TUTKIMUKSEN HAASTEET YHDISTäVäT MASENNUKSEN JA TULEHDUKSEN

Viime vuosina yhä useammat todisteet ovat viitanneet siihen, että tulehdus ja masennus liittyvät läheisesti toisiinsa. Mutta uusi tutkimus haastaa tämän käsityksen.

Uusi tutkimus heikentää toivoa, että jonain päivänä voimme käyttää yksinkertaista verikoetta masennuksen diagnosoimiseksi.

Ajatus siitä, että tulehdus voi olla masennuksen ohjaaja ja luonnehdinta, on saanut viime vuosina yhä enemmän painoa.

Esimerkiksi vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että kliininen masennus liittyy 30% enemmän tulehduksiin aivoissa.

Pari vuotta myöhemmin, toisessa tutkimuksessa havaittiin aivotulehduksen merkkejä ihmisillä, joilla on itsemurha-ajatuksia, ja muut tutkijat ovat ehdottaneet, että matalan asteen tulehdus voi vähentää motivaatiota suorittaa päivittäisiä tehtäviä.

Mutta uusi tutkimus haastaa tämän suositun käsityksen. Hollannin Universiteit Leidenin psykologian apulaisprofessori, tohtori Eiko Fried, johti tiimi sovelsi verkkoanalyysiä tutkiakseen "yksittäisten masennusoireiden, tulehdusmerkkien ja kovariaattien" välisiä yhteyksiä.

Heidän havainnot ilmestyvät lehdessä Psykologinen lääketiede.

Masennuksen ja tulehduksen tutkiminen

Tutkijat alkoivat havainnosta, että nykyiset masennuksen ja tulehduksen välistä yhteyttä käsittelevät tutkimukset eivät ole tuottaneet yksimielisiä tuloksia.

Tämä, selittää kirjoittajat, voi johtua kahdesta asiasta - joko tutkimuksissa on tutkittu erilaisia tulehdusmerkkejä tai erityiset masennuksen oireet voivat liittyä tulehdukseen eri tavoin.

Vastatakseen näihin haasteisiin kirjoittajat soveltivat verkostopsykometriana kutsuttua menetelmää tutkiakseen Alankomaiden masennuksen ja ahdistuneisuuden tutkimuksen tietokannasta olemassa olevia tietoja.

Tietokanta sisälsi tietoja yli 2300 ihmiseltä, joista joillakin ei ollut masennusta, ja joillakin oli sairaus, jonka oireet vaihtelivat ääripäissä tutkimuskohortissa.

Verkkoanalyysin avulla tutkijat pystyivät tutkimaan 28 yksittäisen masennuksen oireen, erilaisten elämäntapatekijöiden ja tulehdusmerkkien, kuten C-reaktiivisen proteiinin, interleukiini-6: n ja tuumorinekroositekijän alfa, välistä yhteyttä.

Tutkijat sopeutuivat kovariaatteihin, mukaan lukien sukupuoli, ikä, painoindeksi (BMI), liikunta, tupakointitavat, juomiskäyttäytyminen ja kroonisten sairauksien esiintyminen.

Yhteys tulehdukseen kyseenalaistettu

Tutkimuksessa ei löytynyt suoraa yhteyttä masennuksen ja tulehduksen välillä, mutta se on paljastanut oivalluksia yksittäisten oireiden ja elämäntapatekijöiden vaikutuksista.

Esimerkiksi "Jotkut spesifiset masennusoireet näyttävät liittyvän lisääntyneeseen tulehdukseen", Friedin raportit, "kuten unihäiriöt".

Masennuksen ja tulehduksen suhde "heikentyi voimakkaasti" esimerkiksi BMI: n mukauttamisen jälkeen, koska liikalihavuus ja tupakointi liittyivät myös korkeampaan tulehdukseen.

Joten uuden tutkimuksen mukaan masennus liittyy tulehdukseen vain ihmisillä, joilla on hyvin erityisiä ominaisuuksia.

"Kaiken kaikkiaan", päättelevät kirjoittajat, "masennuksen, tulehduksen ja kovariaattien suhde on todennäköisesti erittäin monivaiheinen ja monikausinen, ja se edellyttää lisätutkimuksia."

"Tähän sisältyy käänteisen syy-yhteyden mahdollisuus - missä masennus ei ole seurausta, vaan korkeamman tulehduksen syy", tutkijat selittävät.

Esimerkiksi masennus toimii stressitekijänä ja voi aiheuttaa epäterveellisiä elämäntapamuutoksia, kuten vähemmän liikuntaa ja huonoa ruokavaliota, "mikä puolestaan voi lisätä rasva-arvoa ja siten tulehduksellisia markkereita".

Tulosten merkitys

Tutkimuksen johtava kirjoittaja kommentoi havaintoja sen mukaan, kuinka tärkeää lääketieteellinen yhteisö on asettanut biomarkkereille.

"Biomarkkereiden löytämisestä on hypeä, jälkiä häiriöistä, jotka voidaan mitata ihmiskehossa, kuten [veressä]. Viimeisen 30 vuoden aikana tutkijat ovat etsineet masennuksen biomarkkereita toivoen vastaavansa kysymykseen: Voitteko mitata myös masennusta testaamalla esimerkiksi jonkun verta? "

"Laajojen diagnostisten haastattelujen sijasta psykiatrit voisivat sitten testata jonkun veren. Kliinisesti hyödyllisiä biomarkkereita ei ole toistaiseksi löydetty, ja yksi jäljellä olevista toiveista - tulehdus - on myös suurelta osin kumottu. "

Tutkija toivoo, että tutkimus auttaa purkamaan tulehduksen ja masennuksen monimutkaisen suhteen ja johtamaan yksilöllisempiin hoitomenetelmiin tutkimalla masennusoireiden vaikutuksia erikseen.