Mitä eroja on Prozacin ja Zoloftin välillä?
Prozac ja Zoloft ovat yleisiä masennuslääkkeitä. Vaikka niillä on samanlaiset vaikutukset kehoon, niiden erityiset käyttötarkoitukset, sivuvaikutukset ja annokset ovat erilaiset.
Prozac ja Zoloft ovat molemmat selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI). Tämä lääkitysluokka on yksi ensimmäisistä vaihtoehdoista masennuksen hoitoon, jota ihmiset yleensä kutsuvat masennukseksi.
Fluoksetiini on Prozacin geneerinen lääkenimi, ja sertraliini on Zoloftin yleisnimi.
Tässä artikkelissa keskustelemme Prozacin ja Zoloftin eroista.
Mitä he kohtelevat?
Joko Prozacin tai Zoloftin käyttö lisää serotoniinin määrää aivoissa.Kuten muut SSRI-lääkkeet, sekä Prozac että Zoloft toimivat lisäämällä serotoniinin määrää aivoissa. Serotoniini on yksi kemikaaleista, joilla on merkitystä mielialan säätelyssä, ja matalilla tasoilla näyttää olevan yhteys masennusoireisiin.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sekä Prozacin että Zoloftin hoitoon:
- masennus (MDD)
- pakko-oireinen häiriö (OCD)
- paniikkihäiriö
- premenstruaalinen dysforinen häiriö
Lisäksi FDA on hyväksynyt Prozacin seuraavien hoitoon:
- bulimia
- ahmimishäiriö
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- hoidon kestävä masennus
Lääkärit voivat myös käyttää Zoloftia traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) ja sosiaalisen ahdistushäiriön hoitoon.
Jotkut lääkärit määräävät Prozacia aikuisten sosiaaliseen ahdistuneisuushäiriöön, rajan persoonallisuushäiriöön, Raynaud'n ilmiöön ja valikoivaan mutismiin, mutta FDA ei ole hyväksynyt näitä käyttötarkoituksia.
Muita SSRI-lääkkeitä ovat:
- essitalopraami (Lexapro)
- vortioksetiini (Trintellix)
- sitalopraami (Celexa)
- fluvoksamiini (Luvox)
- paroksetiini (Paxil)
- vilatsodoni (Viibryd)
Lomakkeet
Sekä Prozacia että Zoloftia on saatavana nestemäisen oraaliliuoksen, tabletin ja kapselin muodossa.
Seuraavassa taulukossa luetellaan kunkin lääkkeen eri muodot sekä käytettävissä olevat annokset milligrammoina (mg) ja milligrammoina millilitrassa (mg / ml).
Kuinka ottaa ja annostus
Kun henkilö alkaa ensimmäisen kerran käyttää masennuslääkkeitä, hän aloittaa tyypillisesti pienemmällä annoksella ja lisää tätä ajan myötä. Tämän avulla voidaan testata lääkkeen tehoa ja seurata sen sivuvaikutuksia, koska tehokkuus ja haittavaikutukset voivat vaihdella yksilöiden välillä.
American Psychiatric Association -ohjeissa raportoidaan seuraavat aloitusannokset ja tavanomaiset tehokkaat annokset MDD: n hoidossa:
Jotkut ihmiset saattavat nähdä oireidensa parantuneen ensimmäisten 1-2 hoitoviikon aikana, kun taas muilla voi kestää 2–4 viikkoa, ennen kuin muut huomaavat muutokset.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kaikki masennuslääkkeet vaativat vähintään 4–6 viikkoa ennen kuin ne saavuttavat maksimaalisen kliinisen tehonsa.
MDD-hoidossa on kolme vaihetta:
- Akuutti vaihe. Akuutin vaiheen tavoitteena on, että henkilö toipuu masennusoireista ja palaa toiminnan lähtötasolle. Tämä vaihe kestää noin 6–12 viikkoa.
- Jatkovaihe. Jatkovaiheen aikana lääkärit suosittelevat, että ihmiset jatkavat hoitoa 4–9 kuukautta oireiden uusiutumisen estämiseksi.
- Huoltovaihe. Jotkut ihmiset saattavat joutua jatkamaan lääkitystä pidempään ja suorittamaan ylläpitovaiheen. Tavoitteena on suojella riskiryhmää toistuvilta masennusoireilta.
Lääkärit suosittelevat yleensä ylläpitovaihetta ihmisille, joilla on toistuva MDD tai krooninen masennus.
Jos henkilöllä ei ole tyydyttävää vastetta lääkitykseen, lääkäri voi yrittää lisätä annosta. Suurempi annos voi kuitenkin aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia, joten lääkäreiden on arvioitava sen lisäämisen riskit ja hyödyt.
Toinen strategia hoidon tehokkuuden lisäämiseksi on lisätä toinen lääke. Lääkäri voi neuvoa henkilöä yhdistämään Prozac tai Zoloft tiettyjen muiden masennuslääkkeiden ja muun tyyppisten lääkkeiden kanssa oireidensa parantamiseksi.
Lääkäri päättää, mitkä yhdistelmät ovat sopivimmat kullekin henkilölle pitäen samalla mielessä mahdolliset yhteisvaikutukset.
Lääkärit voivat myös säätää lääkitysannoksia ja hoito-ohjelmia ihmisille, jotka yhdistävät lääkehoitoa ja psykoterapiaa.
Sivuvaikutukset
Koska Prozac ja Zoloft ovat molemmat SSRI-lääkkeitä, ihmisillä voi olla samanlaisia haittavaikutuksia näiden lääkkeiden kanssa.
Zoloft aiheuttaa todennäköisemmin kuin Prozac ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia ja ripulia. Zoloftia käyttävät miehet voivat myös raportoida enemmän seksuaalisen toimintahäiriön sivuvaikutuksia, kuten siemensyöksyn epäonnistumista, kuin Prozacia käyttävät.
Prozacia käyttävät ihmiset kokevat kuitenkin usein päänsärkyä, hermostuneisuutta ja energian puutetta.
Seuraavassa taulukossa luetellaan Prozacin ja Zoloftin yleisimmät sivuvaikutukset, joita esiintyy vähintään 5%: lla ihmisistä.
Varoitukset
Kun ihmiset ovat valmiita poistamaan masennuslääkkeensä, heidän tulisi tehdä se vähitellen. Prozacin, Zoloftin tai minkä tahansa muun masennuslääkkeen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa keskeytysoireita.
Lopettamisen oireita voivat olla:
- dysforia tai yleinen levottomuus ja tyytymättömyys
- ärtyneisyys
- levottomuus
- huimaus
- sähköiskut
- ahdistus
- sekavuus
- päänsärky
- letargia
- emotionaalinen labiliteetti tai nopeat ja liioitellut mielialan muutokset
- unettomuus
Useat lyhytaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsilla, nuorilla ja alle 24-vuotiailla nuorilla aikuisilla on lisääntynyt itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisen riski, kun he käyttävät masennuslääkkeitä.
Lääkärit seuraavat Prozacia, Zoloftia tai muita masennuslääkkeitä käyttäviä ihmisiä masennusoireiden, itsemurha-ajatusten ja epätavallisen käyttäytymisen pahenemisen varalta.
Ihmisten, joilla on glaukooma ja joilla on ollut kohtauksia, tulisi käyttää Prozacia, Zoloftia ja muita SSRI-lääkkeitä varoen, koska lääkkeet voivat pahentaa näitä olosuhteita.
Itsemurhien ehkäisy
- Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
- Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
- Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 1-800-273-8255.
Vuorovaikutukset
SSRI-lääkkeillä, mukaan lukien Prozac ja Zoloft, on samanlaisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
Serotoniinioireyhtymä
Levottomuus ja levottomuus voivat osoittaa serotoniinioireyhtymää.Serotoniinioireyhtymä on potentiaalisesti hengenvaarallinen vuorovaikutus, joka tapahtuu seurauksena yhdistämällä lääkkeitä, jotka lisäävät serotoniinia kehossa.
Lääkäreiden tulisi välttää Prozacin, Zoloftin ja muiden SSRI-lääkkeiden määräämistä seuraavien lääkkeiden rinnalle:
- triptaanit
- trisykliset masennuslääkkeet (TCA)
- fentanyyli
- litium
- tramadoli
- tryptofaani
- buspironi
- amfetamiinit
- Mäkikuisma
- monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät)
Joitakin serotoniinioireyhtymän oireita ovat:
- levottomuus
- ahdistus
- levottomuus
- desorientaatio
- hikoilu
- korkea ruumiinlämpö
- lisääntynyt syke
- pahoinvointi
- oksentelu
- vapina
- lihasten jäykkyys
- yliaktiiviset refleksit
- epänormaalit lihasten supistukset
- laajentuneet pupillit
- epänormaalit silmänliikkeet
- kuiva limakalvo
- punoitettu iho
- lisääntynyt suolen ääni
MAO: t
Ihmiset eivät voi ottaa MAO: n estäjiä, toisen tyyppisiä masennuslääkkeitä, Prozacin, Zoloftin tai minkä tahansa muun SSRI: n kanssa, koska serotoniinioireyhtymän riski on erittäin korkea.
Kaikkien MAO-estäjiä käyttävien on lopetettava sen käyttö vähintään 2 viikkoa ennen SSRI-hoidon aloittamista.
QT-ajan pidentyminen
Lääkärit ovat raportoineet QT-ajan pitenemistä Prozacia ja Zoloftia käyttävillä ihmisillä. QT-ajan pidentyminen on mahdollisesti kuolemaan johtava sydämen rytmihäiriö.
Tämä sydänsairaus on yleisempää ihmisillä, jotka käyttävät muita lääkkeitä, jotka voivat pidentää QT-aikaa elektrokardiografissa. Näitä ovat tietyt psykoosilääkkeet, antibiootit ja rytmihäiriölääkkeet.
Epänormaali verenvuoto
Jotkut ihmiset voivat kokea epänormaalia verenvuotoa yhdistämällä Prozacia, Zoloftia ja muita SSRI-lääkkeitä lääkkeisiin, jotka voivat lisätä verenvuotoa, kuten:
- aspiriini
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- varfariini
- antikoagulantit
Kustannus
Seuraavassa taulukossa verrataan Prozacin ja Zoloftin alhaisimpia saatavilla olevia hintoja:
20 mg: 3,00 dollaria
40 mg: 3,00 dollaria
20 mg: 474,70 dollaria
40 mg: 947,40 dollaria
20 mg: 26,76 dollaria
60 mg: 96,35 dollaria
50 mg: 7,17 dollaria
100 mg: 6,52 dollaria
50 mg: 313,61 dollaria
100 mg: 313,61 dollaria
Voitko ottaa Prozacin ja Zoloftin yhdessä?
Ihmisten ei pidä ottaa Prozacia ja Zoloftia yhdessä. Nämä lääkkeet kuuluvat samaan huumeiden luokkaan ja niillä on samat toimet. Molempien lääkkeiden ottaminen ei paranna oireita, mutta voi aiheuttaa muita haittavaikutuksia.
Kun ihmiset eivät tunne Prozacin tai Zoloftin suunniteltuja vaikutuksia, lääkäri voi lisätä annosta tai muuttaa hoito-ohjelmaa lisäämällä toisen masennuslääkkeen tai psykoosilääkkeen, jolla on erilaiset vaikutukset aivoihin.
Yhteenveto
Prozac ja Zoloft ovat osa samaa masennuslääkkeiden perhettä ja molemmat nostavat serotoniinin määrää aivoissa. Molemmilla lääkkeillä on FDA: n hyväksyntä MDD: n hoidolle, ja niillä on myös muita hyväksyttyjä ja hyväksymättömiä käyttötarkoituksia.
Prozacin tai Zoloftin ottamiseen liittyvät turvalliset varoitukset ovat samankaltaisia, samoin kuin monet haittavaikutukset, vaikka ne voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Zoloft voi olla vatsassa ankarampi, kun taas Prozac aiheuttaa todennäköisemmin päänsärkyä.
Molemmat lääkkeet ovat yleensä tehokkaita ja turvallisia, mutta Prozacia tai Zoloftia käyttävien ihmisten on seurattava lääkärin kanssa keskustelemaan oireistaan ja sivuvaikutuksistaan varmistaakseen, että he käyttävät tehokkainta annosta.
Jos hoito onnistuu, lääkäri pienentää annosta hitaasti, jos mahdollista lopettaa lääkitys. Ihmisten ei pitäisi lopettaa äkillisesti Prozacin tai Zoloftin käyttöä.