Ihosyöpä: Yleinen IBD, niveltulehduslääke voi lisätä riskiä
Uusi tutkimus, julkaistu lehdessä Luontoviestintä, paljastaa "vahvan tapauksen yhdistymisestä" atsatiopriinin ja tavallisessa ihosyöpätyypissä löydettyjen geneettisten mutaatioiden välillä.
Joka vuosi okasolusyöpä (cSCC) vaikuttaa yli miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa.
Noin 5 prosenttia tällaisista tapauksista johtaa etäpesäkkeisiin, ja cSCC aiheuttaa noin 25 prosenttia kaikista ihosyövän aiheuttamista kuolemista.
Kuten useimpien ihosyöpien kohdalla, vaaleat nahat ja liikaa aikaa auringossa viettäminen ovat yleisiä riskitekijöitä.
Uudet tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että immunosuppressiivinen lääke atsatiopriini - joka voi hoitaa niveltulehdusta, vaskuliittia, tulehduksellista suolistosairautta ja elinsiirtoja elinsiirroissa - voi myös lisätä riskiä.
Erityisesti uudessa tutkimuksessa havaittiin, että atsatiopriinin käyttö korreloi tietyn mutaation allekirjoituksen kanssa cSCC-ihosyövässä.
Uutta tutkimusta johti Charlotte Proby, dermatologian professori School of Medicine -yliopistossa Dundeen yliopistossa Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Gareth Inman on paperin ensimmäinen kirjoittaja.
’Vahva korrelaatio’ ja mutaatio-allekirjoitus
Kuten professori Proby ja hänen kollegansa selittävät, erilaisilla syöpää aiheuttavilla tekijöillä on erilaiset mutaatio-allekirjoitukset. Jotkut mutaatioallekirjoitukset liittyvät esimerkiksi ikään, toiset DNA-vaurioihin ja toiset vielä tupakointiin tai ultraviolettivaloon.
Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat kasvainten mutaatio-allekirjoituksia 37 ihmisestä, joilla oli cSCC, käyttämällä koko-exome-analyysejä. Suurimmalla osalla näistä potilaista immuunijärjestelmä tukahdutettiin atsatiopriinin avulla.
Seuraavaksi tutkijat vertasivat näitä tietoja pitkittäistutkimusten ja geeniekspressioanalyysien kliinisiin tietoihin.
Uuden mutaatiomateriaalin, nimeltään allekirjoitus 32, ja atsatiopriinihoidon keston välillä oli "vahva positiivinen korrelaatio" immunosuppressoiduilla potilailla.
Tutkimus paljasti myös "merkittävän yhteyden" "vahvistetun atsatiopriinialtistuksen ja allekirjoituksen 32 esiintymisen välillä".
"Yhteenvetona", selittävät tutkimuksen tekijät, "nämä havainnot osoittavat, että krooninen altistuminen atsatiopriinille korreloi mutaatioallekirjoituksen 32 läsnäolon kanssa."
Tulosten merkitys
Kuten kirjoittajat selittävät, aiemmat tutkimukset olivat jo liittäneet atsatiopriinin lisääntyneeseen valoherkkyyteen ultravioletti A (UVA) -säteille sekä DNA: ta vahingoittaville vaikutuksille iholle.
Tutkimus osoittaa kuitenkin, että lääkkeen käyttö muuttaa ja edistää cSCC-ihosyövän molekyylirakennetta. Prof. Inman kommentoi tuloksia.
"Vaikka potilaiden lukumäärä oli pieni ja nämä löydökset olisi todennettava suuremmassa riippumattomassa kohortissa, tämä molekyylitutkimus tarjoaa vahvan tapauksen yhteyden tämän uuden mutaatiomerkinnän ja pitkäaikaisen atsatiopriinin käytön välillä."
Professori Gareth Inman
Tämän seurauksena professori Proby sanoo: "Suosittelemme kaikille lääkäreille antamaan asianmukaisia neuvoja UVA: n välttämisestä, mukaan lukien ympärivuotinen aurinkosuoja potilaille, jotka käyttävät atsatiopriinia."
Tutkijat eivät välttämättä suosittele atsatiopriinin käytön lopettamista. "Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, myös riskien on oltava tasapainossa hyötyjen kanssa", sanoo professori Proby. "Erityisesti on tarpeen hoitaa potentiaalisesti hengenvaarallisia sairauksia tehokkaalla lääkkeellä."
"On kuitenkin tärkeää, että aurinkosuoja, ihonvalvonta ja varhainen diagnoosi / vaurioiden poisto ovat osa atsatiopriinia saavien potilaiden rutiinihoitoa", hän päättelee.
