Lupuksen hoito ja hallinta ja soihdutusten estäminen
Lupus on monimutkainen autoimmuunisairaus, jolla on monenlaisia oireita. Systeemisenä sairautena se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan.
Syy on edelleen epäselvä, eikä parannuskeinoa ole tällä hetkellä, mutta jotkut hoidot voivat auttaa lievittämään oireita, ja elämäntavan mittaaminen voi parantaa ihmisen elämänlaatua.
Ei ole mitään tapaa estää lupusta, mutta tietää, mikä aiheuttaa soihdutuksen, voi tarkoittaa, että sairaudessa oleva henkilö voi olla paremmin valmistautunut niiden esiintyessä.
Ihmisten tulisi nähdä lääkäri, jos he kokevat usein nivelkipua ja jäykkyyttä, ihottumaa, erityisesti nenän ja poskien yli, ja väsymystä. Painonlasku, turvonnut rauhaset, valoherkkyys ja huono verenkierto sormissa ovat myös merkkejä, jotka voivat viitata lupukseen.
Soihdun estäminen
Lupusta on saatavana hoito, mutta ymmärtäminen, miten tämän taudin soihdut voidaan estää, on erittäin tärkeää henkilön yleisen elämänlaadun parantamiseksi.
Tässä on joitain asioita, jotka voivat vähentää sekä lupuksen puhkeamisen riskiä niillä, joilla on riski, että leimahtaa.
Vältä auringonvaloa
Altistuminen auringonvalolle voi johtaa ihottumiin ja muihin oireisiin joillakin lupusta sairastavilla ihmisillä, mukaan lukien väsymys ja nivelkipu.
Vuonna 2014 julkaistun tutkimuksen mukaan valoherkkyys on yleinen tekijä ihon lupus erythematosuksessa, ja American College of Rheumatology sisällyttää sen systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) diagnostisiin kriteereihin.
Kaikilla lupusta sairastavilla ei ole tätä herkkyyttä, mutta se on yleisempää ihmisillä, joilla on lupus kuin niillä, joilla ei ole tilaa.
Ihmisille, joilla on herkkyys ultraviolettivalolle (UV), poissaolo auringosta voi auttaa vähentämään leimahduksen riskiä.
Jos tämä on väistämätöntä, ihmisten tulisi käyttää korkean tekijän aurinkovoidetta 50+, joka suojaa sekä UVA- että UVB-säteiltä, ja käyttää vartaloa peittäviä vaatteita.
Vältä joitain lääkkeitä
Useat reseptilääkkeet voivat laukaista oireita, mukaan lukien:
- uni auttaa melatoniinia ja Rozerem, joka jäljittelee melatoniinia
- antibiootit Bactrim (joka yhdistää sulfametoksatsolia ja trimetopriimia) ja Septra (sulfametoksatsoli ja trimetopriimi)
Genetics Home Reference -huomautus: 10 prosentilla lupusta sairastavista ihmisistä oireet johtuvat lääkkeiden käytöstä. Ainakin 80 lääkettä voi aiheuttaa oireita.
Yksilön tulee aina tarkistaa lääkäriltä, aiheuttavatko uudet lääkkeet todennäköisesti ongelmia.
Vältä tiettyjä ruokia
Henkilölle, jolla on autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmän parantaminen voi olla ongelma. Ruoilla, kuten valkosipuli- ja sinimailanen ituilla, ja lisäravinteilla, kuten echinacealla, voi olla tämä ominaisuus.
Ihmiset käyttävät joskus tällaisia elintarvikkeita ja lisäravinteita esimerkiksi vilustumisen estämiseksi, mutta lupusta sairastavat ihmiset saattavat huomata, että ne pahentavat oireita Johns Hopkins Lupus -keskuksen mukaan.
Vältä toksiineja
Tutkijat ovat havainneet, että tupakansavu, alkoholi ja jotkut työhön liittyvät ja muut kemikaalit näyttävät laukaisevan geneettisiä muutoksia, jotka voivat johtaa lupukseen.
Ihmisten tulisi välttää näitä mahdollisimman paljon.
Hoito
Kun henkilöllä on diagnosoitu lupus, lääkäri tai reumatologi kehittää hoitosuunnitelman, joka perustuu heidän oireidensa vakavuuteen ja sijaintiin sekä ikään, sukupuoleen, terveyteen, oireisiin ja elämäntapaan.
Lupuksella on monia puolia, ja se vaikuttaa yksilöihin eri tavoin. Tästä syystä lääkäri räätälöi hoitosuunnitelman yksilön tarpeiden mukaan. Suunnitelma voi muuttua ajan myötä, kun tila kehittyy.
Hoitosuunnitelmaa kehitettäessä lääkäri pyrkii:
- estää soihdut
- hoitaa oireita, kun soihdut esiintyvät
- vähentää komplikaatioiden, kuten elinvaurioiden ja muiden ongelmien, riskiä
Lääkityypit
Lääkkeiden tyypit, joita ihmiset voivat käyttää lupuksen hoitoon, ovat:
- tulehduskipulääkkeet, vähentää turvotusta ja lievittää kipua
- malarialääkkeet oireiden hallitsemiseksi pitkällä aikavälillä
- kortikosteroidit, mukaan lukien voiteet ihottumiin ja injektiot munuaissairauksiin
- immunosuppressantit immuuniaktiivisuuden vähentämiseksi
- hormonaaliset hoidot, kuten DHEA, lievä mieshormoni, joka voi hoitaa joitain oireita
Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että koska estrogeenitasot näyttävät vaihtelevan lupus-soihdutusten kanssa, estrogeenihoito saattaa jonain päivänä olla vaihtoehto. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin ennen kuin tämä voi tapahtua turvallisesti ja tehokkaasti.
Tutkijat julkaisivat havainnot lupuksen ja suolen mikrobiota-ominaisuuksien välisestä yhteydestä vuonna Sovellettu ympäristömikrobiologia Vuonna 2018 nämä ovat saaneet jotkut tutkijat ennustamaan, että ajan myötä hoito voi sisältää ulosteensiirron, ruokavalion muutoksia ja elävien bioterapeuttisten lääkkeiden käytön.
Ulosteensiirrossa lääkäri käyttää ulosteen - tai kakan - liuosta luovuttajalta toisen henkilön suolistoon yrittääkseen muuttaa kyseisen henkilön suolistoflooraa tai suoliston lajeja, jotka saattavat aiheuttaa terveysongelmia.
Hiirillä vuonna 2017 julkaistu tutkimus osoitti, että muutokset suolen mikrobiossa voivat muuttaa immuunivastetta lupus-nefriittiä sairastavilla ihmisillä.
Elävät bioterapeuttiset aineet viittaavat erään tyyppiseen hoitoon, joka sisältää elävää mikro-organismia. Henkilö voisi käyttää sitä esimerkiksi suoliston mikrobin tasapainon muuttamiseen.
On kuitenkin vielä jonkinlainen tapa edetä, kunnes tämä tapahtuu.
Erityiset lääkkeet
Erityisiä lääkkeitä voivat olla:
Hydroksiklorokiini (Plaquenil): Tämä on malarialääke. Se voi auttaa pitämään lieviä lupukseen liittyviä oireita - kuten väsymyksiä, iho- ja nivelongelmia - hallinnassa.
Syklofosfamidi (Cytoxan): Tämä on kemoterapialääke, jolla on voimakkaita vaikutuksia, jotka voivat vähentää immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Se voi hoitaa lupuksen vakavia muotoja.
Atsatiopriini (Imuran): Tämä lääkitys vähentää immuunijärjestelmän toimintaa esimerkiksi ihmisille, joille on tehty elinsiirto, jossa on riski, että keho voi hylätä siirretyn elimen. Lääkäri voi määrätä sen lupuksen vakavien ominaisuuksien hoitoon.
Metotreksaatti (Rheumatrex): Tämä on toinen kemoterapialääke, joka voi estää immuunijärjestelmän. Lääkärit määräävät sitä yhä enemmän ihotaudille, niveltulehdukselle ja muille sairauksille, jotka eivät ole reagoineet muihin lääkkeisiin.
Syklofosfamidi (Cytoxan) ja mykofenolaattimofetiili (CellCept): Nämä ovat voimakkaita kemoterapialääkkeitä, jotka voivat vähentää immuunijärjestelmän aktiivisuutta. He hoitavat lupuksen vakavampia muotoja, erityisesti munuaisiin vaikuttavaa lupusta.
Belimumabi (Benlysta): Tämä on monoklonaalinen vasta-aine, joka vähentää autovasta-aineita tuottavien valkosolujen (lymfosyyttien) aktiivisuutta.
Rituksimabi (Rituxan): Tämä on toinen monoklonaalinen vasta-aine, joka vähentää autovasta-aineita tuottavien valkosolujen (lymfosyyttien) aktiivisuutta.
Hoitoryhmä
Lupus on monimutkainen tila. Asiantuntijaryhmä voi tarjota hoitoa.
Aluksi henkilö todennäköisesti tulee tapaamaan perhelääkäriä. Lääkäri voi sitten ohjata heidät reumatologin luokse. Reumatologi pystyy käsittelemään nivelten tulehdusta, joka johtuu immuunijärjestelmän virheellisestä toiminnasta.
Muita ihmisiä, joilla voi olla rooli, ovat:
- kliiniset immunologit, jotka hoitavat immuunijärjestelmän häiriöitä
- nefrologit, jotka hoitavat munuaissairautta
- hematologit, jotka hoitavat verisairauksia
- ihotautilääkärit, jotka hoitavat ihosairauksia
- neurologit, jotka hoitavat hermostoon liittyviä ongelmia
- kardiologit, jotka hoitavat sydän- ja verisuoniongelmia
- endokrinologit, jotka hoitavat rauhasiin ja hormoneihin liittyviä ongelmia
- mielenterveysasiantuntijat, koska lupus voi vaikeissa tapauksissa johtaa sekä masennukseen että kognitiivisen toiminnan heikkenemiseen
Dietitiat, sosiaalityöntekijät ja muut terapeutit voivat myös olla osa tiimiä.
Fyysinen lääketiede ja lupuksen kuntoutus voivat sisältää:
- fysioterapia
- toimintaterapia
- puheterapia
- virkistyshoito
- näiden vaihtoehtojen yhdistelmiä
Täydentävät ja vaihtoehtoiset hoidot
Mikään tähän mennessä tehty tutkimus ei ole vahvistanut, että erityiset vaihtoehtoiset ja täydentävät hoidot voivat auttaa lievittämään lupuksen oireita, hidastamaan sairausprosessia tai estämään elinvaurioita.
Jotkut ihmiset suosittelevat kuitenkin:
- erityisruokavaliot
- ravintolisät, mukaan lukien kalaöljyt
- voiteet ja voiteet
- kiropraktiikka
- homeopatia
Lupuksen täydentävien hoitomuotojen katsauksessa, joka julkaistiin vuonna 2014 Nykyiset reumatologiaraportitTutkijat totesivat, että seuraavat ovat osoittaneet lupauksen systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) hoidossa:
- D-vitamiini
- omega 3 -rasvahapot
- N-asetyylikysteiini
- kurkuma
He lisäsivät, että kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja tietyntyyppinen neuvonta voivat auttaa parantamaan ihmisen mielialaa ja elämänlaatua.
Elää lupuksen kanssa
Lifestyle-lähestymistavat voivat auttaa henkilöä selviytymään oireista tai vähentämään joitain stressiä, jotka liittyvät elämään kroonisen sairauden kanssa.
Esimerkkejä ovat:
- joogaa, tai chiä, meditaatiota ja muita rentoutushoitoja
- pitämällä fyysisesti aktiivisena niin pitkälle kuin mahdollista, esimerkiksi uimalla tai kävelemällä
- työn painopisteiden asettaminen ja riittävän lepoajan varmistaminen
- käyttämällä yli 50-kertaista aurinkovoidetta, joka estää sekä UVA- että UVB-säteet, ja peittämällä aurinkoa hatulla ja pitkillä hihoilla
- noudattamalla terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, jossa on vähän suolaa ja sokeria
- lämmön levittäminen tuskallisille nivelille tai lämmin kylpy
- tupakoinnin välttäminen, koska se voi aiheuttaa oireita tai pahentaa niitä
- pitää kaikki lääkärin vastaanotot ja noudattaa lääkärin ohjeita
Raskaus
Jokaisen, jolla on lupus, joka on raskaana tai aikoo tulla raskaaksi, tulee puhua lääkärille mahdollisimman pian. Jos oireet ovat aktiivisia, on olemassa raskauden menetyksen tai varhaisen synnytyksen vaara.
Harvoin äiti, jolla on lupukseen liittyviä vasta-aineita, voi siirtää ne syntymättömälle lapselle, joka voi sitten syntyä vastasyntyneen lupuksen kanssa.
Lääkärin neuvo ja tuki voivat auttaa vähentämään ongelmien riskiä raskauden aikana.
Video: Tämä on lupus
Tässä videossa lupusta sairastava Samantha keskustelee siitä, miten tämä vaikuttaa hänen elämäänsä.
Ottaa mukaan
Aiemmin lupus oli usein tappava, mutta nykyinen hoito voi lievittää oireita ja viivästyttää komplikaatioiden alkua, mikä lisää normaalin elinikän mahdollisuutta.
Yhdysvaltain kansalliset terveyslaitokset huomauttavat, että tulevaisuudessa uudet tapat diagnosoida lupus tarkoittavat, että hoito voidaan aloittaa prosessin aikaisemmin, mikä lisää mahdollisuuksia vähentää pitkäaikaisia vaikutuksia.
Henkilöltä voi olla hyödyllistä liittyä paikalliseen tukiryhmään. Terveydenhuollon työntekijä voi pystyä neuvomaan tiloissa.
Lääkäri voi myös pystyä neuvomaan kaikissa käytettävissä olevissa kliinisissä tutkimuksissa. Nämä voivat antaa uusia ja kokeellisia lääkkeitä ihmisille, jotka haluavat kokeilla niitä.
Lue lisätietoja lupuksesta pääartikkelistamme: Mikä on lupus?
