Tyypin 2 diabeteksen oireet lapsilla

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Tyypin 2 diabetes on krooninen sairaus, joka voi kehittyä missä tahansa iässä, vaikka se on harvinaista ennen murrosikää. Sillä on usein hidas, asteittainen puhkeaminen, mikä voi vaikeuttaa lasten havaitsemista ja diagnosointia.

National Diabetes Statistics Report, 2020: n mukaan Yhdysvalloissa noin 210 000 alle 20-vuotiasta lasta ja nuorta on saanut diagnoosin diabeteksesta.

Tyypin 2 diabetes on harvinaisempaa kuin tyypin 1 diabetes nuorilla. Tilastoraportti osoittaa, että Yhdysvaltojen lääkärit diagnosoivat tyypin 2 diabeteksen noin 5758 10–19-vuotiaalla lapsella ja nuorella vuosina 2014--2015.

Tyypin 2 diabetesta sairastavien lasten määrä kasvaa samoin kuin liikalihavilla.

Tyypin 2 diabetes on elinikäinen tila, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos henkilö ei saa hoitoa.

Huolellisesti kontrolloidulla ruokavaliolla, elämäntapamuutoksilla ja lääkkeillä verensokerin hallitsemiseksi tila voi kuitenkin tulla pitkäaikaiseen remissioon.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tyypin 2 diabeteksen vaikutuksia lapsiin.

Oireet

Phynart Studio / Getty Images

Tyypin 2 diabeteksella on usein hidas, asteittainen puhkeaminen. Tästä johtuen oireita voi olla vaikea havaita, ja joillakin lapsilla ei ehkä ole lainkaan oireita.

Tilastot osoittavat, että noin 34,2 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on diabetes, ja 7,3 miljoonalla näistä ei ehkä ole diagnoosia.

Oireet ovat samanlaiset nuoremmilla lapsilla, nuorilla ja aikuisilla. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla lapsilla voi olla seuraavia oireita:

• Lisääntynyt virtsaaminen: Tyypin 2 diabetesta sairastava lapsi saattaa virtsata useammin kuin ennen sairauden kehittymistä. Kun veressä on liikaa sokeria, keho erittää osan virtsasta, ja ylimääräinen vesi seuraa sitä.
• Lisääntynyt jano: Tyypin 2 diabetesta sairastavat lapset saattavat alkaa ilmaista tarvetta juoda enemmän kuin tavallisesti. Tämä johtuu siitä, että lisääntynyt virtsaaminen voi aiheuttaa kuivumista ja johtaa janoihin.
• Väsymys: Kun keho ei käytä verensokeria tehokkaasti, lapsi voi kehittää väsymystä. Henkinen ja fyysinen epämukavuus diabeteksen vakavampien vaikutusten kanssa elää voi myös aiheuttaa jatkuvaa väsymystä.
• Näön hämärtyminen: Korkea verensokeritaso voi vetää nestettä silmien linsseistä, mikä vaikeuttaa keskittymistä.
• Tummennettu iho: Insuliiniresistenssi voi johtaa ihosairauden, nimeltään acanthosis nigricans, kehittymiseen, mikä voi aiheuttaa ihoalueiden tummumisen. Se vaikuttaa usein kainaloihin ja kaulan takaosaan.
• Hidas haavan paraneminen: Korkea verensokeritaso voi johtaa pidempiin paranemisaikoihin haavaumilla ja ihoinfektioilla.

Syyt

Verensokerin tai glukoosin hallinnan ongelmat luonnehtivat diabetesta. Haima yleensä auttaa henkilöä hallitsemaan verensokeriaan vapauttamalla insuliiniksi kutsuttu hormoni.

Insuliini antaa verensokerin päästä soluihin, poistuu verenkierrosta ja alentaa ihmisen verensokeritasoa.

Lapsella tai aikuisella, jolla on tyypin 2 diabetes, keho joko ei tuota tarpeeksi insuliinia tai kehittää insuliiniresistenssiä, jossa solut ovat vähemmän herkkiä tämän hormonin vaikutuksille.

Tyypin 2 diabetes voi kehittyä kenellä tahansa, myös lapsilla. Ehto kehittyy todennäköisemmin ihmisillä, joilla on ylipaino tai liikalihavuus.

Aiemmin lääketieteellinen yhteisö kutsui tyypin 2 diabetesta joko aikuisilla alkaneeksi tai insuliinista riippumattomaksi diabetekseksi. Tilanne esiintyy kuitenkin yhä useammalla lapsella ja nuorella liikalihavuuden lisääntyessä.

Riskitekijät

Liikalihavuus lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä aiheuttamalla insuliiniresistenssin. Tämä tapahtuu, kun elimet ja kudokset eivät reagoi asianmukaisesti insuliiniin tai imevät riittävästi sokeria verestä.

Insuliiniresistenssi johtaa korkeaan verensokeritasoon (hyperglykemia), matalampaan sietokykyyn glukoosiin, enemmän tulehduksiin ja liiallisen glukoosin tuotantoon maksassa.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan liikalihavuus kärsi noin 18,5 prosentista 2–19-vuotiaista Yhdysvalloissa vuosina 2015–2016.

Vuodelta 2017 tehdyn tutkimuksen tekijät havaitsivat, että alle 25-vuotiaat ihmiset, jotka kuuluivat liikalihavuuden painoindeksi-alueisiin, kehittyivät neljä kertaa todennäköisemmin tyypin 2 diabetesta kuin alemmilla BMI-alueilla.

BMI on yksi menetelmä korkeuden ja painon vertailussa yleiskuvan saamiseksi terveydestä, vaikka ihmisten tulisi käyttää sitä enemmän yleisenä ohjeena kuin tarkana esityksenä.

Käytetty savu saattaa myös olla riskitekijä vuoden 2013 prospektiivisen kohorttitutkimuksen mukaan. Tutkijat tarkastelivat 37 343 naispuolisen ranskalaisen tutkimuksen tuloksia, jotka olivat toimittaneet tietoa altistumisestaan ​​käytettyjen tupakoiden lapsuudessa.

Naisilla, joiden vanhemmat tupakoivat tupakan kasvamisen aikana, oli tyypin 2 diabeteksen riski, joka oli 18% suurempi kuin niillä, joiden vanhemmat eivät tupakoineet.

Yli 75 prosentilla tyypin 2 diabetesta sairastavista lapsista on läheinen sukulainen, jolla on se joko genetiikan tai yhteisten elämäntapatapojen vuoksi. Vanhemman tai sisaruksen saaminen tyypin 2 diabeteksesta liittyy lisääntyneeseen riskiin.

CDC: n mukaan tyypin 2 diabetes on yleisempää afrikkalaisamerikkalaisten, latinalaisamerikkalaisten tai latinalaisamerikkalaisten, amerikkalais intialaisten tai Alaska-alkuperäiskansojen keskuudessa. Jotkut Tyynenmeren saarivaltiot ja aasialaiset amerikkalaiset ovat myös suuremmassa vaarassa.

Diagnoosi

Tyypin 2 diabeteksen diagnosoimiseksi lääkäri kysyy lapsen oireista ja voi ottaa verinäytteen tarkistaakseen glukoosipitoisuuden.

Lääkäri voi myös käyttää yksinkertaista virtsakoketta virtsan sokerin seulomiseksi.

Yhdysvalloissa verikokeet diabeteksen diagnosoimiseksi sisältävät:

• Verensokerin paasto: Lääkärit suorittavat tämän testin aamulla, kun lapsella on tyhjä vatsa. Verensokerin paastotulos yli 126 milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl) on diabeteksen indikaattori.
• Glykoitu hemoglobiini (A1C): Tämä testi tarkistaa punasoluihin kiinnittyvän glukoosimäärän ajan myötä. Lääkärit harkitsevat diabeteksen diagnoosia, jos A1C-mittaus on yli 6,5% tai 48 millimoolia litrassa.
• Satunnainen verensokeri: Lääkäri pyytää tätä testiä satunnaisesti päivällä. Lääketieteellinen yhteisö katsoo, että jollakin on diabetes, jos hänen satunnainen verensokeritaso on yli 200 mg / dl.

Luotettavan diagnoosin saamiseksi lääkäri saattaa joutua suorittamaan nämä testit kahdessa erillisessä tilanteessa.

Lääkäri voi myös pyytää useita testejä muiden tekijöiden, kuten glukoositoleranssin, tarkistamiseksi.

Opi satunnaisesta glukoositestauksesta täältä.

Hoito

Tyypin 2 diabeteksen hoito on yleensä samanlainen lapsilla ja aikuisilla, mukaan lukien ruokavalio, elämäntapa ja liikuntasuositukset, vaikka FDA on hyväksynyt vähemmän lääkkeitä lapsille.

Tyypin 2 diabetesta sairastavan lapsen on ehkä seurattava verensokeritasoaan säännöllisesti.

Jos lapsi ei pysty siihen itse, vanhempi tai hoitaja saattaa tarvita valmistelua ja koulutusta lapsen verensokerin tarkistamiseksi.

Opettajien, valmentajien ja vastuullisten hoitohenkilöiden on ehkä myös tiedettävä, kuinka insuliinia annetaan tyypin 1 ja 2 diabetesta sairastaville lapsille, jotka tarvitsevat päivittäisiä laukauksia. Muut aikuiset, jotka saattavat hoitaa lasta, kuten lastenhoitaja tai sukulainen, tarvitsevat vastaavaa ohjausta.

Insuliinia käyttäville tyypin 2 diabetesta sairastaville lapsille hoitajien on ehkä tiedettävä, miten ja milloin antaa glukagonikuvia tilanteissa, joissa lapsen verensokeritaso laskee liian pitkälle. Glukagoni on hormoni, joka stimuloi varastoidun glukoosin vapautumista maksasta. Se voi olla elintärkeää hypoglykemian tai matalan verensokerin kääntämisessä.

Päivittäiset elämäntapavalinnat ovat äärimmäisen tärkeitä diabeetikoille. Näitä ovat painon hallinta, säännöllinen liikunta ja ruokavalion muutokset.

Insuliinia käyttävien lasten ja ehkä kaikkien diabetesta sairastavien lasten tulisi käyttää diabeteksen rannekoruja, jotka sisältävät tärkeitä tietoja siltä varalta, että he eivät reagoi hypoglykemian aikana.

Rannekkeen toisella puolella on oltava "diabetes" ja toisella puolella tarvittavat tiedot, kuten "insuliinilla ohjattu".

Tämä on erityisen tärkeää insuliinia käyttäville lapsille, koska he eivät välttämättä tunne hypoglykemian oireita riittävän hyvin voidakseen pyytää apua. Jos lapsi menettää tajuntansa matalan verensokerin seurauksena, diabeteksen rannekoru voi auttaa aikuista ymmärtämään oikean lääkityksen, jota tarvitaan hoidossa.

Lääkäri voi myös määrätä muita lääkkeitä, jotka auttavat kehoa reagoimaan paremmin insuliiniin.

Lääkäri yksilöi hoito- ja ruokavaliosuunnitelman lapsen iän ja tarpeiden sekä tilan vakavuuden mukaan.

Verkossa on laaja valikoima diabeteksen rannekoruja.

Ehkäisy

Tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn liittyy pitkälti terveellisten elämäntapojen kehittäminen, kuten seuraavat:

Kohtalaisen ruumiinpainon ylläpitäminen

Varmistamalla, että ruumiinpaino pysyy kohtuullisella alueella henkilön pituuden ja sukupuolen mukaan, voidaan vähentää tyypin 2 diabeteksen riskiä.

Lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi neuvoa vanhempia tai hoitajia ja lasta tavoitepainojen välillä ja suositella yksilöllistä painonpudotusohjelmaa tarvittaessa.

Syöminen tasapainoista ruokavaliota

Jokaisen ihmisen keho reagoi eri tavoin erityyppisiin ruokiin ja ruokavalioihin, eikä diabetekselle ole olemassa yhtä ainoaa ruokavaliota.

Jos lapsella on tyypin 2 diabetes, lääkärit suosittelevat tyypillisesti lisättyjen sokereiden ja hiilihydraattien saannin rajoittamista korkealla glykeemisellä indeksillä (GI).

Hiilihydraattien saannin mittaaminen voi varmistaa, että henkilö ei kuluta enempää hiilihydraatteja kuin lääkäri suosittelee yksilöllisessä ruokavaliossaan. Mikään yksittäinen suositeltu hiilihydraattien saanti ei ole oikea jokaiselle henkilölle.

Hiilihydraattien tyyppi on myös tärkeää ottaa huomioon. GI mittaa nopeutta, jolla glukoosi pääsee verenkiertoon sen jälkeen, kun ihmiset ovat syöneet tietyn ruoan. Ruoat, joilla on korkea GI-pisteet, nostavat verensokeritasoa nopeammin kuin ne, joilla on alhainen GI.

Matala-GI-elintarvikkeisiin kuuluvat bataatit, useimmat hedelmät ja kaurapuuro.

Valkoisella jauholla valmistetut leivät ja leivonnaiset voivat aiheuttaa verensokeripiikkejä. Sen sijaan tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetun ruokavalion tulisi sisältää runsaasti vihanneksia, vähärasvaisia ​​proteiineja ja täysjyvätuotteita. Hedelmät ovat loistava jälkiruoka lapsille tai aikuisille, joilla on diabetes.

Tämä ruokavalikoima tukee tehokkaampaa verensokerin hallintaa.

Täältä löydät joitain parhaita ruokia diabeetikoille.

Liikunta

Säännöllinen liikunta on tärkeää kohtuullisen painon ja yleisen hyvän terveyden ylläpitämiseksi diabetesta sairastavilla lapsilla.

Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee, että 5–17-vuotiaat lapset saavat päivittäin vähintään 60 minuuttia kohtuullista tai voimakasta liikuntaa. Aikuiset voivat rohkaista lapsia leikkimään ulkona ja harrastamaan urheilua, jos mahdollista.

Aikuisille voi myös olla hyödyllistä kannustaa lapsia ja nuoria vähentämään videopelejä, televisiota ja vastaavia laitteita ja luomaan mahdollisuuksia aktiiviseen perhe-aikaan.

Komplikaatiot

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla lapsilla on riski saada vakavia komplikaatioita, lähinnä myöhemmässä elämässä, mukaan lukien sydänsairaudet ja aivohalvaus. Nämä riskit kasvavat, jos diabetesta ei voida hallita hyvin.

Muita komplikaatioita ja sairauksia, joita lääketieteen ammattilaiset yhdistävät tyypin 2 diabetekseen, ovat:

• korkea verenpaine
• korkea kolesterolitaso veressä
• silmävaurio tai diabeettinen retinopatia
• hermovauriot tai diabeettinen neuropatia
• munuaisvaurio ja vajaatoiminta tai diabeettinen nefropatia
• raskauden komplikaatiot tai korkeamman riskin raskaudet

Näkymät

Tyypin 2 diabetes on yleistymässä lapsilla, kun lasten liikalihavuus lisääntyy edelleen.

Ehto voi olla haastava havaita ja diagnosoida lapsia. Lääkärit eivät ole vielä varmoja tyypin 2 diabeteksen pitkäaikaisista vaikutuksista nuorena.

Terveelliset elämäntavat, kuten tasapainoinen ruokavalio ja runsaasti liikuntaa, voivat auttaa ehkäisemään ja hoitamaan tyypin 2 diabetesta lapsilla.

On myös olennaista, että hoitajilla on oikeat varusteet ja tiedot välttääkseen hätätilanteet tai reagoimaan niihin nopeasti.

K:

Mistä tiedän, onko lapsellani tyypin 1 vai 2 diabetes?

A:

Tyypin 1 ja 2 diabeteksen oireet ovat monin tavoin samanlaisia, eikä aina voida heti kertoa, millainen lapsi on.

Vaikka tyypin 2 diabeteksen määrä kasvaa nopeammin kuin tyypin 1, tyypin 1 diabetes on edelleen yleisempi lapsilla. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla on useammin kohtalainen paino tai laihtuminen, mutta ylipainoisilla lapsilla voi myös kehittyä tyypin 1 diabetes.

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla oireet kehittyvät yleensä nopeammin, ja lääkärit diagnosoivat he usein enemmän sairaita kuin tyypin 2 diabetesta sairastavat lapset. Keskustele lääkärin kanssa, jos lapsella on uusia oireita lisääntynyt jano tai virtsaaminen, selittämätön laihtuminen tai jos diabeteksen oireista on muita huolenaiheita.

Karen Gill, MDVastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.