Mitä ovat dissosiaatio ja depersonalisaatio?

Depersonalisaatio ja irtautuminen viittaavat unenomaiseen tilaan, kun henkilö tuntee olevansa irti ympäristöstään. Asiat voivat tuntua "vähemmän todellisilta" kuin niiden pitäisi olla.

Tämän tyyppiset aistit vaihtelevat vakavuudeltaan ja voivat johtua erilaisista olosuhteista, mukaan lukien traumaperäinen stressihäiriö ja virkistyslääkkeiden käyttö.

Henkilö voi tuntua ikään kuin tarkkailisi itseään etäisyydeltä. Jotkut ottavat toisen identiteetin. Henkilö pystyy tekemään "todellisuuden tarkistuksen". He ovat tietoisia siitä, että heidän tuntemuksensa ovat epätavallisia.

Depersonalisaatio on osa dissosiaatiota.

• Dissosiaatio on yleinen termi, joka viittaa irtautumiseen monista asioista.
• Depersonalisaatio on nimenomaan tunne irtautumista itsestä ja identiteetistä.
• Derealisointi on silloin, kun ympärillä olevat asiat tai ihmiset näyttävät epärealistisilta.

Syyt ja riskitekijät

PTSD tai aikaisempi trauma voi johtaa depersonalisaatioon, kun ihmiset tuntevat itsensä irrallaan.

Dissosiaation tarkka syy on epäselvä, mutta se vaikuttaa usein ihmisiin, jotka ovat kokeneet hengenvaarallisen tai traumaattisen tapahtuman, kuten äärimmäisen väkivallan, sodan, sieppauksen tai lapsuuden hyväksikäytön.

Näissä tapauksissa se on luonnollinen reaktio kokemuksiin liittyviin tunteisiin, joita ihminen ei voi hallita. Se on tapa irtautua menneiden kokemusten kauhusta.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa sijaitsevan mielenterveyden hyväntekeväisyysjärjestö Mindin mukaan dissosiaatio voi olla strategia rauhoittumiseksi, joka auttaa henkilöä selviytymään stressitilanteissa.

Neurologisesti siihen voi liittyä aivokemikaalien epätasapainoa.

Riskitekijät

Useat tekijät voivat saada ihmiset todennäköisemmin kokemaan dissosiaatiota ja depersonalisaatiota.

Virkistyslääkkeet

Jotkut virkistyslääkkeet vaikuttavat aivojen kemikaaleihin. Nämä voivat laukaista depersonalisaation tunteita.

Ketamiini: Ihmiset käyttävät tätä dissosiatiivista anestesiaa virkistyslääkkeenä. He ottavat sen, koska he etsivät "kehon ulkopuolista" kokemusta.

Kannabiksen käyttö: Ihmiset ovat kokeneet dissosiaatiota ja depersonalisaatiota kannabiksen käytön ja vieroituksen yhteydessä.

Alkoholi ja hallusinogeenit: Nämä voivat aiheuttaa depersonalisaation joillekin ihmisille

Ihmiset ovat ilmoittaneet havaintohäiriöistä, kuten depersonalisaatiosta, kun he vetäytyvät bentsodiatsepiineista.

Toisen sairauden oireena

Monilla depersonalisaation kokeneilla ihmisillä on myös toinen mielenterveysongelma.

Joitakin dissosiaatioita voi esiintyä seuraavilla ehdoilla:

• masennus
• skitsofrenia
• epilepsia
• pakko-oireinen häiriö (OCD)
• fobinen häiriö
• posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
• migreeni

Dissosiaatio- ja depersonalisaatiohäiriöt

Joillakin ihmisillä on kehon ulkopuolella oleva kokemus tai he tuntevat ikään kuin tarkkailisivat itseään etäisyydeltä.

Kansallisen mielenterveysliiton (NAMI) mukaan dissosiaatiohäiriöt, joihin liittyy dissosiaatio tai depersonalisaatio, ovat:

• Dissosiatiivinen amnesia: Ihmiset unohtavat tietoja itsestään tai asioista, joita heille on tapahtunut.
• Depersonalisaatio-derealisaatiohäiriö: Tähän voi liittyä kehon ulkopuolisia kokemuksia, epärealistisuuden tunne ja kyvyttömyys tunnistaa kuvan peilistä. Saattaa myös tapahtua muutoksia ruumiillisessa aistimuksessa ja heikentynyt kyky toimia tunnetasolla.
• Dissosiatiivinen identiteettihäiriö: Henkilö hämmenee siitä, kuka hän on, ja tuntee itsensä muukalaisena. He voivat käyttäytyä eri tavoin eri aikoina tai kirjoittaa eri käsin. Tätä kutsutaan joskus nimellä useita persoonallisuushäiriöitä.

Joissakin kulttuureissa ihmiset pyrkivät saavuttamaan depersonalisaation uskonnollisten tai meditatiivisten käytäntöjen avulla. Tämä ei ole häiriö.

Oireet

Dissosiaatio voi tapahtua eri tavoin.

Tutkimus julkaistu Psykiatrisen hoidon pääsyn edistyminen toteaa, että oireita voivat olla:

• muutokset ruumiillisissa aisteissa
• vähentynyt kyvyttömyys reagoida emotionaalisesti

Tässä on joitain kokemuksia, joita henkilöllä voi olla:

• kehon ulkopuolinen kokemus, jossa he tuntevat olevansa kelluvia tai katsomassa itseään etäisyydeltä tai ikään kuin elokuvassa
• tunne irti omasta ruumiistaan
• tunne, että elämä on unelma, jossa kaikki ja kaikki vaikuttavat epätodellisilta
• tunne siitä, että he eivät hallitse heidän tekojaan
• aukot muistissa, erityisesti tiettyjen ihmisten, tapahtumien tai elämänjaksojen aikana
• pakkomielteinen käyttäytyminen esimerkiksi katsomalla toistuvasti peiliin varmistaakseen, että ne ovat todellisia

Jotkut ihmiset saattavat matkustaa fyysisesti toiseen paikkaan ja saada erilaisen identiteetin ollessaan siellä. Yksilö ei ehkä muista omaa identiteettinsä.

Ahdistus voi olla dissosiaation syy tai tulos.

Diagnoosi

Lääkärit käyttävät erityisiä kriteerejä dissosiaation ja depersonalisaation diagnosoimiseksi.

Lääkäri kysyy henkilöltä oireista sekä henkilökohtaisesta ja sairaushistoriasta.

Lääkäri voi suositella neurologisia testejä sairauksien, kuten epilepsian, poissulkemiseksi.

Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, viides painos (DSM-V), luetellaan seuraavat depersonalisaatiohäiriön diagnostisina kriteereinä:

• Henkilöllä on jatkuvasti tai toistuvasti depersonalisaation tai derealisoitumisen tunne.

• Näiden kokemusten aikana henkilö on tietoinen siitä, että nämä muutokset eivät ole todellisuutta.

• Nämä oireet aiheuttavat ahdistusta ja vaikeuksia suorittaa rutiinitehtäviä.

• Oireita ei tapahdu toisen häiriön tai lääkityksen tai muun aineen käytön takia.

Hoito

Tälle sairaudelle ei ole erityistä hoitoa, mutta lääkitys ja neuvonta voivat auttaa.

Lääkkeet

Vuoden 2013 katsauksessa todettiin, että lääkärit voivat määrätä lääkkeiden yhdistelmän, erityisesti lamotrigiinin (Lamictal), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja muut lääkkeet.

Kirjoittajat vaativat kuitenkin lisätutkimuksia sen varmistamiseksi, että tällä hetkellä käytettävät lääkkeet ovat sopivia. Asiantuntijat eivät ole vielä yhtä mieltä siitä, voivatko ihmiset käyttää vai pitäisikö heidän käyttää lääkkeitä.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)

Tämän tyyppinen hoito voi auttaa ihmisiä näkemään oireet vaarattomalla tavalla. Tämä voi auttaa vähentämään ahdistusta ja pakkomielteistä käyttäytymistä, jota voi esiintyä heidän rinnalla.

Ottaa mukaan

Depersonalisaatio, dissosiaatio ja siihen liittyvät kokemukset voivat tapahtua monista syistä, mukaan lukien PTSD, joidenkin aineiden käyttö ja jotkut elinikäiset olosuhteet.

Se voi aiheuttaa huolta ja ahdistusta, mutta lääkäri voi pystyä auttamaan, jos koet jatkuvasti näitä oireita.