Tyypin 2 diabetes: Uusi pilleri voi 'jäljitellä leikkauksen vaikutuksia'
Tutkijat ovat suunnitelleet materiaalin, joka peittää ohutsuolen väliaikaisesti ja vähentää verenkiertoon pääsevän glukoosin määrää ruoansulatuksen aikana.
Kun he testasivat materiaalia - jota kutsutaan suolen luminaaliseksi pinnoitteeksi (LuCI) - rotilla, he havaitsivat, että se vähensi "glukoosivastetta" melkein puoleen.
Tutkijat kehittivät materiaalin, koska he haluavat löytää ei-invasiivisen hoidon tyypin 2 diabeteksen peruuttamiseksi, joka on yhtä tehokas kuin leikkaus.
Tarkoitus on, että kerran nieltynä ja suolistossa LuCI muodostaa väliaikaisen pinnoitteen ja liukenee sitten vaarattomasti muutama tunti myöhemmin.
Lehdessä julkaistu paperi Luonnonmateriaalit raportoi kuinka materiaali peitti rottien suoliston väliaikaisesti, toimi osittaisena esteenä ravinteiden imeytymiselle ja esti verensokerin "piikkejä" aterian jälkeen.
"Me kuvittelemme pillerin", toteaa tutkimuksen vanhempi tutkija Jeff Karp, joka on bioinsinööri ja johtava tutkija Brighamin ja naisten sairaalasta Bostonissa, Massachusettsissa, "jonka potilas voi ottaa ennen ateriaa, joka peittää suolen ohimenevästi jäljitellä leikkauksen vaikutuksia. "
Tyypin 2 diabetes ja liikalihavuusleikkaus
Tyypin 2 diabeteksessa keho ei reagoi kunnolla insuliiniin, joka on hormoni, joka auttaa soluja muuttamaan verensokerin tai glukoosin energiaksi.
Haima tai insuliinia tuottava elin yrittää kompensoida lisäämällä insuliinin tuotantoa. Mutta lopulta tämä ei riitä, ja glukoosipitoisuudet alkavat nousta luoden edellytykset prediabetekselle ja sitten tyypin 2 diabetekselle.
Hoitamattomana korkea verensokeri voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, mukaan lukien silmien, munuaisten ja sydämen vahingoittuminen.
Noin 90–95 prosentilla Yhdysvaltojen 30 miljoonasta diabetesta sairastavasta ihmisestä on tyyppi 2. Se kehittyy useimmiten 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla, mutta yhä useammille lapsille ja nuoremmille aikuisille diagnosoidaan myös se.
Tutkijat huomauttavat, että mahalaukun ohitusleikkaus on "yksi yleisimmin suoritetuista laihtumismenettelyistä" liikalihavuuden hoidossa sekä Yhdysvalloissa että maailmanlaajuisesti.
Se luo pienen "mahalaukun" ja saa ruoan tehokkaasti ohittamaan "merkittävän osan mahasta" ja osan ohutsuolesta.
Tutkijat viittaavat todisteisiin siitä, että liikalihavilla ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes, menettely johtaa myös diabeteksen varhaiseen "parantumiseen tai täydelliseen korjaamiseen", joka sattuu olemaan "riippumaton" laihtumisesta.
Mutta vaikka leikkaus voi dramaattisesti parantaa elämänlaatua ja kääntää tyypin 2 diabeteksen, muutamat potilaat käyttävät vaihtoehtoa toisen tutkijan Ali Tavakkolin mukaan.
Hän on Brighamin ja naisten sairaalan painonhallinnan ja aineenvaihdunnan kirurgian keskuksen johtaja ja kirurgian apulaisprofessori Harvardin lääketieteellisessä koulussa, myös Bostonissa.
”Suolen fyysinen päällyste”
Tutkimusasiakirjassaan tutkijat kuvaavat kuinka he kehittivät ja sitten testasivat "suun kautta annettua terapeuttista alustaa", joka luo väliaikaisen "fyysisen suolen pinnoitteen".
He alkoivat etsiä oikeaa materiaalia. Tärkeä vaatimus oli, että se tarttuu ohutsuoleen ja liukenee sitten muutama tunti myöhemmin.
Näiden kriteerien perusteella, kun glukoosi oli "ensisijainen kohde", koska he olivat kiinnostuneita tyypin 2 diabeteksesta, heidän etsintänsä johti heihin hyväksyttyyn sukralfaatti-lääkkeeseen, jota käytetään mahahaavojen hoitoon.
Tutkijat suunnittelivat sukralfaatin perustana uuden aineen - LuCI: n - joka voi muodostaa päällysteen suoliston vuoraukseen tarvitsematta aktivoida mahahapolla. Kuivajauhemuodossa se voidaan kapseloida myös pillereihin.
"Olemme käyttäneet bioinsinööritapaa", kertoo aputekijä Dr. Yuhan Lee, joka työskentelee materiaalitieteilijänä tekniikan ja lääketieteen alalla Brighamissa ja naissairaalassa, "muotoillakseen pillerin, jolla on hyvät tarttuvuusominaisuudet ja joka voi kiinnittyä kauniisti. suolistoon prekliinisessä mallissa. Ja muutaman tunnin kuluttua sen vaikutukset haihtuvat. "
Vähentynyt glukoosivaste rotilla
Kun he testasivat LuCI: ta rotilla, he huomasivat, että se muodosti ohuen päällysteen suolistoon, joka muutti ”ravintokontaktin” ohutsuoleen ja vähensi glukoosivastetta aterian jälkeen.
Yleensä aterian jälkeen veren glukoosipitoisuus nousee ja pysyy jonkin aikaa. Mutta tunti sen jälkeen, kun rotat saivat LuCI: n oraalisessa muodossa, glukoosivaste väheni 47 prosenttia. Vaikutus glukoosivasteeseen ei myöskään ollut pysyvä; se hajosi noin 3 tuntia myöhemmin.
Tutkijat jatkavat LuCI: n tutkimista liikalihavuuden ja diabeteksen jyrsijämalleissa. He haluavat testata materiaalin lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutuksia sekä selvittää, voisiko sitä käyttää lääkkeiden - ja muiden aineiden, kuten proteiinien - toimittamiseen suoraan suolistoon.
"Tilapäisen päällysteen käyttö, joka voisi jäljitellä leikkauksen vaikutuksia, olisi valtava etu potilaille ja heidän hoitohenkilöstölle."
Professori Ali Tavakkoli
