Laulujuuren halvaus: Hoito ja paljon muuta

Äänijohtohalvaus, joka tunnetaan myös nimellä äänihuulen paresis, on yhden tai molempien äänijohtojen (äänen taitosten) kyvyttömyys liikkua.

Se voi vaikuttaa suuresti potilaan jokapäiväiseen elämään, mukaan lukien työllisyys, työn valinta, sosiaalinen vuorovaikutus ja vapaa-ajan aktiviteetit.

Tässä artikkelissa tarkastellaan äänihuulen paresis-syitä, diagnoosia ja hoitoa.

Nopeat tosiseikat äänenjohdon halvauksesta

Tässä on joitain avainkohtia äänihuulen halvauksesta. Lisätietoja ja tukitiedot ovat pääartikkelissa.

• Laulujohtimen halvaus johtuu hermovaurioista
• Tauti voi aiheuttaa useita ongelmia, mukaan lukien kyvyttömyys puhua
• Yskä ja aivastelu voi tulla tehottomaksi, mikä sallii nesteiden kertymisen ja mahdolliset infektiot
• Äänihoito voi auttaa tietyissä olosuhteissa
• Joskus sairaudelle ei löydy taustalla olevaa syytä.

Mikä on äänihuulen halvaus?

Äänikaulan halvaus vaikuttaa yleensä vain yhteen äänijohtimista.

Tila johtuu äänen johtoon menevien hermojen vaurioista - kurkunpään (äänilaatikon) hermoimpulssit keskeytyvät, mikä johtaa äänihuulien halvaantumiseen. Se voi johtua myös aivovaurioista.

Potilaat, joilla on äänihalvaus, kokevat tyypillisesti käheyttä, ääniväsymystä, lievästä vaikeaan äänenvoimakkuutta, kipua kurkussa puhuessaan ja nielemällä asioita väärällä tavalla ja tukehtumisen.

Äänijohdot sekä mahdollisuus antaa lausuntoja (puhua jne.) Suojaavat myös hengitysteitä, estäen ruoan, juomien ja syljen pääsyn henkitorveen (henkitorve). Äärimmäisissä tapauksissa seurauksena oleva tukehtuminen voi johtaa kuolemaan.

Yksilöt, joilla on äänenjohdon halvaus, saattavat havaita yskän, nielemisen tai aivastelun tehokkuuden kurkunpään alueen jätteiden poistamisessa heikentävän äänihuulen liikkuvuutta. Tämä voi johtaa kertymisiin alueella, mikä sallii bakteerien ja virusten kolonisaation ja myöhemmät infektiot ja kurkun epämukavuuden.

Hoito äänen johto halvaus

Laulujuuren halvaushoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien mikä aiheutti sen, kuinka vakavia oireita ovat ja kuinka kauan ne ovat olleet läsnä. Potilasta voidaan kehottaa käyttämään äänihoitoa, leikkausta tai molempia.

Ääniterapia

Äänihoito vastaa fysioterapiaa suurten lihasten halvaantumiseen. Terapeutti pyytää potilasta tekemään erityistä liikuntaa ja joitain muita toimintoja äänen johteiden vahvistamiseksi, hengityksen ja hallinnan parantamiseksi puhumisen aikana, estämään epätavallisia jännitteitä muissa lihaksissa lähellä äänen johtoa tai suojaamaan hengitystietä nesteiltä ja kiinteiltä aineilta .

Leikkaus

Jos potilas ei parane kokonaan ääniterapialla, lääkäri voi suositella kirurgista toimenpidettä. On olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja:

Bulk-injektio - äänihihna on todennäköisesti heikko hermon halvauksen vuoksi. Otolaryngologi (korva-, nenä- ja kurkkutautilääkäri) voi pistää rasvaa, kollageenia tai jotain täyteainetta äänen johtoon.

Ylimääräinen massa tuo äänijohdon lähemmäksi kurkunpään (äänilaatikon) keskiosaa, mikä helpottaa vastakkaisen narulihaksen liikkumista tehokkaasti, kun potilas yskää, nielee tai puhuu.

Phonosurgery (äänijohdon uudelleensijoittaminen) - tämä toiminto siirtää ja / tai muotoilee äänen taittoa (johtoa) äänitoimintojen parantamiseksi.

Trakeotomia - jos molemmat äänitaitokset (johdot) vaikuttavat ja ovat hyvin lähellä toisiaan, hengitys on vaikeampi heikentyneen ilmavirran takia.

Lääkäri tekee viillon (leikkauksen) kaulan eteen ja aukko luodaan henkitorveen (henkitorve). Työnnetään hengitysputki, jotta potilas voi hengittää ilmalla ohittaen halvaantuneet äänijohdot.

Yksinkertaisesti sanottuna potilas hengittää kaulassa olevan reiän läpi, koska kurkunpää on liian pieni kunnolliseen hengitykseen.

Äänijohdon halvauksen syyt

Jotkut neurologiset sairaudet - multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti - lisäävät äänihuulen halvauksen riskiä.

Lääkärit eivät aina tiedä, mikä aiheuttaa äänihuulen halvauksen, mutta seuraavat tunnetut syyt:

Rintakehän tai kaulan vamma: trauma voi vahingoittaa ääniä tai kurkunpäätä palvelevia hermoja

Aivohalvaus: aivohalvaus voi vahingoittaa sitä aivojen osaa, joka lähettää viestejä kurkunpään (äänikenttään)

Kasvaimet: nämä voivat kehittyä äänilaatikon rustojen, hermojen tai lihasten ympärille tai ympärille. Kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia (syöpä)

Äänijohdon nivelten tulehdus tai arpien muodostuminen: samoin kuin kahden äänijohdon ruston välinen tila voi estää kurkunpään toimimasta kunnolla. Vaikka johtohermot toimivat yleensä oikein, tulehdus voi antaa äänihuulen halvauksen kaltaisia ​​oireita. Jotkut infektiot voivat myös aiheuttaa tulehdusta.

Äänijohdon halvaus voi olla myös idiopaattinen, mikä tarkoittaa, että ei ole tunnistettavissa olevaa syytä.

Äänijohdon halvauksen oireet

Äänijohdot koostuvat kahdesta lihaksesta, jotka sijaitsevat henkitorvessa (sisäänkäynti tuuliputkeen).

Kun teemme lausunnon (tuotamme ääntä suusta), kaksi lihaskudoksen nauhaa koskettavat toisiaan ja värisevät.

Kun emme lausu ääniä, äänijohdot ovat avoimessa, rennossa asennossa, jolloin ilma pääsee virtaamaan vapaasti henkitorveemme - jolloin voimme hengittää.

Useimmissa äänihuulen halvaustapauksissa vain yksi johto on halvaantunut. Kuitenkin joskus molemmat vaikuttavat, ja potilaalla on todennäköisesti nielemisvaikeuksia sekä hengitysvaikeuksia.

Mahdollisia merkkiäänihalvauksen oireita ovat:

• Muutokset ääniin - se voi tulla "hengittävämmäksi", kuten voimakas kuiskaus
• Käheys, huskiness
• Meluisa hengitys
• Muutokset äänenkorkeuteen
• Yskä, joka ei puhdista kurkkua kunnolla
• Kun nielee kiinteitä aineita tai nesteitä, potilas voi tukehtua (joskus myös sylki)
• Puhuessaan kärsivän täytyy joutua saamaan hengityksensä tavallista useammin
• Tämä voi vaikuttaa äänenvoimakkuuteen - potilas ei välttämättä pysty korottamaan ääntään
• Nielun refleksi (gag-refleksi) voi kadota - nielun refleksi on kurkun takaosan refleksi, joka aiheutuu koskettamalla pehmeää kitalainta. Se estää jotain pääsemästä kurkkuun paitsi osana normaalia nielemistä ja auttaa tukehtumaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Hengitys - jos oireet ovat riittävän vakavia, potilaalla voi olla vakavia, hengenvaarallisia hengitysvaikeuksia.

Aspiraatio - koska alueella on halvaantumista, jossa ruoka tai neste voi mennä väärin (aspiraatio), on olemassa tukehtumisvaara. Aspiraatio voi johtaa vakavaan keuhkokuumeeseen.

Äänikaapelin halvauksen diagnosointi

Aluksi potilas todennäköisesti tulee lääkäriin, joka kysyy oireista ja tarkistaa joitain merkkejä, kuten kuuntelemalla heidän ääntään ja kysymällä kuinka kauan ongelmia on ollut.

Seuraavat diagnostiset testit voidaan myös tilata:

Endoskooppi - pitkää, ohutta, taipuisaa putkea (endoskooppia) käytetään ääninauhojen tarkasteluun. Voidaan käyttää erityistä laitetta, jonka päässä on pieni kamera (videostrobolaryngoscopy). Lääkäri voi saada hyvän kuvan ääninäytöistä näytöllä.

Kurkunpään elektromyografia (LEMG) - kurkun lihasten sähkövirrat mitataan. Pienet neulat työnnetään äänihuulilihkoihin kaulan ihon läpi. Testi mittaa aivojen hermo-lihassignaalin voimakkuuden lihaksissa, jotka ohjaavat äänen taitoksia (johdot). LEMG-hoidon aikana lääkäri pyytää potilasta suorittamaan useita tehtäviä, jotka normaalisti aktivoivat lihakset.

Muut testit - lääkäri voi määrätä verikokeita ja kuvantamistutkimuksia, kuten röntgenkuvia, CT-tutkimuksia, MRI-skannauksia, joiden avulla määritetään halvauksen syy.

Riskitekijät

Riskitekijä on jotain, joka lisää sairauden tai taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Esimerkiksi liikalihavuus nostaa merkittävästi riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. Siksi liikalihavuus on riskitekijä tyypin 2 diabetekselle.

Seuraavat ovat äänitaajuushalvauksen riskitekijöitä:

Joitakin leikkaustyyppejä: erityisesti rinta- tai kurkkuleikkaus. Leikkauksessa käytetyt hengitysputket voivat vahingoittaa äänihermoa hermostuneina. Sydänkirurgia on riski normaalille äänitoiminnalle, koska kurkunpään palvovat hermot kulkevat lähellä sydäntä - tämän hermon vaurioituminen avoimen sydänleikkauksen aikana ei ole harvinaista.

Toistuva kurkunpään hermo kulkee myös lähellä kilpirauhanen tekemistä, osittaisen halvauksen aiheuttama äänen käheys on tärkeä kilpirauhasleikkauksen sivuvaikutus.

Tietyt neurologiset tilat: multippeliskleroosia (MS), Parkinsonin tautia tai myasthenia gravista sairastavilla ihmisillä on suurempi riski saada äänihuulihalvaus verrattuna muihin henkilöihin. Äänijohdon heikkouden riski on suurempi kuin halvaus

Näkymät

Näkymä riippuu sairauden syystä ja siitä, miten sitä hoidetaan. Monissa tapauksissa yksilö kuitenkin säilyttää puheäänensä hoidon jälkeen. Se ei kuitenkaan välttämättä ole yhtä voimakas, ja laulamisen kaltaiset aktiviteetit voivat olla vaikeampi.