Sepsis: Mitä sinun on tiedettävä
Sepsis sisältää immuunijärjestelmän, joka reagoi dramaattisesti infektioon. Tämä vastaus voi vahingoittaa elimiä ja tulla hengenvaaralliseksi.
Sepsiksen oireita ovat korkea kuume, nopea syke, hengitysvaikeudet ja sekavuus.
On todennäköisempää kehittyä vanhemmilla ihmisillä, nuoremmilla lapsilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai tiettyjä terveysongelmia.
Joka vuosi sepsis vaikuttaa noin 1,7 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa ja aiheuttaa lähes 270 000 kuolemaa. Noin joka kolmas kuolema sairaaloissa johtuu sepsiksestä.
Oppiminen havaitsemaan merkit voivat auttaa ihmisiä saamaan oikean hoidon nopeasti. Sepsis on lääketieteellinen hätätilanne, ja nopea hoito voi pelastaa ihmishenkiä. Aiemmin ihmiset käyttivät termiä septikemia, mutta tämä johti sekaannukseen. Asiantuntijat käyttävät nyt termiä sepsis.
Uusi koronavirusinfektio voi johtaa sepsisiin. Täältä löydät uusimmat tiedot COVID-19: stä.
Mikä on sepsis?
Sepsis on äärimmäinen immuunivaste infektiolle. Sepsistä kärsivällä henkilöllä immuunijärjestelmä voi vahingoittaa kudoksia ja elimiä, ja se voi olla hengenvaarallinen.
Sepsis voi olla vastaus infektioon, joka kehittyy ihossa, keuhkoissa, virtsateissä tai muussa kehon osassa.
Yleinen syy on veren septikemia, bakteeri-infektio. Joskus ihmiset sekoittavat termit "sepsis" ja "septikemia", mutta ne ovat erilaisia asioita.
Oireet
Jokainen infektio, jolla kehittyy seuraavat sepsiksoireet, tarvitsee kiireellistä lääkärin hoitoa:
- kuume, vilunväristykset ja vilunväristykset
- nopea pulssi, joka tunnetaan myös nimellä takykardia
- vaikeuksia hengittää
- nihkeä tai hikinen iho
- äärimmäinen kipu tai epämukavuus
- punoitus ja turvotus haavan ympärillä
Kun sepsis on vaikea, se voi myös aiheuttaa:
- alhainen verenpaine
- huimaus tai heikkous
- pieni virtsamäärä
- vaalea, värjäytynyt tai kirjava iho
- iho, joka tuntuu epätavallisen lämpimältä tai kylmältä, kuten kuumetta
- viileä, vaalea iho raajoissa
- sekavuus, heikentynyt valppaus ja muut muutokset henkilön henkisessä tilassa
- tuomion tunne tai äkillinen kuolemanpelko
- sammaltava puhe
- ripuli, pahoinvointi tai oksentelu
- voimakas kipu ja äärimmäinen yleinen epämukavuus
- hengenahdistus
- tajunnan menetys
Sepsiksen edetessä voi tapahtua septinen sokki. Verenpaine laskee vaarallisen matalalle, mikä tarkoittaa, että happi ei enää pääse elimistön elimiin.
Lisätietoja septisestä sokista täältä.
Vanhemmilla aikuisilla ja nuoremmilla lapsilla on erityisen suuri sepsiksen riski, ja heillä on myös todennäköisempää sepsiksen oireiden nopea paheneminen. Mutta asiaa voi olla vaikeampi havaita näissä ikäryhmissä.
Oireita voi myös olla vaikeampaa tunnistaa ihmisillä, joilla on:
- oppimisvaikeudet
- viestintäongelmat
- dementia
Kun henkilö pyytää lääketieteellistä apua, terveydenhuollon tarjoajan on tiedettävä:
- oireita
- äskettäiset infektiot, traumat tai kirurgiset toimenpiteet
- onko immuunijärjestelmä vaarantunut
- onko henkilöllä diabetes tai jokin muu krooninen sairaus
Tämä voi auttaa nopeuttamaan diagnoosia ja mahdollistamaan nopeamman hoidon.
Syyt
Sepsiksen syitä ovat:
- bakteeri-infektiot
- sieni-infektiot
- virusinfektiot, mukaan lukien COVID-19
Taudinaiheuttaja voi päästä kehoon haavan kautta tai leikkauksen aikana tai sen jälkeen.
Riskitekijät
Sepsis voi vaikuttaa kaikkiin, joilla on infektio, mutta riski on suurempi:
- yli 65-vuotiaat aikuiset
- alle 1-vuotiaat vauvat
- ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes, HIV ja syöpä
Sepsiksen haavoittuvuus näyttää kasvavan. Yksi syy tähän voi olla antibioottiresistenssi - termi, joka viittaa mikrobien immuniteettiin lääkkeille, jotka kerran hallitsivat monia infektioita.
Hoidot
Lääkäri antaa nopean sepsiksen hoidon, mukaan lukien:
- infektion syyn hoitaminen
- antamalla antibiootteja, jos infektio on bakteeri
- hapen ja suonensisäisten nesteiden tarjoaminen verenkierron varmistamiseksi elimiin
- tarjoamalla tarvittaessa avustettu hengitys
- aikataulun mukainen leikkaus tarvittaessa vaurioituneen kudoksen poistamiseksi
Sepsis vaatii usein hoitoa sairaalassa, ja jotkut ihmiset tarvitsevat tehohoitoa.
Varsinkin iäkkäät ihmiset saattavat tarvita hoitoa:
- estää painehaavat
- estää syvä laskimotukos
- hallita glukoosipitoisuuksia
Jotkut vakavat sepsiksen tai septisen sokin tapaukset eivät reagoi kaikkiin tautiin kohdistuviin hoitomuotoihin. Näissä tapauksissa terveydenhuollon ammattilaisten on ehkä tarjottava elämän lopun hoitoa.
Sepsis vastasyntyneillä
Sepsis voi kehittyä 24 tunnin sisällä syntymästä, ja vastasyntyneillä asiaa kutsutaan vastasyntyneiden sepsiksi. Vauvaa pidetään vastasyntyneenä jopa 90 päivää synnytyksen jälkeen.
Vastasyntyneiden sepsiksen riski on suurempi, jos:
- Henkilöllä oli B-ryhmän streptokokki-infektio raskauden aikana.
- Toimitus on ennenaikaista.
- Vesi rikkoutuu yli 24 tuntia ennen toimitusta.
Myöhään alkava vastasyntyneen sepsis alkaa 24 tuntia tai enemmän synnytyksen jälkeen. Se voi johtua bakteeri-, virus- tai sieni-infektiosta.
Myöhään alkavan sepsiksen riski on suurempi, jos lapsi viettää aikaa sairaalassa saadakseen hoitoa toiseen ongelmaan tai joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Vastasyntyneen sepsiksen oireita ovat:
- kehon lämpötilan muutokset
- hengitysongelmia
- ripuli ja oksentelu
- turvonnut vatsa
- matala verensokeri
- keltaisuus
- hidas syke
- vähentynyt liike, mukaan lukien imeminen
- kohtaukset
Sepsis vanhemmilla aikuisilla
Iäkkäillä ihmisillä on suurempi sepsiksen riski, koska he:
- usein muita sairauksia, kuten diabetes
- usein heikentynyt koskemattomuus
- sinulla on useammin infektioita, etenkin niitä, jotka voivat johtaa sepsisiin
- on suurempi aliravitsemuksen riski
Sepsis johtuu usein virtsatieinfektiosta tai hengitysteiden infektiosta, kuten keuhkokuume tai flunssa. Vuonna 2020 COVID-19 nousi sepsiksen riskitekijäksi, erityisesti iäkkäillä aikuisilla.
Sepsiksen varhaisia oireita voi olla vaikeampi havaita vanhemmilla aikuisilla kuin nuoremmilla, ja asia voi edetä nopeammin.
Sepsis-allianssin mukaan yli 65-vuotiaat ihmiset viettävät 13 kertaa todennäköisemmin aikaa sairaalassa sepsiksen kanssa kuin alle 65-vuotiaat. Lisäksi 63% 60-vuotiaista ja sitä vanhemmista kärsii sepsistä tehohoidossa.
Kun vanhempi henkilö on toipunut sepsiksestä, hänellä voi olla suurempi riski:
- toistuva infektio
- krooninen kipu ja uupumus
- posttraumaattinen stressihäiriö tai PTSD
- elinvauriot
Kaiken kaikkiaan on tärkeää, että iäkkäät ihmiset ja heidän rakkaansa tunnistavat sepsiksen oireet, varmistavat kaiken tyyppisten infektioiden nopean hoidon ja toteuttavat toimenpiteitä sepsiksen kehittymisen estämiseksi.
Diagnoosi
Lääkäri diagnosoi sepsiksen seuraavasti:
- sairaushistoria, mukaan lukien tiedot viimeaikaisista infektioista tai muista tapahtumista
- ottaen huomioon henkilön oireet
- fyysisen tutkimuksen suorittaminen
- verenpaineen, lämpötilan ja muiden merkkien arviointi
- laboratoriotestien tekeminen infektion tunnistamiseksi
Vaikka sepsis on välttämätöntä hoitaa mahdollisimman pian, varhainen diagnoosi voi olla haastavaa. Monet oireista, kuten korkea kuume, esiintyvät muissa olosuhteissa.
Ehkäisy
Toimenpiteet infektioiden ehkäisemiseksi ja nopean hoidon saaminen kaikesta voi vähentää sepsiksen riskiä.
Muita strategioita ovat:
- rutiinirokotusten saaminen, mukaan lukien flunssa ja keuhkokuume
- ryhtymällä toimenpiteisiin haavaumien ja haavojen estämiseksi ja pitämään kaikki esiintyvät puhtaina
- noudata käsinpesua koskevia ohjeita
- hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos infektion pahenemisesta on merkkejä
Käytä myös COVID-19-pandemian aikana julkisesti kasvonsuojainta ja harjoittele fyysistä etäisyyttä.
Näkymät
Varhainen sepsiksen hoito on usein tehokasta, mutta se voi edetä ja muuttua vaikeammaksi hoitaa nopeasti.
Useimmat ihmiset toipuvat sepsiksestä hoidon avulla. Sillä voi kuitenkin olla pitkäaikainen vaikutus ihmisen terveyteen, varsinkin jos se on vahingoittanut elimiä tai immuunijärjestelmää.
Käsittele kaikkia infektioita heti, hakeudu ammattitaitoiseen hoitoon, jos infektio pahenee, ja jos sepsiksen oireita ilmenee, mene hätätilaan heti.
