Rokote leikkaa HPV-infektion, syöpää edeltävät vauriot
Tutkijat ovat pitäneet ihmisen papilloomavirusinfektioiden huomattavaa vähenemistä HPV-rokotteena. Nyt he odottavat, onko sillä sama vaikutus kohdunkaulan syövän määrään.
Hieman yli vuosikymmen sitten terveydenhuollon ammattilaiset esittivät uuden rokotuksen, jonka tarkoituksena oli estää tietyntyyppisten HPV: n toistuvat infektiot. Nämä infektiot voivat johtaa kohdunkaulan syöpään, jos henkilö ei saa hoitoa.
Kansallisten terveyslaitosten (NIH) mukaan tämä syöpämuoto on kolmanneksi yleisin naisilla.
Pap-tahran keksiminen vähensi merkittävästi kohdunkaulan syövän aiheuttamia kuolemia Yhdysvalloissa, mutta tila on edelleen vastuussa noin 300 000 kuolemasta maailmanlaajuisesti vuosittain.
Tutkijat ja terveydenhuollon ammattilaiset toivovat, että HPV-rokote vähentää merkittävästi kohdunkaulan syövän esiintyvyyttä. Mutta on vielä liian aikaista määrittää sen mahdollinen tehokkuus.
Tutkijat pystyvät kuitenkin mittaamaan rokotusohjelmien vaikutukset HPV-infektioiden esiintyvyyteen. Ne voivat myös mitata viruksen aiheuttamien syöpää edeltävien vaurioiden esiintyvyyttä ennen rokotteen käyttöönottoa ja sen jälkeen.
Nämä vauriot voivat ilmetä useissa paikoissa, mukaan lukien kohdunkaula, suu, emätin, peräaukko ja penis.
Kuinka rokote toimii
HPV: tä on kaiken kaikkiaan ollut hankala torjua. Viruksen kantoja tunnetaan yli 100. Noin 40 näistä voi tarttua sukupuoliteitse, ja noin 15: llä on kyky aiheuttaa syöpää.
Nykyinen rokote kohdistuu kahteen kantaan, jotka ovat vastuussa 70 prosentista kohdunkaulan syöpätapauksista, HPV-16 ja HPV-18, samoin kuin viidelle muulle korkean riskin kannalle. Yksi rokotteen versio suojaa myös kantoja vastaan, jotka aiheuttavat 90% sukupuolielinten syyliä koskevista tapauksista.
Lääkärit suosittelevat rokotetta 11–12-vuotiaille lapsille. Niille, jotka eivät ole vielä saaneet rokotetta, lääkärit antavat sen yleensä naisille, jotka ovat alle 26-vuotiaita, ja miehille, jotka ovat alle 21-vuotiaita, vaikka jotkut miehet saattavat hyötyä rokotteen saamisesta 26-vuotiaana.
Ryhmä tutkijoita Centre de Recherche du CHU de Québec-Université Lavalista Kanadasta on analysoinut 65 tutkimusta 14 maasta, joilla on HPV-rokotusohjelma, saadakseen selville näiden rokotteiden tehokkuuden. Heidän havainnot näkyvät Lancet.
Tukikelpoisuus edellyttää, että tutkimukset on julkaistu vuosien 2014 ja 2018 välillä. Niiden on myös vertailtava rokotuksen edeltävää ja jälkeistä esiintyvyyttä vähintään yhdessä seuraavista: HPV-infektiot, anogenitaaliset syylät tai syöpää edeltävät kohdunkaulavauriot.
Tulokset saatiin 60 miljoonalta ihmiseltä. Tutkijat tekivät analyysin löytääkseen rokotteen mahdolliset vaikutukset 1–4 vuotta ja 5–8 vuotta rokotuksen jälkeen. He laajensivat tätä aikataulua 9 vuoteen tutkittaessa vaikutusta vaurioihin.
Sitten ryhmä verrattiin tietoja maista, joiden rokotuskattavuus on vähintään 50%, ja maista, joiden rokotus on pienempi, samoin kuin tietoja maista, jotka rokottivat useassa iässä ja jotka rokottivat vain yhdessä ikäryhmässä.
Merkittävä vähennys
Tutkijoiden mukaan 13–19-vuotiailla tytöillä HPV-infektiot olivat vähentyneet 83%. Vähennys oli hieman vähemmän merkittävä, 66%, 20–24-vuotiailla naisilla.
Tiimi huomasi samanlaisen mallin sekä anogenitaalisille syyliille että syöpää edeltäville kohdunkaulan vaurioille. Ensimmäisen osalta analyysi paljasti 15–19-vuotiaiden tyttöjen 67%: n ja 20–24-vuotiaiden naisten 54%: n vähenemisen.
Lisäksi tutkimuksessa havaittiin, että legioonien määrä väheni 51% 15–19-vuotiaiden tyttöjen keskuudessa ja 31% 20–24-vuotiaiden naisten keskuudessa.
Myös miehillä näyttää olevan hyötyä. 15–19-vuotiaiden poikien anogenitaalisten syylien tapaukset vähenivät 48% ja 20–24-vuotiailla miehillä 32%.
Kun tuli vertailla korkean ja matalan kattavuuden maiden tuloksia, tutkijat päättelivät, että korkean kattavuuden maat näkivät eniten hyötyä. Tämä pätee myös maihin, jotka rokottivat naisia useammassa kuin yhdessä ikäryhmässä.
Vaikka nämä luvut ovat vaikuttavia, kaikissa maissa ei tapahdu samaa laskua. Jotkut eivät rokota lainkaan, kun taas toiset ovat alhaisempia, koska perusteettomat pelot, että rokote aiheuttaa sairauksia.
Mutta kuten johtava kirjoittaja Mélanie Drolet, Ph.D. selittää: "Nämä vähennykset ovat ensimmäinen merkki siitä, että rokotukset voivat lopulta johtaa kohdunkaulan syövän poistamiseen kansanterveysongelmana."
"Yritämme nyt selvittää, milloin eliminointi voidaan saavuttaa ja mitkä rokotus- ja seulontaohjelmat voivat auttaa meitä saavuttamaan sen nopeammin."
Mélanie Drolet, Ph.D.
Voi silti olla tarpeen kehittää rokote, joka toimii laajempaa HPV-kantoja vastaan. Tällä välin nykyisen HPV-rokotteen globaalin käyttöönoton helpottaminen on todennäköisesti seuraava tärkeä askel.
