Mitä eroja Stratteran ja Vyvansen välillä on?
Elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt Stratteran ja Vyvansen lasten ja aikuisten tarkkaavaisuushäiriön hoitoon.
Stratteralla (atomoksetiini) ja Vyvansella (lisdeksamfetamiinilla) on erilaiset toimintamekanismit huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) hoitamiseksi. Strattera on ei-stimuloiva lääke, kun taas Vyvanse on piriste. Niiden sivuvaikutuksissa, annoksissa, riskeissä ja lääkkeiden yhteisvaikutuksissa on joitain eroja.
Tässä artikkelissa tarkastellaan Stratteran ja Vyvansen yhtäläisyyksiä ja eroja auttaakseen ihmisiä tekemään päätöksiä ADHD-hoidosta.
Mikä on Strattera?
Kuvahyvitys: synkkä 2010
Stratteran vaikuttava aine atomoksetiini on tunnetuin ei-stimuloiva lääke ADHD: n hoitoon.
Strattera on teknisesti masennuslääke, jonka lääkärit luokittelevat selektiiviseksi noradrenaliinin takaisinoton estäjäksi (SNRI). Lääkärit määräävät muita SNRI-lääkkeitä masennuksen hoitoon, mutta he määräävät vain Stratteraa ADHD: n hoitoon.
Strattera toimii muuttamalla tapaa, jolla ihmisen aivot käyttävät noradrenaliinia, joka on välittäjäaine tai aivokemikaali. Noradrenaliini vaikuttaa henkilön kykyyn kiinnittää huomiota. Strattera vaikuttaa tähän järjestelmään auttaakseen parantamaan ihmisen huomiota.
Vaikka ei-stimuloivat lääkkeet, kuten Strattera, ovat tehokkaita ADHD: n hoidossa, ne eivät toimi yhtä hyvin kuin stimuloivat lääkkeet. Ne ovat kuitenkin parempi valinta ihmisille, jotka eivät siedä piristeitä hyvin tai joilla on ahdistuneisuusongelmia, joihin stimulantit voivat vaikuttaa haitallisesti.
Mikä on Vyvanse?
Vyvanse on amfetamiinialaryhmään kuuluva piriste. Stratteran tavoin Vyvanse vaikuttaa myös siihen, miten aivot käyttävät välittäjäaineita.
Vyvanse ja muut amfetamiinit estävät noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton aivoissa. Dopamiini on hermovälittäjäaine, joka liittyy mielialaan, huomioon ja motivaatioon.
Tutkijat uskovat, että alhainen dopamiinipitoisuus ja ADHD-oireet liittyvät toisiinsa. Siksi Vyvanse voi auttaa parantamaan tapaa, jolla aivot käyttävät dopamiinia auttamaan huomioon tai motivaatioon liittyvissä oireissa.
Ihmiset käyttävät Vyvansea myös aikuisten syömishäiriöiden hoitoon.
Lääkärit luokittelevat Vyvansen ja muut ADHD-stimulantit Aikataulun II lääkkeiksi, mikä tarkoittaa, että niillä on suuri väärinkäytön mahdollisuus.
Kuinka ottaa ne
Aikuiset ja vähintään 6-vuotiaat lapset voivat käyttää Stratteraa tai Vyvansea ADHD-oireiden hallitsemiseksi.
Tyypillisesti lääkäri aloittaa henkilön pienimmällä lääkeannoksella ja suurentaa annosta vähitellen tarpeen mukaan. Tekijät, kuten ikä ja paino, vaikuttavat ihmisen ottamaan annokseen.
Ihmiset voivat ottaa molempia lääkkeitä ruoan kanssa tai ilman. Vyvansen ottaminen aamulla auttaa henkilöä välttämään unettomuutta yöllä.
Strattera ja Vyvanse tulevat molemmat kapseleina. Vyvanse on saatavana myös purutabletteina.
Strattera
Strattera-kapselit tulevat seuraavina annoksina:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
Annostus vaihtelee henkilön painon ja iän mukaan.
Alle 70 kg (kg) painavien lasten tulisi aloittaa Strattera-annos 0,5 milligrammaa painokiloa kohti (mg / kg) ja nostaa tämä päivittäiseksi tavoiteannokseksi 1,2 mg / kg päivässä.
Lapset ja nuoret eivät saa ottaa enempää kuin 1,4 mg / kg tai 100 mg (kumpi on pienempi).
Yli 70 kg painavat lapset ja aikuiset voivat aloittaa annoksella 40 mg päivässä ja nostaa tämän tavoiteannokseksi 80 mg päivässä. 2–4 viikon kuluttua ihmiset voivat nostaa 100 mg: aan päivässä, jos he eivät ole saavuttaneet ihanteellista vastetta. Tämä annos on suurin päivittäinen annos.
Ihmisten tulisi niellä kapselit kokonaisina eikä hajottaa niitä.
Tyypillisesti ihmisten ei tarvitse kaventaa Stratteraa ennen lopettamista.
Vyvanse
Vyvanse-kapselit tulevat seuraavina annoksina:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Vyvanse-purutabletteja on saatavana seuraavina annoksina:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
Yli 6-vuotiaat voivat aloittaa 30 mg Vyvansen päivittäin. Lääkäri voi lisätä annosta 10 tai 20 mg joka viikko halutun vasteen saavuttamiseksi. Suurin päivittäinen annos on 70 mg päivässä. Suositeltu annos on 30–70 mg.
Ihmiset, jotka käyttävät Vyvansea syömishäiriöön, aloittavat myös 30 mg: n aloitusannoksella. Ne voivat lisätä tätä 20 mg viikossa enintään 70 mg: aan. Suositeltu annos on 30–70 mg.
Ihmiset voivat niellä Vyvanse-kapselit kokonaisina tai avata kapselin ja sekoittaa jauheen jogurtin, mehun tai veden kanssa.
Vyvanse-purutabletit sisältävät kapselia vastaavan annoksen. Henkilön tulee pureskella tabletti huolellisesti ennen nielemistä.
Sivuvaikutukset
Stratteralla ja Vyvansella näyttää olevan samanlaisia sivuvaikutusprofiileja. Vaikka Strattera voi myös johtaa seksuaalisen toimintahäiriön sivuvaikutuksiin.
Stratteran yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- vatsakipu
- pahoinvointi
- oksentelu
- väsymys
- ärtyneisyys
- painonpudotus
- huono ruokahalu
- päänsärky
- uneliaisuus
- huimaus
- ihottuma
- sydämen kilpa
- kuiva suu
- ummetus
- vilunväristykset
- tunnottomuus ja kihelmöinti
- unettomuus
- virtsaamisvaikeuksia
- erektiohäiriöt tai siemensyöksyhäiriöt
- lisääntynyt hikoilu tai kuumia aaltoja
Vyvansen yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- vähentynyt ruokahalu
- univaikeudet
- vatsakipu
- ärtyneisyys
- oksentelu
- painonpudotus
- pahoinvointi
- kuiva suu
- huimaus
- ihottuma
- sydämen kilpa
- vapina
- ripuli
- ahdistus
- levottomuus
- lisääntynyt hikoilu
- hengenahdistus
Riskit
Stratteraa tai Vyvansea harkittaessa on joitain riskejä.
Koska Vyvanse sisältää piristeitä, sillä on suuri väärinkäytösten ja riippuvuuden riski.
Sekä Strattera että Vyvanse voivat aiheuttaa äkillisen sydämen kuoleman ja nostaa verenpainetta tai sykettä. Ihmiset, jotka ovat tunteneet sydänsairauksien, tulisi välttää näitä lääkkeitä.
Sekä Strattera että Vyvanse voivat aiheuttaa psykoottisia oireita, mukaan lukien hallusinaatiot tai mania lapsilla ja nuorilla, jopa niillä, joilla ei ole tiedossa olevaa psykoottista häiriötä.
Lisäksi Stratteralla on yhteyksiä lisääntyneeseen itsemurha-ajatusten riskiin lapsilla ja nuorilla. Lääkärin tulee tarkkailla Stratteraa tai Vyvansea käyttäviä ihmisiä käyttäytymisen muutosten varalta.
Strattera ja Vyvanse voivat häiritä lasten kasvua ja painoa, ja siksi lääkärin tulisi seurata lapsen kasvua.
Itsemurhien ehkäisy
- Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
- Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
- Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 1-800-273-8255.
Huumeiden vuorovaikutus
Strattera ja Vyvanse voivat olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa. Henkilön tulee aina kertoa lääkärilleen kaikista muista lääkkeistään, mukaan lukien OTC-lääkkeet, ravintolisät ja rohdosvalmisteet.
Strattera ja Vyvanse voivat olla vuorovaikutuksessa muiden masennukseen käytettävien lääkkeiden kanssa, mukaan lukien monoamiinioksidaasin takaisinoton estäjät (MAOI), serotonergiset lääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet (TCA).
Jotkut lääkkeet, mukaan lukien kinidiini ja ritonaviiri, voivat vaikuttaa Stratteran tai Vyvansen aineenvaihduntaan, mikä johtaa lääkkeen korkeampiin tasoihin kehossa.
Kuinka valita Strattera ja Vyvanse
Molemmat lääkkeet parantavat tehokkaasti ADHD-oireita.
Stimulaattorit, kuten Vyvanse, ovat yleisin lääke ADHD: n hoidossa. Stimuloimattomat lääkkeet, kuten Strattera, voivat kuitenkin olla parempi vaihtoehto joillekin ihmisille, varsinkin niille, jotka eivät kykene sietämään piristeitä.
Henkilön tulisi puhua lääkärilleen erilaisten ADHD-lääkkeiden hyödyistä, riskeistä ja sivuvaikutuksista. Lääkäri kehittää yksilöllisen hoitosuunnitelman, joka sopii parhaiten kyseiselle henkilölle.
Yhteenveto
Strattera ja Vyvanse ovat lääkkeitä, jotka hoitavat ADHD-oireita. Vyvanse sisältää amfetamiinia, joka on piriste. Strattera ei sisällä piristeitä. Yli 6-vuotiaat lapset sekä aikuiset voivat ottaa näitä lääkkeitä.
Näillä kahdella lääkkeellä on erilaiset toimintamekanismit ADHD: n hoitamiseksi. Niillä on myös yksittäisiä riskejä ja sivuvaikutuksia.
Ihmisten tulisi keskustella lääkärin kanssa sopivimman ADHD-oireiden hoidon määrittämiseksi.
K:
Onko Stratteran ja Vyvansen ottaminen yhdessä turvallista?
A:
Stratteralla ja Vyvansella ei ole suoraa yhteisvaikutusta, mutta ei ole yleistä ottaa molemmat yhdessä. On kuitenkin tilanteita, joissa joku saattaa ottaa molemmat. Stratteralla on viivästynyt toiminnan alkaminen, ja joku saattaa käyttää Vyvansea auttamaan ADHD-oireidensa korjaamisessa tai Stratteran vaikutuksen alaisena. Kun Stratteralla on aikaa aloittaa työskentely, henkilö lopettaa Vyvansen käytön ja jatkaa vain Stratteran ottamista.
Dena Westphalen, Pharm Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.