Tupakointi ei välttämättä liity dementiariskiin
Ei ole epäilystäkään siitä, että tupakointi vahingoittaa terveyttä ja lisää monien sairauksien ja ennenaikaisen kuoleman riskiä. Tutkimus, joka seurasi satoja vanhempia aikuisia yli 10 vuoden ajan, ei kuitenkaan löytänyt yhteyttä tupakoinnin ja kohonneen dementiariskin välillä.
Dementia on yleinen nimi olosuhteille, jotka heikentävät kykyä ajatella, muistaa, järkeillä ja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Nämä oireet voivat edetä siihen pisteeseen, että ihmiset eivät enää kykene suorittamaan päivittäisiä toimintojaan ja huolehtimaan itsestään.
Viimeaikainen havainto on ristiriidassa monien aikaisempien tutkimusten kanssa, jotka ovat sitoneet tupakoinnin suurempaan dementiariskiin. Tämä voi johtua siitä, että uutta tutkimusta varten Lexingtonin Kentuckyn yliopiston tutkijat analysoivat tietoja eri tavalla.
He käyttivät tilastollista menetelmää, jota kutsutaan kilpailevaksi riskianalyysiksi, jotta tupakoinnilla olisi voimakas vaikutus kuolemanriskiin.
Paperissa, joka nyt näkyy Journal of Alzheimerin tauti, ensimmäisen tutkimuksen kirjoittaja Erin L.Abner Ph.D., yliopiston Sanders-Brownin ikääntymiskeskuksen apulaisprofessori, ja hänen kollegansa kuvaavat lähestymistapaansa ja löytöjään.
Tohtori Abner selittää, että vaikka aikaisemmissa dementiatutkimuksissa oli käytetty "vankkaa" tietoa, he eivät olleet "ottaneet huomioon ajatusta kilpailevasta kuolleisuusriskistä".
Dementia on kasvava maailmanlaajuinen terveyskysymys
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä asui dementiassa maailmanlaajuisesti vuonna 2015. WHO odottaa tämän määrän kolminkertaistuvan 152 miljoonaan vuoteen 2050 mennessä.
Vaikka dementiaa esiintyy pääasiassa iäkkäillä ihmisillä ja se on heille tärkein syy vammaisuuteen, terveysasiantuntijat eivät pidä sitä normaalina ikääntymisen seurauksena.
Alzheimerin tauti on yleisin dementian syy, ja se aiheuttaa todennäköisesti 60–70 prosenttia tapauksista maailmanlaajuisesti.
Yhdysvalloissa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) arvioiden mukaan Alzheimerin tautia sairastavien 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten määrän odotetaan kasvavan 4,7 miljoonasta vuonna 2010 13,8 miljoonaan vuonna 2050. Tänä aikana suurin kasvu tapahtuu 85-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.
Näiden lukujen mukana kasvavat kasvavat hoitokustannukset. CDC laski, että dementiapotilaiden terveys-, pitkäaikais- ja sairaalahoidon kokonaiskustannukset olivat 277 miljardia dollaria vuonna 2018.
Tarve ottaa huomioon kilpaileva riski
Tohtori Abner huomauttaa, että kilpaileva riskianalyysi on tunnustettu tutkimustyökalu, ja tutkijat ovat käyttäneet sitä menestyksekkäästi monilla muilla aloilla.
Vaikka kilpaileva kuoleman riski on "tärkeä näkökohta" tutkittaessa sairauksia vanhemmilla aikuisilla, dementiatutkimuksissa sitä käytetään harvoin.
Tohtori Abner antaa esimerkin tupakoinnin ja syöpäkuolemien välisten yhteyksien tutkimisesta. Kuinka analyysin tulisi käsitellä kuolemia toisesta sairaudesta, kuten sydänsairaudesta?
"Tutkimuksemme tapauksessa", hän lisää, "jos tupakointi tappaa jonkun ennen kuin heillä on dementian merkkejä, kuinka voit laskea kyseisen henkilön tarkasti?"
Joten, ryhmä yritti puuttua tähän omassa analyysissään Kentuckyn yliopiston Alzheimerin taudin keskuksen tutkimuksen tiedoista, jotka seurasivat 531 vanhempaa ihmistä keskimäärin 11,5 vuoden ajan.
"Tupakointi ei näytä aiheuttavan dementiaa"
Lähtötilanteessa tutkijat eivät ilmoittaneet, että yksikään osallistujista olisi kognitiivisesti heikentynyt. Tällä hetkellä 49 tutkittavaa ilmoitti olevansa tupakoitsijoita ja 231 sanoi olevansa entisiä tupakoitsijoita.
Seurannan aikana 111 kohortista diagnosoitiin dementia, kun taas 242 kuoli ilman dementiaa.
Analyysi paljasti yhteyden tupakoinnin ja varhaisen kuoleman välillä. Kirjoittajat huomauttavat kuitenkin, että tupakoinnin liittämisen jälkeen dementiaan ei ollut liittynyt, kun tiedot oli mukautettu "kilpailevaan kuoleman riskiin ilman dementiaa".
Tohtori Abner sanoo, että havainto on yhdenmukainen aivokudoksen patologisten tutkimusten kanssa, joiden mukaan Alzheimerin taudin tunnusmerkit eivät ole yleisempiä ihmisillä, joilla on ollut tupakointia.
Hän kuitenkin huomauttaa, että koska tutkimuksessa tarkasteltiin vain yhden tutkimuskeskuksen ihmisiä, se ei välttämättä edusta muita väestöjä.
Hän ja hänen kollegansa väittävät, että tutkimuksen tärkein näkökohta on, että se osoittaa, kuinka kilpaileva riskianalyysi voi vaikuttaa dementian tutkimukseen. He haluavat, "hän lisää," kannattamaan sen hyväksymistä sopivilla tutkimusalueilla ".
"Selvyyden vuoksi emme ehdottomasti edistä tupakointia millään tavalla. Sanomme, että tupakointi ei näytä aiheuttavan dementiaa tässä väestössä. "
Erin L.Abner Ph.D.
