K-vitamiinin puute: Mitä sinun on tiedettävä

K-vitamiini on tärkeä veren hyytymiselle, luiden terveydelle ja muille. K-vitamiinin puutteen tärkein oire on liiallinen verenvuoto, joka johtuu kyvyttömyydestä muodostaa veritulppia.

Ravintolisien (ODS) mukaan K-vitamiinin puutos on hyvin harvinaista Yhdysvalloissa. Useimmat ihmiset saavat tarpeeksi K-vitamiinia ruokavaliostaan. Vastasyntyneillä voi kuitenkin olla K-vitamiinipuutos.

Jos henkilö käyttää verenohennetta, kuten varfariinia, on tärkeää, että hän saa saman määrän K-vitamiinia päivittäin.

Tässä artikkelissa tarkastellaan K-vitamiinin toimintaa kehossa sekä K-vitamiinin puutoksen oireita ja hoitoja.

Mikä on K-vitamiini?

Kuvahyvitys: julief514 / Getty Images

K-vitamiinia on kahta muotoa:

• K1-vitamiini tai filokinoni, jota esiintyy lehtivihanneksissa, kuten pinaatissa ja lehtikaalassa.
• K2-vitamiini tai menakinoni, jota esiintyy eläinperäisissä elintarvikkeissa, mukaan lukien voi ja munankeltuaiset, ja fermentoiduissa elintarvikkeissa, kuten kefirissä. Suolisto luo myös osan tästä vitamiinista.

Sekä K1- että K2-vitamiini tuottavat proteiineja, jotka auttavat verihyytymistä. Veren hyytyminen tai hyytyminen estää liiallisen verenvuodon sisäisesti ja ulkoisesti.

Jos henkilöllä on K-vitamiinipuutos, se tarkoittaa, että henkilön keho ei pysty tuottamaan tarpeeksi näitä proteiineja, mikä lisää liiallisen verenvuodon riskiä.

Suurin osa aikuisista saa riittävän määrän K-vitamiinia syömiensä ruokien ja kehon luonnollisesti tuottamien tuotteiden kautta.

Tietyt lääkkeet ja sairaudet voivat vähentää K-vitamiinin tuotantoa ja estää imeytymistä, mikä tarkoittaa, että aikuisilla voi olla puutos.

K-vitamiinin puutetta esiintyy paljon todennäköisemmin imeväisillä. Kun se tapahtuu, se tunnetaan nimellä K-vitamiinin puutosvuoto tai VKDB.

Syyt ja riskitekijät

Aikuisilla on lisääntynyt riski K-vitamiinin puutoksesta ja siihen liittyvistä oireista, jos:

• ota verenohennuslääkkeitä tai antikoagulantteja, jotka estävät veritulppia, mutta estävät K-vitamiinin aktivaatiota
• ota antibiootteja, jotka häiritsevät K-vitamiinin tuotantoa ja imeytymistä
• eivät saa tarpeeksi K-vitamiinia heidän syömistään elintarvikkeista
• ota erittäin suuria annoksia A- tai E-vitamiinia

Jotkut sairaudet voivat tehdä K-vitamiinin puutoksesta todennäköisemmin kehittyvän, kuten olosuhteet, joissa keho ei kykene imemään rasvaa. Tätä kutsutaan rasvan imeytymishäiriöksi.

Rasvan imeytymishäiriöön liittyviä ehtoja ovat:

• keliakia
• kystinen fibroosi
• suoliston tai sappiteiden (maksa, sappirakko ja sappitiehyet) häiriö
• osan suolistosta on poistettu, esimerkiksi bariatrisen leikkauksen aikana

On useita syitä, miksi vastasyntyneet ovat alttiimpia K-vitamiinin puutokselle:

• rintamaidossa on vähän K-vitamiinia
• K-vitamiini ei siirry hyvin istukasta vauvaan
• vastasyntyneen maksa ei pysty käyttämään K-vitamiinia tehokkaasti
• vastasyntyneen suolisto ei voi tuottaa K2-vitamiinia ensimmäisinä elämänpäivinä

Lisätietoja vitamiinien, kivennäisaineiden ja lisäravinteiden käytöstä on erillisessä keskuksessa.

Päivittäiset vaatimukset ja K-vitamiinin lähteet

ODS suosittelee, että aikuiset saavat päivittäin seuraavat määrät K-vitamiinia:

• 120 mikrogrammaa (mcg) miehillä
• 90 mcg naisilla

Elintarvikkeisiin, joissa on paljon K-vitamiinia, kuuluvat:

• vihreät lehtivihannekset, kuten pinaatti, lehtikaali, salaatti ja parsakaali
• kasviöljyt
• joitakin hedelmiä, kuten mustikoita ja viikunoita
• liha, maksa mukaan lukien
• juusto
• munat
• kikherneet
• soijapavut
• vihreä tee

Ihmiset voivat myös ottaa K-vitamiinilisäaineita. On parasta keskustella lääkärin kanssa ennen kuin otat näitä lääkkeitä, koska ne voivat häiritä olemassa olevia lääkkeitä.

Lue lisää K-vitamiinin parhaista elintarvikkeista täältä.

Oireet

K-vitamiinin puutteeseen liittyy useita oireita. Tärkein oire on liiallinen verenvuoto.

Liiallinen verenvuoto ei välttämättä ole heti ilmeistä, koska se voi ilmetä vain, jos henkilö saa leikkauksen.

Muita merkkejä liiallisesta verenvuodosta voivat olla:

• mustelmat helposti
• pienet verihyytymät, jotka ilmestyvät kynsien alle
• verenvuoto limakalvoissa, jotka reunustavat kehon sisäisiä alueita
• uloste, joka on tumman musta, tervamainen tai sisältää verta

Kun etsit merkkejä K-vitamiinin puutoksesta vastasyntyneillä ja imeväisillä, lääkärit etsivät myös:

• verenvuoto alueelta, jolla napanuora on poistettu
• verenvuoto ihossa, nenässä, maha-suolikanavassa tai muilla alueilla
• verenvuoto peniksestä, jos vauva on ympärileikattu
• äkilliset aivoverenvuodot, joiden katsotaan olevan vakavia ja mahdollisesti hengenvaarallisia

Diagnoosi

K-vitamiinin puutteen diagnosoimiseksi lääkäri kysyy henkilön sairaushistoriasta nähdäksesi, onko hänellä riskitekijöitä.

Lääkäri voi käyttää hyytymistestiä nimeltä protrombiiniaika tai PT-testi. He ottavat pienen verinäytteen ja lisäävät sitten kemikaaleja tarkkailemaan, kuinka kauan hyytyminen kestää.

Veren hyytyminen kestää tyypillisesti 11-13,5 sekuntia. Jos se kestää kauemmin kuin tämä, se voi viitata K-vitamiinin puutteeseen.

Ihmiset saattavat joutua välttämään korkeaa K-vitamiinia sisältäviä ruokia ennen tämän verikokeen ottamista.

Hoito

Jos henkilöllä kehittyy K-vitamiinin puutos, terveydenhuollon tarjoaja antaa hänelle K-vitamiinilisän, jota kutsutaan fytonadioniksi.

Henkilö ottaa yleensä ravintolisän suullisesti, vaikka injektioita on myös saatavilla, jos henkilön keho ei kykene imemään täydennystä suun kautta.

Annostus riippuu yksilön iästä ja terveydestä. Tavallinen phytonadioniannos aikuisille vaihtelee välillä 1-10 mg, mahdollinen toistuva annos 12 tunnin kuluttua.

Lääkäri harkitsee myös, onko henkilö antikoagulantteja, koska ne voivat olla vuorovaikutuksessa K-vitamiinin kanssa.

K-vitamiini ja vastasyntyneet

K-vitamiini, joka annetaan syntymän yhteydessä, yleensä laukauksena, voi estää vastasyntyneiden vajeen.

American Academy of Pediatrics suosittelee vastasyntyneille, että syntymän yhteydessä annetaan yksi laukaus 0,5-1 mg K1-vitamiinia.

K-vitamiinin laukaus on erityisen tärkeä vastasyntyneille tietyissä olosuhteissa. K-vitamiinin puutoksen verenvuodon riskitekijöitä ovat:

• ennenaikainen toimitus
• äitien antisizure-lääkkeiden, antikoagulanttien tai tuberkuloosilääkkeiden käyttö
• vauvat, joilla on ruoansulatuskanavan tai maksasairauden aiheuttama rasvan imeytymishäiriö
• vastasyntyneet, jotka eivät saa K-vitamiinipistosta syntymänsä yhteydessä

Vanhempien on päätettävä, saako vauva K-vitamiini-injektion. Asiantuntijat suosittelevat injektiota, koska se voi suojata sellaisilta ongelmilta kuin kallonsisäinen verenvuoto, aivovaurio ja pikkulasten kuolema.

Yhteenveto

K-vitamiinin puute aikuisilla on hyvin harvinaista, koska useimmat ihmiset saavat riittävästi K-vitamiinia ruokavaliostaan. Jos puute kehittyy ja jää hoitamatta, se voi johtaa liialliseen verenvuotoon.

Imeväisikäisille K-vitamiinin antaminen syntymän yhteydessä voi estää joidenkin ongelmien kehittymisen, mukaan lukien liiallinen verenvuoto.

Ruokavalio, joka sisältää runsaasti K-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, voi auttaa estämään K-vitamiinin puutteen.