painos (DSM-V) vaativat, että PMDD: n oireita esiintyy vähintään kaksi peräkkäistä kuukautiskiertoa ennen PMDD: n diagnosointia.

Ohjeiden mukaan oireiden on:

• olla läsnä viikkoa ennen kuukautisten alkamista
• ratkaistaan ​​alkamisen jälkeen ja muutaman ensimmäisen päivän kuluessa virtauksesta
• häiritä normaalia päivittäistä elämää

Kuukautisten ympärillä usein esiintyvät päänsäryt ja väsymys voivat olla merkki PMDD: stä.

PMDD-diagnoosin tekemiseksi potilaalla on oltava vähintään viisi oireita, mukaan lukien vähintään yksi seuraavista:

• surun tai toivottomuuden tunteet
• ahdistuksen tai jännityksen tunteet
• mielialan muutokset tai lisääntynyt herkkyys
• vihan tai ärtyneisyyden tunne

Muita PMDD-oireita voivat olla:

• apatia rutiinitoimintaan, joka voi liittyä sosiaaliseen vetäytymiseen
• keskittymisvaikeuksia
• väsymys
• muutokset ruokahalussa
• nukkumisvaikeudet, olivatpa ne liiallista nukkumista (hypersomnia) tai unettomuutta
• tunne hukkua tai tunne hallinnan puutteesta

Muita PMDD: n fyysisiä oireita voivat olla rintojen arkuus tai turvotus, päänsärky, nivel- tai lihaskipu, turvotus ja painonnousu.

Hoito

Kahdenlaisia ​​lääkkeitä voi auttaa PMDD: ssä: ne, jotka vaikuttavat ovulaatioon ja ne, jotka vaikuttavat keskushermostoon (CMS).

Esimerkkejä ovat:

• SSRI-masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac, Sarafem), sertraliini (Zoloft), paroksetiini (Paxil) ja sitalopraami (Celexa)
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka sisältävät drospirenonia ja etinyyliestradiolia
• gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogit, kuten leuprolidi (Lupron), nafareliini (Synarel) ja gosereliini (Zoladex)
• danatsoli (Danocrine)

Kognitiivisen terapian (CT) on osoitettu auttavan PMS-potilaita. Yhdessä lääkityksen kanssa CT voi myös auttaa PMDD-potilaita.

Lisäravinteet

Useita lisäravinteita on suositeltu kuukautisten edeltävien oireiden hoitoon, mutta tutkimuksista puuttuu niiden tehon ja pitkäaikaisen turvallisuuden tukeminen.

Esimerkkejä ovat:

• chasteberry-uute fyysisten oireiden lievittämiseksi
• helokkiöljy
• magnesiumoksidi
• ravintolisä kalsiumilla, B6-vitamiinilla, magnesiumilla ja E-vitamiinilla

Meta-analyysi julkaistu Journal of Chemical and Pharmaceutical Science (JCPS) vuonna 2016 pääteltiin, että B6-vitamiini voisi olla "hyödyllinen, edullinen ja tehokas hoito PMS-oireisiin".

Iltapihlajaöljy ei ole osoittautunut tehokkaaksi ainakin kahden järjestelmällisen katsauksen mukaan, jotka on julkaistu vuosina 2009 ja 2011.

Vuoden 2009 tutkimuksessa todettiin myös, että magnesiumoksidi on tehoton, ja vuoden 2011 tutkimuksessa pääteltiin, että mäkikuisma ei vaikuttanut.

Muut tutkijat ovat päätyneet siihen, että D-vitamiini- ja kalsiumlisäaineet voivat vähentää sekä oireiden vakavuutta että PMS-riskiä sekä suojata osteoporoosilta. On mahdollista, että tämä voisi myös auttaa PMDD: tä.

Chasteberry-lisäravinteita voi ostaa verkosta, mutta on hyvä idea puhua terveydenhuollon ammattilaiselle ennen lisäravinteiden ottamista.

Vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet

Jooga voi joskus lievittää stressiä.

Mahdollisia vaihtoehtoisia korjaustoimenpiteitä, jotka on kokeiltu PMS: lle ja jotka voivat auttaa PMDD: ssä, ovat:

• jooga
• qi-hoito
• sahrami hoito
• ohjattuja kuvia
• valostimulaatio
• akupunktio

Näiden hoitojen tehokkuuden vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta.

Ruokavalio ja liikunta

Ruokavalion muutoksia ovat:

• sokerin, suolan, kofeiinin ja alkoholin saannin väheneminen
• lisääntyvä proteiini ja monimutkaisten hiilihydraattien saanti

Liikunta, stressinhallintatekniikat ja auttaa katsomaan kuukautisia positiivisessa valossa voivat auttaa.

Muita vinkkejä

Muita strategioita, jotka voivat auttaa, ovat:

• ottaa se helposti kuukautisia edeltävinä päivinä
• puhuminen kumppanin tai luotetun ystävän kanssa
• löytää jännittäviä lieventäviä aktiviteetteja, kuten lukeminen, elokuvan katselu, kävelylle käyminen tai kylpy

Keskustele heti terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos luulet kokevasi PMDD: n oireita.

Koska PMDD: n oireet voivat olla pitkäkestoisia, on suositeltavaa hakeutua hoitoon mahdollisimman pian.