IBS: n hoitovaihtoehdot

Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) on yleinen ruoansulatuskanavan häiriö, jolla voi olla merkittävä vaikutus ihmisen elämänlaatuun.

Ihmiset, joilla on IBS, raportoivat yleisesti ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripulia, ummetusta ja vatsakramppeja. Jotkut ihmiset kokevat muita oireita, kuten yleistynyt kehon kipu ja huono sosiaalinen toiminta.

Lääkärit eivät ole vieläkään varmoja siitä, mikä aiheuttaa IBS: n, mutta he uskovat, että monilla tekijöillä on todennäköisesti rooli.

IBS-potilaiden on ehkä kokeiltava erilaisia ​​lääkkeitä, ruokavalioita tai elämäntapastrategioita oireidensa hallitsemiseksi tehokkaasti. Jotkut hoitostrategiat voivat toimia joillekin ihmisille, mutta eivät toisille.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja IBS-hoidoista ja korjaustoimenpiteistä, mukaan lukien lääkkeet, luonnolliset korjaustoimenpiteet sekä ruokavalion ja elämäntavan muutokset.

Lääkkeet

Lääkärin määräämä lääkitys riippuu henkilön IBS-tyypistä.

IBS: n hoito riippuu tämän häiriön tyypistä. Päätyyppejä on kolme:

• IBS ummetuksella
• IBS ripulilla
• IBS, jolla on sekoitettuja suolistotottumuksia, joita ihmiset voivat kutsua sekoitetuksi IBS: ksi

Lääkärit voivat suositella seuraavia IBS-lääkkeitä ripulilla:

• loperamidi (Imodium)
• rifaksimiini (Xifaxan)
• eluksadoliini (Viberzi)

Ihmiset, joilla on IBS ja ummetus, voivat saada seuraavia hoitoja:

• kuitulisäaineet, jos ravintokuitujen saanti on riittämätöntä
• laksatiivit
• lubiprostoni (Amitiza)
• linaklotidi (Linzess)
• plekanatidi (Trulance)

Muita lääkkeitä on saatavilla, jotka voivat auttaa hoitamaan vatsakipua IBS-potilailla. Nämä sisältävät:

• kouristuslääkkeet, jotka rentouttavat ohutsuolen ja paksusuolen sileää lihasta vähentäen siten vatsakouristuksia ja kouristuksia
• pieniannoksiset trisykliset masennuslääkkeet
• pieniannoksiset selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

Ruokavalion ja elämäntavan muutokset

Ruokavalio ja liikunta ovat avaintekijöitä IBS: n onnistuneessa hoidossa.

Ruokavalio

Tietyt elintarvikkeet voivat auttaa lievittämään IBS-oireita, kun taas toiset voivat laukaista IBS-jaksot. Ravitsemusterapeutti voi antaa vinkkejä siitä, mitä ruokia syödä ja välttää. Ihmisten on kokeiltava jokaista ruokavaliostrategiaa vähintään muutaman viikon ajan selvittääkseen, auttavatko ne.

Alla on joitain strategioita, joita ravitsemusterapeutti tai lääkäri voi suositella IBS-oireiden hallitsemiseksi.

Ruokapäiväkirjan pitäminen

Jotkut IBS-potilaat saattavat huomata oireidensa pahenevan, kun he syövät tiettyjä ruokia. Nämä henkilöt voivat hyötyä siitä, että he merkitsevät ruokia, joita he syövät koko päivän, sekä kaikki IBS-oireet, joita he kokevat. Tämä voi auttaa heitä tunnistamaan IBS: n käynnistävät elintarvikkeet, jotta he voivat sulkea ne pois ruokavaliostaan.

Syöminen enemmän kuitua

Kuitu voi auttaa lievittämään IBS-ummetusta. Vuosien 2015–2020 ruokavalio-ohjeet amerikkalaisille suosittelevat aikuisten kuluttavan 22,4-33,6 grammaa kuitua päivässä. Tarkka määrä riippuu henkilön iästä ja sukupuolesta.

Liukoinen kuitu on erityisen hyödyllistä lievittää IBS-oireita. Tämän tyyppinen kuitu sekoittuu veden kanssa muodostaen geelimäisen aineen, joka auttaa ruoansulatusta. Liukoisen kuidun lähteitä ovat:

• pavut
• hedelmiä
• kauratuotteet

Ihmisten tulisi lisätä kuitua ruokavalioonsa hitaasti, koska liikaa kuitua voi aiheuttaa ummetusta. Ravitsemusterapeutit suosittelevat vähitellen lisäämään hieman ylimääräistä kuitua päivittäin, kunnes henkilö saavuttaa suositellun määrän. Ravintokuidun lisääntymisen mahdollisia haittavaikutuksia ovat kaasu ja turvotus.

Vältä gluteenia

Jotkut ihmiset saattavat huomata, että oireet pahenevat, kun he syövät gluteenia sisältäviä ruokia. Gluteeni on proteiini, jota on vehnässä, ohrassa ja ruisissa. Seuraavien gluteenirikkaiden elintarvikkeiden rajoittaminen tai välttäminen voi auttaa lievittämään IBS-oireita joillakin ihmisillä:

• viljat
• jyviä
• pasta
• leipää
• useimmat jalostetut elintarvikkeet, erityisesti ne, jotka sisältävät sakeutusaineita, aromeja tai väriaineita

Matalan FODMAP-ruokavalion seuraaminen

Joillakin ihmisillä on myös vaikeuksia sulattaa hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita, joita kutsutaan fermentoitaviksi oligo-, di-, monosakkarideiksi ja polyoleiksi tai FODMAPeiksi. Matala FODMAP-ruokavalio eliminoi tai rajoittaa elintarvikkeita, jotka sisältävät näitä vaikeasti sulavia hiilihydraatteja.

Esimerkkejä tällaisista elintarvikkeista ovat:

• tietyt hedelmät, kuten omenat, kirsikat ja päärynät
• tietyt vihannekset, mukaan lukien artisokat, pavut ja kaali
• maitotuotteet
• vehnä- ja ruisvalmisteet
• hunajaa ja runsaasti fruktoosia sisältävää maissisiirappia
• karkkia ja purukumia

Harjoittele

Vuoden 2014 IBS-hoitojen tarkastelun kirjoittajat huomauttavat, että liikunta auttaa vähentämään stressiä ja ylläpitämään ruoansulatuskanavan toimintaa. Liikunnan pitäisi siten auttaa lievittämään joitain IBS-oireita.

Katsauksen mukaan pyöräily ja jooga voivat olla erityisen hyödyllisiä. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että pranayama-joogan harjoittaminen kahdesti päivässä 2 kuukauden ajan tarjosi saman asteen IBS-helpotuksen kuin 2–6 milligrammaa loperamidia päivässä.

Luontaistuotteet

Monet ihmiset yrittävät luonnollisia korjaustoimenpiteitä IBS-oireidensa lievittämiseksi. Nämä korjaustoimenpiteet sisältävät alla olevat.

Probiootit

Seuraavat kolme probioottia ovat IBS: n hoidon kliinisten tutkimusten painopiste:

• Laktobasillit
• Saccharomyces boulardii
• Bifidobakteerit

Vuoden 2014 IBS-hoitojen tarkastelun mukaan tutkimukset Lactobacillus ovat toistaiseksi tuottaneet ristiriitaisia ​​tai epäjohdonmukaisia ​​tuloksia. Saccharomyces boulardii ja Bifidobakteerit ovat osoittaneet joitain etuja IBS: n hoidossa. Lisätutkimus on kuitenkin tarpeen niiden vaikutusten selvittämiseksi.

Tarkastelun mukaan eräänlainen Bifidobakteerit nimeltään Bifido-bakteeri infantis 35624 osoittaa vahvimmat vaikutukset IBS: ään. Tutkimukset osoittavat, että se voi vähentää IBS-kipua ja turvotusta, kun henkilö ottaa sen kerran päivässä. Jotkut ihmiset raportoivat myös, että tämä probioottikanta auttaa heitä kulkemaan ulosteesta ja normalisoi ulosteet.

Mikään muu probiootti ei ole osoittanut IBS-oireiden paranemista asianmukaisesti suunnitelluissa tutkimuksissa. Lisätutkimukset ovat välttämättömiä probioottien tehokkuuden ja turvallisuuden vahvistamiseksi IBS-oireiden hoidossa.

Probiootin valinnassa ihmisten on valittava tarkka tuote, jota tutkijat käyttivät kliinisessä tutkimuksessa. Kaikki probioottiset tuotteet eroavat koostumukseltaan ja annostukseltaan, mikä tarkoittaa, että jotkut saattavat osoittautua vähemmän tehokkaiksi kuin toiset.

Ihmisten tulisi myös neuvotella lääkärin kanssa ennen probioottien käyttöä tuotteen turvallisuuden varmistamiseksi.

Piparminttuöljy

Jotkut IBS-potilaat käyttävät kouristuksia estäviä lääkkeitä. Nämä auttavat rentouttamaan ohutsuolen ja paksusuolen sileät lihakset, mikä voi lievittää kivuliaita vatsakouristuksia.

Vuoden 2014 katsauksen mukaan IBS: n American College of Gastroenterology Task Force suosittelee piparminttuöljyä vaihtoehtona antispasmodisille lääkkeille. Katsauksessa todetaan, että kolme erillistä lumekontrolloitua tutkimusta osoitti, että piparminttuöljy vähensi vatsavaivoja, kipua ja turvotusta IBS-potilailla.

Piparminttuöljyn turvallisuutta ja tehoa IBS: n pitkäaikaisessa hoidossa ei kuitenkaan ole tehty.

Hoidot

Tutkijat ovat tunnistaneet yhteyden psykologisen kärsimyksen, päivittäisen stressin ja ruoansulatuskanavan oireiden pahenemisen välillä.

Jotkut lääkärit saattavat siksi suositella seuraavia mielen ja kehon hoitoja IBS: n täydentävänä hoitona:

• suolistohoitoinen hypnoterapia
• dynaaminen psykoterapia
• kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)

Kuten vuoden 2012 tarkasteluhuomautuksen kirjoittajat, useimmat tutkimukset, joissa on tarkasteltu yllä olevien IBS-hoitojen tehokkuutta, ovat olleet puutteellisia. Nämä puutteet estävät tutkijoita tekemästä vakaita johtopäätöksiä eri hoitojen tehokkuudesta. Jokainen hoito osoittaa kuitenkin olevan potentiaalia olla tehokkaampi kuin tavalliset IBS-hoidot.

Muiden tutkimusten mukaan rentoutushoito voi olla erityisen hyödyllistä IBS-potilaille. Tämä hoito näyttää olevan vähintään yhtä tehokas kuin tavalliset farmakologiset IBS-hoidot.

Tulevien hoitojen tutkimus

Tällä hetkellä on olemassa lääkkeitä kohdentamaan mekanismeja, jotka edistävät IBS: ää. Näitä mekanismeja ovat:

• tulehdus
• sileiden lihasten liikkeet paksusuolessa
• muutokset suolistobakteereissa

Tutkijat jatkavat ruoansulatuskanavaan vaikuttavien IBS-lääkkeiden vaikutusten tutkimista. Uudemmissa tutkimuksissa arvioidaan myös keskushermostoon kohdistuvia IBS-lääkkeitä.

Vuonna 2014 16 potentiaalista IBS-lääkettä oli vaiheen II tai III kliinisissä tutkimuksissa. Tällaiset kokeet edustavat huumeiden testauksen väli- ja edistyneitä vaiheita.

Yhteenveto

Nykyään lääkärit voivat käyttää useita erilaisia ​​strategioita IBS: n hoitoon ja hallintaan. Lääkkeet, ruokavalio ja elämäntapa ovat tärkeitä tekijöitä, jotka on otettava huomioon osana tätä hoitosuunnitelmaa.

Jotkut lääkkeet auttavat lievittämään vatsakouristuksia, kun taas toiset lievittävät ummetusta ja ripulia tai kohdistavat keskushermostoon. Tutkijat kehittävät edelleen uudempia lääkkeitä, joista osa tutkijoita tutkii vaiheen II tai III kliinisissä tutkimuksissa.

Jotkut ihmiset kokeilevat luonnollisia lääkkeitä, kuten probiootteja ja piparminttuöljyä, lievittämään IBS-oireitaan. Jotkut saattavat myös löytää terapioita stressin lievittämiseksi ja rentoutumisen edistämiseksi. Hyvin kontrolloidut kliiniset lisätutkimukset ovat kuitenkin tarpeen sen määrittämiseksi, missä määrin nämä hoidot ovat tehokkaita.