Mitkä ovat kroonisen gastriitin syyt ja oireet?
Gastriitti on kun mahalaukun tulehdus tai turvotus. Tämä tapahtuu yleensä sen jälkeen, kun vatsaontelo on vaurioitunut. Gastriitti, joka on pitkäaikainen tai toistuva, tunnetaan kroonisena gastriittina.
Krooninen gastriitti on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista ja se voi kestää vuosia tai jopa koko elämän, jos sitä ei hoideta. Lukuisten erilaisten olosuhteiden ja tekijöiden tiedetään aiheuttavan tai edistävän kroonisen gastriitin kehittymistä.
Lievien gastriittitapausten ratkaiseminen voi usein tapahtua lääkityksen ja elämäntapamuutosten avulla. Joillekin vakavaa kroonista gastriittia sairastaville ei kuitenkaan voida parantaa, ja hoidon painopiste on oireiden hallinnassa.
Tässä artikkelissa tarkastellaan kroonisen gastriitin oireita, syitä, riskitekijöitä ja mahdollisia komplikaatioita. Katamme myös, milloin lääkäriin tulee, diagnoosi, hoito sekä elämäntavan ja ruokavalion muutokset.
Oireet
Ihmiset, joilla on pieniä bakteerin aiheuttamia gastriittitapauksia Helicobacter pylori ei aina huomaa mitään oireita.
Useimmilla kroonista gastriittia sairastavilla ihmisillä on kuitenkin erilaisia oireita, kuten:
- ruoansulatushäiriöt
- polttava tai puristava tunne mahassa
- tunne olla täynnä syötyään pieni määrä
- pahoinvointi ja oksentelu
- röyhtäily
- tahaton laihtuminen
- turvotus
- ruokahalun menetys
- ylävatsakipu tai epämukavuus
- verenvuoto, yleensä vain erosiivisessa gastriitissa
- Gastriittia kutsutaan "erosiiviseksi", jos mahalaukun vuori on kulunut pois, jolloin kudos altistuu mahahapoille.
Syyt
Krooninen gastriitti viittaa ryhmään sairauksia, jotka aiheuttavat kroonista tulehdusta mahalaukun limakalvossa.
Kroonista gastriittia on monia eri syitä, mutta useimmat tapaukset liittyvät johonkin seuraavista:
H. pylori Bakteeritulehdus
H. pylori bakteeri-infektio on yleisin gastriitin syy maailmanlaajuisesti. Monet ihmiset tarttuvat ensin lapsuudessa, mutta kaikki eivät kokene oireita.
Sillä aikaa H. pylori infektio voi aiheuttaa sekä akuutin että kroonisen gastriitin, siihen ei usein liity eroosista gastriittia.
Tutkijat ajattelevat H. pylori leviää tartunnan saaneen ruoan, veden, salvian ja muiden ruumiinnesteiden kautta.
Mahalaukun vaurio
Mahalaukun vaurio voi johtaa krooniseen tulehdukseen. Syitä tähän ovat:
- ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin ja naprokseenin, liikakäyttö tai pitkäaikainen käyttö
- liiallinen alkoholinkäyttö
- krooninen stressi
- loukkaantumiset ja iskut
- altistuminen säteilylle
- toistuva sapen refluksi ohutsuolesta
- kokaiinin käyttö
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuun gastriittia sairastavilla ihmisillä immuunijärjestelmä hyökkää vatsaonteloon ilman näkyvää syytä. Autoimmuuninen gastriitti on yleensä krooninen, mutta ei erosiivinen.
Joillakin ihmisillä autoimmuuninen gastriitti voi liittyä krooniseen tai vaikeaan H. pylori infektio.
Muut syyt
Harvinaisempia kroonisen gastriitin syitä ovat:
- Crohnin tauti
- ärtyvän suolen oireyhtymä
- sarkoidoosi
- ruoka-allergiat
- muun tyyppiset sieni-, bakteeri- tai virusinfektiot
Riskitekijät
Kroonisen gastriitin riskitekijöitä ovat runsaasti rasvaa, öljyä, suolaa ja säilöntäaineita sisältävät ruokavaliot.
Mahdollisia kroonisen gastriitin riskitekijöitä ovat:
- ruokavaliot, joissa on paljon suolaa tai säilöntäaineita
- ruokavalion runsaasti rasvaa ja öljyä, erityisesti tyydyttyneitä ja transrasvoja
- tupakointi-
- pitkäaikainen alkoholin käyttö
- olosuhteet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää
- kokaiinin käyttö
- tulehduskipulääkkeiden ja joidenkin muiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö
- lääkkeiden pitkäaikainen käyttö happamat refluksit ja ruoansulatushäiriöt
Mahdolliset komplikaatiot
Hyvin hoidettuna akuutit gastriittitapaukset liittyvät harvoin komplikaatioihin. Ihmisillä voi kuitenkin olla vakavia terveysongelmia, jos heillä on vaikea tai hoitamaton krooninen gastriitti.
Eroottinen gastriitti voi aiheuttaa peptisiä haavaumia. Kun haava on muodostunut, ne voivat hajottaa ympäröiviä kudoksia asteittain, laajenevat ja laajenevat itseään. Vakavat haavaumat voivat lopulta aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.
Muita kroonisen gastriitin mahdollisia komplikaatioita ovat:
- raudanpuutteen aiheuttama anemia
- sisäisen verenvuodon aiheuttama anemia
- B-12-vitamiinin puutos
- vatsan epänormaalit kasvut, kuten polyypit ja kasvaimet
Milloin lääkäriin
Gastriittioireita sairastavien tulisi nähdä lääkäri, jos oireet:
- ovat vakavia
- kestää yli viikon
- eivät reagoi hoitoon tai elämäntavan mukauttamiseen
Sisäinen verenvuoto vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Sisäisen verenvuodon merkkejä voivat olla:
- huimaus
- selittämätön heikkous
- kalpeus
- musta, tervainen uloste
- punainen, raikas veri ulosteessa
- punainen veri oksennuksessa tai veren oksentelu
- selittämätön uneliaisuus
- hengitys- tai nielemisvaikeudet
- sekavuus
- pyörtyä
Diagnoosi
Lääkärit käyttävät monenlaisia testejä ja työkaluja kroonisen gastriitin diagnosointiin, mukaan lukien:
- lääketieteellinen historia
- fyysinen koe
- jakkatestit molempien tarkistamiseksi H. pylori ja verenvuodon merkkejä
- endoskopia, kun putken kamera asetetaan kurkkuun vatsaan
- verikokeet
- Röntgensäteet
- urean hengitystesti tarkistaa H. pylori infektiot
Hoito
Hoito riippuu gastriitin tyypistä, syystä ja vakavuudesta.
Gastriitti, jonka aiheuttaa H. pylori infektioita hoidetaan yleensä antasidien ja antibioottien yhdistelmällä, vaikka infektio ei aiheuta oireita.
Ihmisten on usein otettava lisäravinteita tai tehtävä ruokavalion muutoksia komplikaatioiden estämiseksi, jos heidän krooninen gastriitti aiheuttaa ravitsemuksellisia puutteita.
Suurin osa gastriittilääkkeistä keskittyy mahahapon määrän vähentämiseen.
Tavallisia happoa vähentäviä lääkkeitä ovat:
- Antasidit. Antasidit sisältävät tyypillisesti magnesium-, kalsium-, natrium- tai alumiinisuoloja, jotka voivat auttaa neutraloimaan mahahappoja. Antasidit voivat joskus aiheuttaa ummetusta tai ripulia ja muita haittavaikutuksia.
- Protonipumpun estäjät (PPI). Nämä vähentävät vatsan tuottaman hapon määrää. Ihmiset voivat ostaa pienitehoisia versioita lansopratsolista ja omepratsolista tiskin, mutta useimmat PPI: t ovat saatavana vain lääkemääräyksellä.
- H2-salpaajat. H2-salpaajat ovat antihistamiineja, jotka voivat auttaa vähentämään mahahapon tuotantoa. Useimpia H2-salpaajatyyppejä on saatavana sekä käsikaupassa että reseptilääkkeinä.
Elintavat ja ruokavalion muutokset
Oireiden syystä tai vakavuudesta riippumatta ruokavalion ja elämäntavan mukauttaminen voi auttaa gastriitin hoidossa tai estää sen esiintymisen.
Yleisiä ruokavaliota koskevia ehdotuksia ihmisille, joilla on krooninen gastriitti, ovat:
- alkoholinkäytön välttäminen tai vähentäminen
- välttämällä mausteisia ruokia
- välttämällä rikkaita, öljyisiä tai paistettuja ruokia
- happamien elintarvikkeiden, erityisesti sitrushedelmien ja mehujen välttäminen
- syöminen pienempiä aterioita, mutta useammin
- vähentää suolan kulutusta
- syö vähemmän punaista lihaa
Terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion syöminen runsaasti antioksidantteja, kuituja ja probiootteja voi myös auttaa. Löydät näitä aineita elintarvikkeista, kuten:
- kokonaiset hedelmät ja vihannekset
- täysjyväleivät, murot, riisi ja pasta
- fermentoidut tuotteet, mukaan lukien jogurtti, kefiiri, hapanleipä, hapankaali ja kimchi
- vähärasvaiset proteiinit, mukaan lukien kana, kala, pavut, palkokasvit, pähkinät ja siemenet
Jotkut ihmiset, joilla on krooninen gastriitti, voivat myös hyötyä syömästä bakteereja estäviä elintarvikkeita, kuten:
- valkosipuli
- kumina
- inkivääri
- kurkuma
- karpaloita
- paprikat
- mietoja curryjä
Kroonista gastriittia sairastaville suositeltavia yleisiä elämäntapamuutoksia ovat:
- tupakoinnin lopettaminen
- tulehduskipulääkkeiden käytön välttäminen tai vähentäminen, joskus keskustelemalla lääkärin kanssa muista lääkkeistä
- hyvän ruoan ja henkilökohtaisen hygienian harjoittaminen, myös käsien peseminen usein
- säännöllisesti
- juomalla runsaasti vettä pysyäksesi sammutettuna
- stressin ja kivun hallinta rentoutustekniikoilla ja käytännöillä, kuten meditaatio, jooga, hallittu hengitys ja akupunktio
Näkymät
Krooninen gastriitti voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta ja johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta. Ihmisten tulisi nähdä lääkäri, jos heillä on kroonisen gastriitin oireita.
Kroonisen gastriitin hoitoon kuuluu mahdollisten taustalla olevien sairauksien hoitaminen, lääkkeiden ottaminen mahahapon torjumiseksi sekä elämäntapojen ja ruokavalion muutosten tekeminen.
