Tutkimus valaisee sydämeen liittyviä kuolemantrendejä Yhdysvalloissa
Yhdysvalloissa kardiometabolisten sairauksien - mukaan lukien sydänsairaudet, aivohalvaus, diabetes ja korkea verenpaine - kokonaiskuolemien lasku on ollut hitaampaa vuodesta 2011 lähtien uusien tutkimusten mukaan.
Viime JAMA Tutkimuksessa tutkittiin kardiometabolisten tautien kuolemien kansallisia suuntauksia Yhdysvalloissa vuosina 1999–2017.
Tulokset paljastavat, että vaikka kardiometabolisten tautien kuolemantapaukset ovat olleet laskussa vuodesta 1999, lasku oli hitaampaa vuoden 2010 jälkeen.
"Rotuerot kardiometabolisissa kuolinsyissä jatkuivat", toteavat kirjoittajat, joiden mukaan mustat ihmiset kuolevat edelleen todennäköisemmin näihin sairauksiin kuin valkoiset.
Joukkue havaitsi yleisen trendin sisällä eroja olosuhteiden välillä seuraavasti:
- Sydänsairauksien aiheuttamat kuolemantapaukset laskivat vuosina 1999–2017, mutta lasku oli hitaampaa vuoden 2010 jälkeen.
- Aivohalvauksen ja diabeteksen aiheuttamat kuolemantapaukset laskivat vuoteen 2010, mutta tasaantuivat sitten.
- Korkean verenpaineen aiheuttamat kuolemantapaukset nousivat vuosina 2010–2017.
"Tuloksemme tekevät selväksi, että olemme menettämässä sijaa taistelussa sydän- ja verisuonitauteja vastaan", sanoo vanhempi tutkimuksen kirjoittaja Dr. Sadiya S. Khan, apulaisprofessori kardiologiasta ja epidemiologiasta Luoteis-yliopiston Feinbergin yliopiston lääketieteellisessä koulussa Chicagossa, IL.
Terveysstrategian muutoksen tarve
Sydänsairaus on johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa, jossa se tappaa noin 610 000 ihmistä vuodessa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
Tohtori Khan toteaa, että kardiometabolisten sairauksien kuolemantapausten merkittävä väheneminen vuoteen 2011 on johtunut suurelta osin niiden diagnoosin ja hoidon parantumisesta.
Nämä viimeisimmät havainnot viittaavat kuitenkin siihen, että Yhdysvaltojen on nyt siirryttävä uuteen strategiaan.
Uuden strategian painopisteen tulisi olla ennaltaehkäisy, jos kansakunta haluaa saavuttaa tavoitteensa "elää pidempään, terveellisemmin ja ilman sydän- ja verisuonitauteja", tohtori Khan lisää.
Uusi tutkimus perustuu CDC: n Wide-Range ONline Data for Epidemiologic Research (WONDER) -tietoihin.
Tutkijat käyttivät tietoja kuolemista vuosina 1999–2017, joissa todistuksissa lueteltiin taustalla olevat syyt sydänsairaudet, aivohalvaus, diabetes tai hypertensio (korkea verenpaine).
Antaakseen mielekkäitä vertailuja populaatioista, joiden ikäprofiilit vaihtelevat tutkimusjakson aikana, tiimin ikä mukautti tietoja "käyttämällä Yhdysvaltain 2000 vakiopopulaatiota".
Trendien inflaatiopiste oli 2010
Tulokset osoittivat, että sydänsairauksista johtuvia kuolemia oli 725 192 vuonna 1999 ja 647 457 vuonna 2017. Aivohalvauksen kohdalla nämä luvut olivat 167 366 ja 146 383 ja diabeteksen osalta 68399 ja 83 564. Korkean verenpaineen tapauksessa ne olivat vastaavasti 16 968 ja 35 316.
Ikäsopeutetuista kuolemista 100 000 asukasta kohden sydänsairauksien kuolleisuus laski 266,5: stä vuonna 1999 165,0: een vuonna 2017; aivohalvauskuolemat laskivat 61,6: sta 37,6: een; ja diabetesta sairastavien laski 25,0: sta vuonna 1999 21,5: een vuonna 2017.
Ikään mukautetut kuolemantapaukset 100 000 asukasta kohden, joissa syy oli korkea verenpaine, nousi 6,2: sta vuonna 1999 9,0: een vuonna 2017.
Tutkimusjaksolla 1999–2017 51,3% kardiometaboliseen sairauteen kuolleista oli naisia, 12,3% mustia ja 85,1% valkoisia.
Kirjoittajat huomauttavat, että vuosina 1999–2017 ikäkorjatut kuolemantapaukset "kokivat infektiopisteen vuonna 2010 sydänsairauksien, aivohalvauksen ja diabeteksen aiheuttamien kuolemien suhteen".
Sydänsairauksien kuolemantapausten lasku oli nopeampaa ennen vuotta 2010 kuin myöhemmin. Aivohalvauksen ja diabeteksen aiheuttamien kuolemien laskuaste tasaantui vuoden 2010 jälkeen.
Vuosien 1999–2017 aikana kohonnut korkean verenpaineen aiheuttama kuolemantapaus "koki taivutuspisteen vuonna 2003 ja nousi sen jälkeen vähemmän nopeasti".
"Mustilla miehillä oli jatkuvasti korkein [ikään mukautettu kuolleisuusluku] kaikista kuolemansyistä", toteavat kirjoittajat.
Kasvava liikalihavuus todennäköisesti syyllinen
Vaikka he eivät tutkineet, mikä voisi johtaa näitä suuntauksia, tohtori Khan ehdottaa, että pääsyy on todennäköisesti liikalihavuus.
Tohtori Khan huomauttaa, että liikalihavuus on merkittävä sydänsairauksien riskitekijä ja että liikalihavuuden määrät ovat kasvaneet "merkittävästi" vuodesta 2011 lähtien.
Ensimmäisen tutkimuksen kirjoittaja Dr. Nilay S. Shah, Northwestern University Feinberg School of Medicine -kardiologi, ehdottaa, että tupakoimattomuus, terveellisen ruumiinpainon pitäminen, terveellisen ruokavalion noudattaminen ja fyysinen aktiivisuus ovat sydämen ehkäisyn "kulmakiviä". sairaus ja kardiometabolisen terveyden ylläpitäminen.
Tohtori Khan korostaa, että on kriittistä, että ihmiset aloittavat nämä toimet varhaisessa iässä ja pyytävät lääkäreitään arvioimaan riskitekijöitä.
Yhdysvaltain päättäjien tulisi kehittää strategioita, jotka auttavat ihmisiä syömään terveellisemmin ja antavat heille naapurustossaan paikkoja, joissa he voivat turvallisesti käyttää, hän lisää. Tämän lisäksi lisätään kohtuuhintaisen terveydenhuollon ja hoitojen saatavuutta.
"Tiedämme, että suurin osa sydänmetabolisiin sairauksiin liittyvistä kuolemista on estettävissä."
Tohtori Sadiya S.Khan
