Tutkimus yhdistää joitain antibiootteja lisääntyneeseen Parkinsonin taudin riskiin
Tutkijat ovat löytäneet yhteyden suun kautta otettavien antibioottien käytön ja Parkinsonin taudin riskin välillä. He ehdottavat, että yhteys voi johtua huumeiden vaikutuksesta suoliston mikrobeihin.
Tulokset viittaavat myös siihen, että antibiooteille altistumisen ja Parkinsonin taudin oireiden ilmaantumisen välillä voi kulua jopa 15 vuotta.
Vahvimmat yhteydet olivat makrolidien ja linkosamidien välillä. Lääkärit määräävät suun kautta annettavia näitä yleisiä antibiootteja erilaisten mikrobi-infektioiden torjumiseksi.
Helsingin yliopistollisen sairaalan tutkijoiden paperi uudesta tutkimuksesta ilmestyy lehden tuoreessa numerossa Liikehäiriöt.
Löytö seuraa aikaisempaa tutkimusta, jonka mukaan Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä on usein muuttuneita suoliston mikrobeja epäselvistä syistä. Lisäksi muutokset edeltivät usein Parkinsonin oireiden ilmaantumista.
Nämä aikaisemmat tutkimukset havaitsivat, että Parkinsonin taudille tyypillisiä suoliston muutoksia voi tapahtua 2 vuosikymmentä ennen diagnoosia.
Ihmisillä, joilla on suolistosairauksia, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä, ummetus ja tulehduksellinen suolistosairaus, on suurempi riski Parkinsonin tautiin.
"Antibioottialtistuksen ja Parkinsonin taudin välinen yhteys sopii nykyiseen näkemykseen, jonka mukaan merkittävällä osalla potilaista Parkinsonin tauti voi johtua suolistosta, mahdollisesti mikrobimuutosten takia, vuosia ennen tyypillisten Parkinsonin motoristen oireiden ilmaantumista", sanoo vanhempi tutkimus kirjailija tohtori Filip Scheperjans, Helsingin yliopistollisen sairaalan neurologi.
"Löydöllä voi olla vaikutuksia myös antibioottien määräämiseen tulevaisuudessa", hän lisää.
Parkinsonin tauti ja suolisto
Parkinsonin tauti on sairaus, joka tappaa dopamiinisolut substantia nigrassa. Tämä on osa aivoja, joka kontrolloi liikettä. Tämä vaurio aiheuttaa oireita, kuten jäykkyyttä, vapinaa ja tasapainohäiriöitä, jotka kaikki ovat yleisiä Parkinsonin taudissa.
Parkinsonin tautia sairastavilla voi myös kehittyä muita oireita, kuten masennus, mielialan muutokset, unihäiriöt, iho-ongelmat, ummetus ja virtsaamisvaikeudet.
Parkinsonin taudin oireiden kehittyminen kestää yleensä vuosia, ja ne voivat edetä eri tavoin eri ihmisillä.
Parkinson-säätiön mukaan noin 10 miljoonalla ihmisellä on Parkinsonin tauti maailmanlaajuisesti. Yhdysvalloissa terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat sen vuosittain noin 60 000 ihmisellä.
Yhä useammat tutkimukset löytävät linkkejä suolimikrobien muutosten ja aivotilojen, kuten multippeliskleroosi, autismi, skitsofrenia, masennus ja Parkinsonin tauti, välillä.
Kuitenkin on vielä paljon keskustelua siitä, aiheuttavatko suoliston mikrobimuutokset todella nämä olosuhteet vai vain seuraisivatko niitä.
Ensimmäinen tutkimus antibiooteista ja Parkinsonin taudista
Tutkimusasiakirjassaan Dr. Scheperjans ja kollegat huomauttavat, että tutkijat ovat havainneet suoliston mikrobimuutoksia varhaisessa ja vakiintuneessa Parkinsonin taudissa ja että antibiooteilla voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia mikrobipopulaatioihin.
Uuteen tutkimukseensa saakka kukaan ei kuitenkaan ollut tutkinut, onko antibiooteille altistumisen ja Parkinsonin taudin riskin välillä suora yhteys.
Joten puutteen korjaamiseksi he tekivät tapaustarkastustutkimuksen käyttäen valtakunnallista Suomesta peräisin olevaa lääketieteellistä tietoa.
Kansallisista rekistereistä ryhmä tunnisti ihmiset, jotka olivat saaneet Parkinsonin taudin diagnoosin vuosina 1998–2014. He käyttivät myös kansallisia tietokantoja yksittäisten suun kautta otettavien antibioottien hankintaan vuosina 1993–2014.
Sitten he käyttivät näihin tietoihin tilastollisia menetelmiä etsimään yhteyksiä aikaisemman oraalisen antibioottialtistuksen ja Parkinsonin taudin välillä.
Analyysissä verrattiin antibioottien altistumista 13 976 ihmiselle, jotka saivat diagnoosin Parkinsonin taudista, 40 407 kontrollilla, jotka eivät saaneet. Siinä verrattiin vain Parkinsonin taudista kärsiviä ihmisiä, joilla oli sama sukupuoli, ikä ja asuinpaikka.
Tiimi luokitti myös antibioottialtistuksen annoksen, kemiallisen koostumuksen, toimintamekanismin ja antimikrobisten alueiden mukaan.
Lisätutkimusten on vahvistettava löydökset
Tulokset viittaavat siihen, että altistuksella makrolidille ja linkosamidille oli vahvin yhteys Parkinsonin taudin riskiin.
Analyysi paljasti myös linkkejä kohonneeseen Parkinsonin taudin riskiin anti-anerobisten ja tetrasykliinien suhteen jopa 15 vuotta ennen diagnoosia. Siellä oli myös linkkejä sulfonamideille, trimetopriimille ja sienilääkkeille jopa 5 vuotta ennen diagnoosia.
Tutkijat vaativat lisätutkimuksia näiden havaintojen vahvistamiseksi.
Jos tulevissa tutkimuksissa tehdään samat johtopäätökset, lisääntynyt alttius Parkinsonin taudille voi liittyä luetteloon mahdollisista vaaroista, jotka lääkäreiden on otettava huomioon antibiootteja määrättäessä.
"Antibioottiresistenssin lisäksi mikrobilääkkeiden määräämisessä tulisi ottaa huomioon myös niiden mahdollisesti pitkäaikaiset vaikutukset suolen mikrobiomiin ja tiettyjen sairauksien kehittyminen."
Tohtori Filip Scheperjans
