Tutkijat ehdottavat uutta teoriaa Parkinsonin taudista
Kun tutkijat syventyvät Parkinsonin taudin luonteeseen, sitä enemmän näyttää siltä, että se on hyvin vaihteleva, mikä viittaa lukuisiin alatyyppeihin. Uudessa katsauksessa ehdotetaan, että Parkinsonin tauti kuuluu kahteen pääluokkaan sen mukaan, onko se peräisin keskushermostosta (CNS) vai ääreishermostosta (PNS).
Viime aikoina Parkinsonin taudin lehti tanskalaiset tutkijat väittävät, kuinka kuvantamisen ja kudostutkimusten tulokset sopivat yhteen Parkinsonin teorian kanssa, joka jakaa tilan "ensin PNS- ja CNS-alatyypiksi".
Parkinsonin tauti tuhoaa pääasiassa dopamiinisolut aivojen mustavalkoisella alueella. Tämä on osa, joka hallitsee liikettä.
Tämä vaurio aiheuttaa yleisimpiä oireita, kuten vapinaa, jäykkyyttä ja tasapainovaikeuksia.
Parkinsonin tauti voi myös aiheuttaa emotionaalisia muutoksia, masennusta, ummetusta, unihäiriöitä ja virtsaamisongelmia.
Oireiden malli ja niiden etenemisnopeus voivat vaihdella suuresti yksilöiden välillä.
Parkinsonin taudin erottava piirre on kuitenkin Lewy-kehoiksi kutsuttujen alfa-synukleiiniproteiinin myrkyllisten palojen kerääntyminen ja leviäminen. Nämä kokkareet ovat myös Lewyn ruumiilla olevan dementian tunnusmerkkejä.
Keskustelu Parkinsonin taudin alkuperästä
Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että myrkyllinen alfa-synukleiini muodostuu suolen PNS: ssä ja leviää aivoihin, joka on osa keskushermostoa, vagus-hermon kautta.
"Kaikki ruumiinavaustutkimukset eivät kuitenkaan ole samaa mieltä tämän tulkinnan kanssa", sanoo tohtori Per Borghammer, joka työskentelee Tanskan Århusin yliopistollisen sairaalan ydinlääketieteen ja PET-osastolla.
"Joissakin tapauksissa", hän lisää, "aivot eivät sisällä patologiaa tärkeissä aivojen" sisääntulokohdissa ", kuten aivorungon alaosassa oleva selkä vagus-ydin."
Tohtori Borghammer ja hänen kollegansa, tohtori Nathalie Van Den Berge - Århusin yliopiston kliinisen lääketieteen osasto - ovat uuden katsauksen kaksi kirjoittajaa.
He keskustelevat ja arvioivat Parkinsonin tautia sairastavien henkilöiden kuvantamistutkimusten tuloksia sekä ihmisen ja eläimen mallikudosten testejä.
Erottaessaan Parkinsonin taudin PNS-ensimmäisen ja keskushermostoon -alatyyppiteorian, he keskittyvät oireeseen nimeltä REM-unihäiriö (RBD).
RBD ja Parkinsonin kaksi tyyppiä
RBD-potilaat näyttävät toteuttavan unelmiaan REM-unessa. Tämä voi johtaa väkivaltaiseen käyttäytymiseen, joka voi vahingoittaa yksilöä tai hänen sänkykumppaniaan.
RBD vaikuttaa jopa 0,5 prosenttiin aikuisista, ja vanhemmat aikuiset ovat todennäköisimmin sairaus. Luku on kuitenkin paljon korkeampi niiden keskuudessa, joilla on Parkinsonin tauti ja Lewy-ruumiin omaava dementia.
Tohtori Borghammer ja Van Den Berge ehdottavat, että Parkinsonin taudin PNS-ensimmäisen alatyypin erottava piirre on RBD: n läsnäolo taudin varhaisessa eli prodromivaiheessa - ennen kuin klassiset liikkeeseen liittyvät oireet ilmaantuvat.
"Se on tämän hypoteesin keskeinen osa", he kirjoittavat, "että PNS: n ensimmäinen fenotyyppi näyttää liittyvän voimakkaasti [RBD]: n esiintymiseen [Parkinsonin taudin] prodromissa, kun taas keskushermoston ensimmäinen fenotyyppi on enemmän usein RBD-negatiivisia prodromaalivaiheen aikana. "
Kahden tyypin välinen ero, joka vaikuttaa RBD: n syntymisen ajoitukseen, liittyy siihen, missä hermoston osassa esiintyy ensin merkkejä toksisista alfa-synukleiinivaurioista.
Uusi teoria selittää useita ristiriitaisuuksia
Sen lisäksi, että PNS: n ensimmäisessä alatyypissä on vahva yhteys RBD: hen alkuvaiheessa, tauti vahingoittaa autonomista PNS: ää ennen kuin se vaikuttaa aivojen dopamiinijärjestelmään.
Sitä vastoin keskushermoston ensimmäisessä alatyypissä - jolla ei tyypillisesti ole RBD: tä varhaisessa vaiheessa - tauti vahingoittaa dopamiinijärjestelmää substantia nigrassa ennen kuin se vaikuttaa autonomiseen PNS: ään.
Autonominen PNS ohjaa suurelta osin kehon toimintoja, jotka eivät vaadi tietoista huomiota, kuten ruoansulatusta, hengitystä, sykettä, oppilaan laajentumista ja virtsaamista.
Yksi alue, joka näyttää tarvitsevan lisäselvityksiä, on se, kuinka haju sipuli, joka on nenässä oleva elin, joka antaa meille hajuaistin, sopii hypoteesiin.
Tohtori Borghammer ja Van Den Berge myöntävät, että katsaus tarjoaa vain lyhyen keskustelun tästä asiasta. He ehdottavat, että PNS: n ensimmäinen alatyyppi peittää hajusipun siinä mielessä, että se tarjoaa kaksi myrkyllisen proteiinin pääsypistettä aivoihin.
Yksi alkupiste on suoraan hermon kautta, joka yhdistää hajuaistin aivoihin, ja toinen suolen kautta ja sitten vagushermoa pitkin nenänesteiden nielemisen vuoksi.
Lopuksi kirjoittajat ehdottavat, että heidän hypoteesinsa "näyttää pystyvän selittämään useita ristiriitaisia löydöksiä" kirjallisuudessa ja tarjoaa uuden suunnan Parkinsonin taudin alkuperän ja etenemisen jatkotutkimukselle.
"On todennäköistä, että nämä erityyppiset [Parkinsonin tauti] tarvitsevat erilaisia hoitostrategioita."
Tohtori Per Borghammer
