Kallonporaus: Nykykirurgian muinaiset juuret

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Vuosien mittaan arkeologit ympäri maailmaa ovat paljastaneet monia muinaisia ​​ja keskiaikaisia ​​luurankoja, joiden kalloissa on salaperäisiä reikiä. Kävi ilmi, että nämä aukot olivat todisteita trepanaatiosta, modernin aivoleikkauksen "esi-isästä".

Muinaiset perulaiset ovat saattaneet olla parempia käsittelemään kallon perforaatiomenettelyjä kuin nykypäivän kollegansa.

Todisteita rei'istä, jotka on porattu kalloon lääketieteellisiin tarkoituksiin, tai "trepanaatiota" varten, on löydetty neoliittisesta ajasta - noin 4000 eaa. - ja sitä on ehkä harjoitettu jo aikaisemmin.

Kun on kyse syistä, miksi trepanointia harjoitettiin ollenkaan, mielipiteet eroavat toisistaan.

Operaatio on voitu suorittaa eri syistä sivilisaatioissa ja aikakausissa.

Jotkut trepanaatioista on ehkä tehty rituaalisiin tarkoituksiin, mutta monet muut tehtiin todennäköisesti parantamiseksi.

Lääketieteellisessä yhteydessä tutkimus on osoittanut, että trepanaatiota käytettiin todennäköisesti erityyppisten päävammojen hoitoon ja kallonsisäisen paineen lievittämiseen.

Kiehtovaa kyllä, eniten muinaisen trepanaation tapauksia on löydetty Perusta, jossa sen nähtiin myös olevan korkein eloonjäämisaste.

Uusi tutkimus osoittaa itse asiassa, että Incan-kaudella (1500-luvun alkupuolella - 1500-luvun alkupuolella) suoritetulla trepanaatiolla oli korkeampi eloonjäämisaste kuin edes nykyaikaisilla trepanointimenettelyillä, kuten esimerkiksi Yhdysvaltain sisällissodan (1861–1865) aikana. sotilaita, jotka olivat kärsineet päävammasta.

David S.Kushner, fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen kliininen professori Miami Millerin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa Floridassa, selittää Perun trepanantionin maailmanasiantuntijan John W.Veranon ja hänen entisen jatko-opiskelijansa Anne R.Titelbaumin kanssa - artikkeli, joka on nyt julkaistu Maailman neurokirurgia päiväkirja - tuo trepanaatio oli yllättävän hyvin kehittynyt Inka-imperiumissa.

"Menettelystä ja henkilöistä, joille trepanaatiota tehtiin, on vielä monia tuntemattomia, mutta sisällissodan tulokset olivat surkeat verrattuna Incanin aikoihin", kertoo tohtori Kushner.

”Incan-aikoina kuolleisuus oli 17–25 prosenttia ja sisällissodan aikana 46–56 prosenttia. Se on iso ero. Kysymys kuuluu, miten muinaisilla perulaisilla kirurgilla oli tuloksia, jotka ylittivät huomattavasti kirurgien tulokset Yhdysvaltain sisällissodan aikana? "

Tohtori David S.Kushner

Muinaiset perulaiset vs. modernit amerikkalaiset

Tutkijat ehdottavat, että yksi syy siihen, miksi kallonporausmenetelmillä sisällissodan aikana on voinut olla niin surkea tulos, oli tällaisten operaatioiden alihygienia, jossa kirurgit käyttivät tähdittelemättömiä työkaluja ja paljaita - ehkä epäpuhtaita - käsiään.

"Jos kallossa olisi aukko [sisällissodakirurgit] työntäisivät sormea ​​haavaan ja tuntisivat ympärilleen etsimällä hyytymiä ja luunpaloja", tohtori Kushner sanoo kammottavasta käytännöstä.

Samalla hän myöntää: "Emme tiedä, miten muinaiset perulaiset estivät tartunnan, mutta näyttää siltä, ​​että he tekivät siitä hyvää työtä."

Tohtori Kushner uskoo myös, että perulaiset ovat saattaneet käyttää jotain anestesiaan liittyvää, jotta menettely olisi siedettävämpi, ja hänen ensimmäinen arvauksensa on kokalehdet - joita Andien populaatiot ovat käyttäneet lääketieteellisiin tarkoituksiin vuosisatojen ajan.

"[Emme edelleenkään tiedä, mitä he käyttivät [anestesia-aineena], mutta koska niin paljon [kraniaalisia leikkauksia] oli, heidän on täytynyt käyttää jotain - mahdollisesti kokalehtiä", tohtori Kushner myöntää, vaikka hän myöntää, että myös muut aineet saattavat myös käyttää on käytetty.

Tosiasia, että muinaiset perulaiset tekivät selvästi jotain hyvin trepanaation suhteen, tukee todisteita yli 800 esihistoriallisesta kallosta, joissa on yksi ja seitsemän tarkkuusreikää.

Kaikki nämä kallot löydettiin Perun rannikoilta tai Andien alueilta, ja aikaisimmat kallot päivättiin jo 400 eaa.

Muinaisten potilaiden erittäin korkea eloonjäämisaste

Yhdistetyt todisteet - John Verano ja hänen kollegansa esittivät 2 vuotta sitten julkaistussa kirjassa Reiät päässä: Trepanationin taide ja arkeologia muinaisessa Perussa - viittaa siihen, että muinaiset perulaiset olivat viettäneet vuosikymmenen ajan täydentäneet trepanointitietojaan ja -taitojaan.

Aluksi noin 400–200 eaa. Trepanaation jälkeiset eloonjäämisasteet eivät olleet yhtä korkeat, ja noin puolet potilaista ei selvinnyt, tutkijat väittävät. Tiimi pystyi arvioimaan tuloksia tarkastelemalla kuinka paljon - jos ollenkaan - trepanointireikiä ympäröivä luu oli parantunut toimenpiteen jälkeen.

Jos paranemista ei näyttänyt tapahtuneen, työryhmä piti turvallisena päätellä, että potilas oli joko selviytynyt lyhyestä ajasta tai kuollut toimenpiteen aikana.

Kun päinvastoin, luu muuttui laajasti, tutkijat pitivät sitä merkkinä siitä, että operoitu henkilö oli elänyt kertomaan tarinan.

Tohtori Kushner ja työryhmä havaitsivat, että näiden merkkien perusteella vuosina 1000–1400 jKr. Trepanaatiopotilaiden eloonjäämisaste oli erittäin korkea, joissakin tapauksissa jopa 91 prosenttia. Incan-aikana se oli keskimäärin 75–83 prosenttia.

Tämä johtuu tutkijoiden paperissa selittämästä jatkuvasti parantuvista tekniikoista ja tiedoista, jotka perulaiset hankkivat ajan myötä.

Yksi tällainen tärkeä edistysaskel oli ymmärtäminen, että heidän tulisi olla varovaisia ​​tunkeutumatta aivoja suojaavaan dura materiin tai kallon alapuolelle löydettyyn suojakerrokseen.

"Ajan myötä", sanoo tohtori Kushner, "varhaisimmasta viimeisimpään he oppivat, mitkä tekniikat olivat parempia ja vähemmän todennäköisesti rei'ittävät kestoa." Hän jatkaa: "He näyttivät ymmärtävän pään anatomian ja välttivät tarkoituksellisesti alueita, joissa verenvuotoa olisi enemmän."

Perussa paljastettujen ihmisen jäännösten todisteiden perusteella tutkijat näkivät, että trepanointikäytännössä tapahtui myös muita edistysaskeleita.

Tohtori Kushner selittää edelleen: "[Muinaiset perulaiset] tajusivat myös, että suuremmat trepanaatiot eivät todennäköisesti olleet yhtä onnistuneita kuin pienemmät. Fyysiset todisteet osoittavat ehdottomasti, että nämä muinaiset kirurgit tarkensivat menettelyä ajan myötä. "

Hän kutsuu tämän muinaisen sivilisaation edistymistä riskialttiissa menettelyissä "todella merkittäväksi".

Juuri nämä ja vastaavat käytännöt ovat - suoraan tai epäsuorasti - muokanneet modernia neurokirurgiaa, jolla on paljon positiivisia tuloksia.

”Tänään neurokirurgiset kuolleisuusluvut ovat hyvin, hyvin alhaiset; riski on aina olemassa, mutta hyvän lopputuloksen todennäköisyys on erittäin korkea. Ja kuten muinaisessa Perussa, jatkamme neurokirurgisten tekniikoidemme, taitojemme, työvälineidemme ja tietämyksemme kehittämistä ", kertoo tohtori Kushner.

none:  lääketieteen opiskelijat - koulutus kihti kehon kipu