Nämä antibiootit voivat vaarantaa verisuonten terveyden
Bakteeri-infektioiden hoidossa käytetty eräänlainen antibiootti on sidottu moniin haitallisiin terveystapahtumiin, mikä johtaa asiantuntijoihin neuvomaan varovaisuutta näiden lääkkeiden määräämisessä. Viimeaikaiset todisteet vahvistavat nyt, että ne lisäävät aortataudin riskiä, joka on tila, joka vahingoittaa ihmiskehon päävaltimoa.
Fluorokinolonit ovat eräänlainen antibiootti, jota joskus määrätään erilaisten bakteeri-infektioiden hoidossa bakteeri-sinuiitista virtsateiden infektioihin.
Ne on kuitenkin merkitty aiheuttavan mahdollisesti vaarallisia sivuvaikutuksia.
Joten vuonna 2016 Food and Drug Administration (FDA) "hyväksyi turvallisuusmerkinnät […] parantamaan varoituksia heidän yhteydestään vammaisiin ja mahdollisesti pysyviin sivuvaikutuksiin ja rajoittamaan niiden käyttöä."
Viimeaikaiset pitkittäistutkimukset liittivät näiden antibioottien käytön huomattavasti lisääntyneeseen aortataudin riskiin, joka on verisuonitila, jossa aortta - kehon tärkein verensiirtosäiliö - vaikuttaa.
Aortataudille on ominaista joko aneurismi (kun valtimo laajenee) tai dissektio (kun se repeää), ja molemmat näistä tapahtumista voivat olla hengenvaarallisia.
Tukholman Karolinska Institutetin, Lundin yliopiston (molemmat ovat Ruotsissa) ja Statens Serum Institutin, Kööpenhaminassa, Tanskassa tutkijoiden johtama uusi tutkimus on nyt vahvistanut joitain näistä huolestuttavista yhdistyksistä.
Kuitenkin johtava tutkija Björn Pasternak Karolinska-instituutin lääketieteen osastolta sanoo, että yleisen tuomion ja synkkyyden keskellä on toivosäde.
"Tuloksemme vahvistavat aiempien tutkimusten havainnot, mutta viittaavat siihen, että lisääntynyt riski ei ole niin selvä kuin noissa tutkimuksissa on osoitettu."
Björn Pasternak
Tulokset on julkaistu vuonna BMJ.
Fluorokinolonit yli kaksinkertaisen riskin
Tutkijat työskentelivät kansallisten terveystietorekistereiden - kansallisen lääkemääräysrekisterin, kansallisen potilasrekisterin, Ruotsin tilastorekisterin ja Ruotsin kuolinsyyrekisterin - tietojen kanssa heinäkuun 2006 ja joulukuun 2013 välisenä aikana.
He vertailivat aortataudin riskiä 360 088 fluorokinoloneilla hoidetulla henkilöllä tämän sairauden kehittymisen riskillä yhtä monen osanottajien keskuudessa, joita hoidettiin erityyppisellä antibiootilla: amoksisilliinilla.
Tutkijoiden analyysi paljasti 66 prosenttia suuremman riskin aortan aneurismin tai dissektion kehittymiselle ihmisillä, joille oli annettu fluorokinoloniantibiootteja.
"Tämä kasvu", kirjoittajat kirjoittavat, "vastasi absoluuttista eroa, joka oli 82 […] aortan aneurysman tai dissektion tapausta miljoonaa hoitojaksoa kohti 60 päivän riskijakson aikana."
He myöntävät, että - samoin kuin aikaisemmissa tutkimuksissa - uusi tutkimus oli luonteeltaan havainnoiva, ja siksi se ei pystynyt osoittamaan, että fluorokinolonit aiheuttivat aortataudin.
Pasternak väittää kuitenkin, että tutkimuksen koko ja vahva metodologia tarkoittavat, että tutkimuksen tulokset antavat kaikkein uskottavimmat todisteet tähän mennessä.
"Vaikka absoluuttinen riskin nousu oli suhteellisen pieni", tutkijat selittävät, "tutkimuksen tuloksia tulisi tulkita fluorokinolonien laajan käytön yhteydessä".
Fluorokinolonien käytön ja aortataudin välisen yhteyden taustalla oleva mekanismi voi olla, että nämä antibiootit "käynnistävät" tiettyjen entsyymien toiminnan, jotka voivat vahingoittaa sisäisen kudoksen eheyttä.
"Yksi aortataudin kehittymiseen liittyvistä tekijöistä on lisääntynyt aktiivisuus matriisimetalloproteinaaseina tunnetuissa kudosta hajoavissa entsyymeissä", Pasternak selittää.
"Tiedämme, että fluorokinolonit indusoivat näiden entsyymien aktiivisuuden", hän lisää, "jonka uskotaan myös perustavan jäntekivun ja repeämän tunnetuimmat haittavaikutukset."
Lisätutkimusten tulisi pyrkiä selvittämään, ovatko tietyt fluorokinoloniantibiootit tyypit haitallisempia verisuonten terveydelle kuin muut. Lisäksi olisi keskityttävä enemmän biologisten mekanismien ymmärtämiseen, tutkijat päättelevät.
