Mitkä ovat erot MS: n ja ALS: n välillä?

Multippeliskleroosi ja amyotrofinen lateraaliskleroosi ovat molemmat eteneviä sairauksia, jotka vaikuttavat keskushermostoon ja vaikuttavat ihmisen kykyyn suorittaa päivittäiset tehtävänsä.

Molempien sairauksien vaikutukset ja oireet voivat olla samanlaisia, mutta hoito ja näkymät ovat erilaiset.

Tässä artikkelissa tarkastellaan multippeliskleroosin (MS) ja amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) yhtäläisyyksiä ja eroja.

Mikä on MS?

Useimmilla MS-potilailla on normaali elinikä, eikä oireita välttämättä ole läsnä koko ajan.

MS: ssä kehon immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti myeliiniin, aineeseen, joka suojaa keskushermoston (CNS) hermoja. Tämä johtaa myeliinivaipan vaurioitumiseen ja arpeutumiseen.

Tämä voi johtaa häiriöihin tai vääristymiin hermoimpulsseissa, kun ne kulkevat aivojen ja selkäytimen välillä. Nämä muutokset voivat johtaa monenlaisiin oireisiin.

Näiden oireiden vaikutus voi vaihdella. Remisoituvassa relapsoivassa MS: ssä (RRMS) henkilö kokee oireiden pahenemisen jonkin aikaa, minkä jälkeen hän toipuu osittain tai kokonaan.

Oireilla on kuitenkin taipumus palata.

MS: n progressiivisissa muodoissa oireet eivät häviä vaan pahenevat vähitellen.

Oireet voivat olla lieviä, kohtalaisia ​​tai vaikeita. Jotkut ihmiset menettävät lopulta kykynsä kävellä ja puhua, mutta tämä on harvinaista. MS ei yleensä vaikuta elinajanodotteeseen.

Mikä on ALS?

ALS tai Lou Gehrigin tauti on etenevä neurologinen sairaus. Se estää lihasten liikettä kontrolloivat hermot toimimasta kunnolla.

Ajan myötä hermovauriot johtavat lihasheikkouteen ja lopulta halvaantumiseen.

Myöhäisissä vaiheissaan ALS vaikuttaa hengitykseen, ja tämä voi tehdä siitä hengenvaarallisen.

Erot MS: n ja ALS: n välillä

Sekä MS että ALS ovat neurodegeneratiivisia sairauksia, jotka vaikuttavat keskushermostoon. MS on yleisempää, ja se vaikuttaa lähes miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa National Multiple Sclerosis Societyn mukaan.

Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvausinstituutti (NINDS) ehdottaa, että se vaikuttaa noin 250 000–350 000 ihmiseen, mutta heidän mukaansa on vaikea tietää tarkkaa määrää.

NINDS: n mukaan noin 14 000–15 000 yhdysvaltalaista henkilöä saattaa elää ALS: n kanssa.

Päällekkäisiä oireita ovat lihasheikkous ja halvaus. Kummallakaan tilalla ei ole tällä hetkellä parannuskeinoa, mutta molempien oireita on mahdollista hallita. MS: n tapauksessa on nyt olemassa hoitoja, jotka voivat estää soihdut ja hidastaa taudin etenemistä.

MS ja ALS eroavat kuitenkin joillakin tärkeillä tavoilla.

Keneen MS ja ALS vaikuttavat?

ALS on 20% yleisempi miehillä. Se alkaa todennäköisesti 55–75-vuotiaana, mutta se voi ilmetä missä tahansa iässä.

MS on yleisempää naisilla ja esiintyy tyypillisesti 20–50-vuotiaana, mutta sitä voi esiintyä myös missä tahansa iässä.

Muita peruseroja ovat:

• ALS aiheuttaa usein halvaantumisen. Tämä on harvinaista MS: ssä.
• ALS vaikuttaa pääasiassa fyysisiin toimintoihin, kun taas MS voi johtaa muistin ja ajattelun ongelmiin.
• ALS ei ole autoimmuunisairaus, mutta MS johtuu todennäköisesti virheellisestä immuunireaktiosta.

Seuraava taulukko esittää yhteenvedon eräistä muista ehdon muista eroista.

NEITIALSAutoimmuuni sairausJooEiEniten vaikuttaa sukupuoleenNainenUrosIkähaarukka20–5040–70Fyysiset oireetJooJooHenkiset oireetJooEiVoi johtaa kuolemaanEiJooOn parannuskeinoaEiEi

Syyt

MS: llä ja ALS: llä näyttää olevan erilaisia ​​syitä, joita käsittelemme tarkemmin seuraavissa osissa.

NEITI

Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen miksi MS kehittyy. Joillakin ihmisillä voi olla geneettisiä tekijöitä, jotka lisäävät sen esiintymisen riskiä, ​​kun myös tiettyjä ympäristötekijöitä esiintyy.

Seuraavilla voi olla merkitys:

• Immunologiset tekijät: Voi olla yhteys muihin autoimmuunisairauksiin.
• Ympäristön laukaisevat tekijät: Tupakointi, alhainen D-vitamiinipitoisuus ja eläminen kylmässä ilmastossa ovat yleisiä tekijöitä.
• Tartuntataudit: Tietyillä virusinfektioilla voi olla merkitystä.
• Geneettiset tekijät: Nämä voivat lisätä riskiä.

ALS

Useimmilla ALS-tapauksilla ei ole selkeää syytä, mutta geneettisillä tekijöillä näyttää olevan merkitystä. Asiantuntijat uskovat, että noin 60 prosentilla ALS-potilaista on geneettinen ominaisuus, joka johtaa oireiden kehittymiseen.

Veteraaneilla näyttää olevan suurempi mahdollisuus kehittää ALS, mikä viittaa siihen, että myös ympäristötekijöillä voi olla merkitystä.

ALS: ään ei näytä liittyvän epätavallista immunologista aktiivisuutta.

Oireet

MS: n ja ALS: n oireet voivat olla samanlaisia, mutta on joitain tärkeitä eroja.

NEITI

Lihaskramppeja ja kouristuksia voi esiintyä sekä MS: n että ALS: n yhteydessä.

MS-oireet vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen. Ne voivat myös olla arvaamattomia ja voivat muuttua ajan myötä. Yksi henkilö voi elää lievillä oireilla monien vuosien ajan, kun taas toinen voi kokea liikkuvuuden menetystä.

MS: n oireita ovat:

• väsymys ja heikkous
• vaikeuksia kävelyssä ja tasapainossa
• näköongelmat
• kipu, tunnottomuus tai kihelmöinti
• virtsarakon tai suoliston ongelmat
• muutokset ajattelussa ja muistissa
• kipu
• masennus
• seksuaaliset ongelmat
• huimaus ja huimaus
• kutina

RRMS: ssä, joka on yleisin MS-tyyppi, oireet tulevat ja menevät puhkeamisen ja toipumisen aikana.

ALS

ALS-oireet voivat myös vaihdella suuresti. ALS: n kanssa lihakset heikentyvät vähitellen ja ilman kipua. Kun ALS alkaa, voi kuitenkin kestää vain 3 vuotta, jotta sillä on merkittävä vaikutus ihmisen elämään.

ALS-oireet voivat alkaa lihaksissa, jotka hallitsevat puhetta ja nielemistä. Joillekin ihmisille oireet voivat alkaa käsissä, käsissä, jaloissa tai jaloissa. Ajan myötä progressiivinen lihasheikkous ja halvaus vaikuttavat kuitenkin melkein kaikkiin ALS-potilaisiin.

Muita ALS-oireita ovat:

• kompastuminen kävellessä
• käsivarsien, jalkojen tai molempien epänormaali väsymys
• sammaltava puhe
• hallitsematon nauru tai itku
• pudottamalla esineitä
• lihaskrampit ja nykimiset

ALS: n edetessä se voi vaikuttaa hengityslihaisiin, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Tästä syystä henkilön on ehkä käytettävä hengityslaitetta.

ALS-potilaalla on harvinaista kokea remissiota.

Hoito

Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa MS: lle tai ALS: lle, mutta hoito on käytettävissä etenemisen hidastamiseksi ja oireiden hallitsemiseksi.

MS-hoitovaihtoehdot

Fysioterapia voi hoitaa sekä ALS: n että MS: n.

MS: lle American Academy of Neurology -ohjeisto suosittelee taudin modifioivan hoidon aloittamista varhaisista vaiheista. Lääkkeet on tarkoitettu säännölliseen käyttöön riippumatta siitä, onko oireita.

Nämä voivat vähentää soihdutusten riskiä ja hidastaa tilan etenemistä. Henkilön tulisi puhua lääkärilleen parhaasta tilanteesta riippuvasta lääkkeestä.

Muut hoitovaihtoehdot voivat auttaa hallitsemaan soihdut ja hoitamaan oireita.

Ne sisältävät:

• Kortikosteroidi-injektiot: Nämä vähentävät hermotulehdusta, voivat vähentää soihdun vaikutusta ja auttaa hallitsemaan vakavia oireita. Lääkäri antaa nämä vain tarvittaessa.

• Plasmanvaihto: Tähän sisältyy veren ottaminen ihmisen kehosta, tiettyjen aineiden poistaminen ja palauttaminen kehoon. Tämä sopii ihmisille, joilla on vakavia oireita ja kun muut lääkkeet eivät auta.
• Lifestyle-korjaustoimenpiteet: Liikunta kun mahdollista, tupakoinnin välttäminen, terveellisen ruokavalion syöminen ja lääkärin suosittelemien lisäravinteiden käyttö voivat auttaa.
• Fysioterapia: Erilaiset terapiatyypit voivat auttaa henkilöä ylläpitämään voimaa ja joustavuutta ja löytämään uusia tapoja suorittaa tehtäviä kykynsä muuttuessa.
• Muut hoidot: Lääkäri voi suositella erilaisia ​​hoitoja mm. Masennukseen, ummetukseen, kipuun ja kutinaan.

ALS-hoitovaihtoehdot

Saatavilla on useita lääketyyppejä, jotka hidastavat taudin etenemistä ja auttavat henkilöä hallitsemaan oireitaan. Henkilö voi myös haluta kokeilla erilaisia ​​hoitotyyppejä tai tehdä joitain elämäntapamuutoksia:

• Riluzoli ja Edaravone: Rilutsoli (Rilutek tai Tiglutik) on lääke, joka voi vähentää lihasten ja hermojen vaurioita, mutta se ei pysty korvaamaan vaurioita. Edaravone (Radicava) saattaa hidastaa ALS: n etenemistä.
• Muut lääkkeet: Saatavilla on lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään oireita, kuten väsymystä ja kipua, lihaskramppeja, kouristuksia ja tahattomia tunteiden ilmaantumista sekä ylimääräistä sylkeä ja limaa.
• Tilanhallintastrategiat: Fyysisten ja puheterapioiden, avustavan tekniikan, ruokintaputkien, hengityslaitteiden ja toimintaterapian kokeileminen voi parantaa elämänlaatua. Neuvonta voi auttaa masennuksessa ja unihäiriöissä.

Näkymät

MS: llä ja ALS: llä on oireita, jotka voivat näyttää samanlaisilta, mutta on myös keskeisiä eroja. Yksi merkittävä ero olosuhteiden välillä on näkymät.

Molemmat ovat rappeuttavia sairauksia, jotka voivat edetä ajan myötä.

MS-potilaalla on kuitenkin mahdollista elää monta vuotta vain lievillä oireilla. NINDS: n mukaan MS-potilaalla on suunnilleen sama elinajanodote kuin henkilöllä, jolla ei ole MS: tä.

ALS puolestaan ​​etenee todennäköisemmin nopeasti ja muuttuu hengenvaaralliseksi siihen liittyvän hengitysvajauksen takia. ALS-yhdistyksen mukaan ALS-potilaiden elinajanodote on 2–5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Kuitenkin 50% ALS-potilaista elää vielä vähintään 3 vuotta diagnoosin jälkeen, kun taas 5% elää 20 vuotta pidempään tai enemmän.

Monet hoitovaihtoehdot ja elämäntapastrategiat voivat auttaa parantamaan joko MS- tai ALS-potilaiden elämänlaatua, ja jatkuva tutkimus voi auttaa parantamaan tulevaisuuden näkymiä.

Jotkut tutkijat uskovat, että ajan myötä regeneratiiviset hoidot, kuten kantasoluterapia, voivat pystyä kääntämään tai korjaamaan neurologiset vauriot.Tämä voi tarkoittaa parannuskeinoa sellaisille olosuhteille kuin MS ja ALS.