Mitkä ovat psoriaasin tyypit?
Lääkärit diagnosoivat psoriaasin sen perusteella, kuinka paljon kehoon se vaikuttaa. Lievä psoriaasi vaikuttaa alle 3 prosenttiin kehosta, kun taas kohtalainen psoriaasi 3–10 prosenttiin kehosta. Vaikea psoriaasi vaikuttaa yli 10 prosenttiin kehosta.
Psoriaasia ei ole välttämättä helppo käsitellä, vaikka se olisi lievä. Kaikentyyppinen tai vakava psoriaasi voi olla epämiellyttävä ja kiusallinen. Onneksi käytettävissä on monia hoitoja, jotka voivat auttaa.
Tässä artikkelissa tarkastellaan erityyppisiä psoriaasia ja erityisesti sitä, miten ne voivat vaikuttaa ihmisiin lievissä muodoissaan.
Tyypit
Psoriasis on ihosairaus, joka saa ihosolut muodostumaan liian nopeasti. Koska uudet ihosolut kasvavat nopeammin kuin keho irtoaa olemassa olevat ihosolut, muodostuu paksuja, hilseileviä ihopilkkuja.
Psoriaasia on useita. Useimmat psoriaasityypit ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia. Jotkin psoriaasityypit ovat kuitenkin todennäköisesti vakavia.
Ehtotyyppejä ovat:
- plakki psoriaasi
- päänahan psoriaasi
- suolen psoriaasi
- käänteinen psoriaasi
- pustulaarinen psoriaasi
- erytroderminen psoriaasi
Psoriaasista kärsivät voivat kehittää yhden tyyppisen psoriaasin ja sitten myöhemmin toisen tyyppisen.
Yleiset oireet
Vaikka oireet vaihtelevat henkilön psoriaasin tyypin mukaan, useimmat psoriaasista kärsivät kokevat jonkin verran seuraavien oireiden yhdistelmää:
- kutiava iho
- polttava, kipeä tai kivulias ihoalue
- paksun ihon laastarit, joissa on hopeanväriset vaa'at
- pienet hilseilevät paikat
- turvonnut tai jäykät nivelet
Psoriasis-oireet ovat yleensä syklisiä. Tämä tarkoittaa, että niistä tulee usein voimakkaampia niin kutsuttujen soihdutusten aikana ja vähenevät muina aikoina.
Soihdutusten aikana oireet voivat olla vakavampia myös lievässä psoriaasissa. Muina aikoina oireet voivat olla vähäisiä.
Plakin psoriaasi
Plakin psoriaasi, joka tunnetaan myös nimellä psoriasis vulgaris, on yleisin psoriaasin muoto. Se on merkitty plakkien muodostumisalueilla iholla.
Plakkia ovat sakeutuneet ihoalueet, joilla on usein valkoinen tai hopeanhohtoinen, hilseilevä ulkonäkö. Niillä on taipumus esiintyä eniten kyynärpäissä, polvissa ja alaselässä, mutta ne voivat muodostua missä tahansa kehossa.
Plakin psoriaasi on yleensä lievä tai kohtalainen. Lievä plakki-psoriaasi peittää alle 3 prosenttia kehosta ja kohtalainen plakki-psoriaasi peittää alle 10 prosenttia kehosta.
Oireet
Plakin psoriaasin oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Näitä oireita voivat olla seuraavat:
- alueet, joissa on kuivia, punaisia ihovaurioita, jotka on peitetty hopeisilla asteikoilla
- plakit, jotka kutisevat tai palavat
- kynsiin vaikuttavat ongelmat
Plakin alueet voivat näkyä missä tahansa kehossa, mutta yleisimmin polvissa ja kyynärpäissä.
Hoito
Lievän tai keskivaikean plakki-psoriaasin hoito vaihtelee ja vaatii usein kokeiluja ja virheitä, ennen kuin määritetään paras hoitoyhdistelmä kyseiselle henkilölle.
Hoitovaihtoehtoja ovat seuraavat:
- altistamalla iho ultraviolettivalolle (UV)
- voiteet ja voiteet, joita levitetään vaurioituneille alueille ihon kasvun hidastamiseksi
Lääkkeitä, jotka vaikuttavat koko kehoon, käytetään harvoin lievässä psoriaasissa. Näitä lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää, jos muut hoidot epäonnistuvat.
Päänahan psoriaasi
Kun psoriaasi näkyy päänahassa, se tunnetaan päänahan psoriaasina. Se voi näkyä otsaan tai pään takaosaan ja ulottua niskaan tai korvien taakse.
Oireet
Päänahan psoriaasilla on yleensä samat oireet kuin plakki-psoriaasilla. Päänahan psoriaasissa plakit näkyvät päänahassa ja hiusten alla.
Henkilöllä, jolla on päänahan psoriaasi, voi olla psoriaasi muissa kehon osissa samanaikaisesti.
Muita päänahan psoriaasin oireita ovat:
- punaiset läiskät paksusta ihosta päänahassa
- hopeiset hilseen kaltaiset hiutaleet päänahassa
- kutina ja verenvuoto päänahasta
- kuiva päänahka
- väliaikainen hiustenlähtö soihdutusten aikana
Hoidot
Päänahan psoriaasin hoitoon liittyy usein useampi kuin yksi menetelmä kerrallaan. Kuten plakki psoriaasin, voi kestää jonkin aikaa löytää paras lähestymistapa yksilölle.
Päänahan psoriaasin hoitovaihtoehdot ovat:
- lääkeaineiden shampoot ja voiteet
- UV-valohoito
- injektiot
- päänahan hoito
Vakavammissa tapauksissa koko kehoon vaikuttavat lääkkeet voidaan lisätä hoitosuunnitelmaan.
Guttate-psoriaasi
Peräaukon psoriaasille on ominaista punaiset pisteet ja läiskät, jotka leviävät ihoon. Pisteet ja täplät eivät ole yhtä paksuja kuin plakit psoriaasissa.
Tämän tyyppinen psoriaasi alkaa usein lapsuudessa tai nuorena aikuisena ja ilmestyy infektion jälkeen.
Oireet
Useimmiten suolen psoriaasi on lievä psoriaasi. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin aiheuttaa kohtalaisia tai vaikeita oireita. Oireita voivat olla seuraavat:
- pienet, punaiset täplät iholla
- mahdollisesti satoja punaisia pisteitä iholla
- ihottuma, joka voi näkyä missä tahansa, mutta enimmäkseen rungossa
- äkillinen ihottuma sairauden tai infektion jälkeen
Hoidot
Useimmat lääkärit pitävät ajankohtaista hoitoa erittäin tehokkaana suolen psoriaasissa. Guttate-psoriaasista kärsivät ihmiset voivat kuitenkin löytää voiteen levittämisen niin monelle yksittäiselle paikalle erittäin väsyttäväksi, joten ajankohtaisia hoitoja voidaan käyttää enemmän, kun ihottuma rajoittuu pienempään alueeseen.
Muita hoitovaihtoehtoja ovat valohoito. Lääkärit käyttävät harvoin koko kehoon vaikuttavia lääkkeitä suolen psoriaasiin.
Käänteinen psoriaasi
Käänteinen psoriaasi esiintyy punaisina merkkeinä, joita esiintyy useimmiten ihon taitteissa, kuten kainaloissa ja nivusissa.
Käänteisen psoriaasin omaavilla ihmisillä on usein muita psoriaasin muotoja muualla kehossaan.
Oireet
Kehon alueet, joihin käänteinen psoriaasi todennäköisesti vaikuttaa, ovat:
- kainalot
- nivusiin
- rintojen alla
- polven taakse
Alueilla, joihin käänteinen psoriaasi vaikuttaa, on harvoin hilseileviä plakkeja, jotka ovat yleisiä muiden psoriaasin muotojen kanssa.
Hoito
Kehon alueet, joihin käänteinen psoriaasi useimmiten vaikuttaa, ovat yleensä melko herkkiä ja niillä on ohuempi iho kuin muilla alueilla. Tämä voi vaikeuttaa tämän tyyppisen psoriaasin hoitoa.
Steroidivoiteet ja voiteet ovat tehokkaita, mutta sivuvaikutusten riski on suurempi ihon ohuuden takia.
Pustulaarinen psoriaasi
Tämän tyyppinen psoriaasi on merkitty valkoisilla rakkuloilla, jotka sisältävät mätä. Tämä mätä ei ole tarttuvaa ja on valmistettu valkosoluista.
Oireet
Pustulaarisen psoriaasin aiheuttamat rakkulat voidaan rajoittaa yhdelle kehon alueelle tai esiintyä yleisemmin koko kehossa.
Ennen rakkuloiden ilmestymistä iholla on taipumus punoittaa. Kun rakkulat ovat kadonneet, iho voi olla hilseilevä.
Tietyntyyppinen pustulaarinen psoriaasi, nimeltään palmoplantaarinen pustuloosi, aiheuttaa rakkuloiden muodostumista kämmenten ja jalkapohjien päälle. Nämä rakkulat muodostavat nastoitetun kuvion. Ajan myötä rakkulat muuttuvat ruskeaksi ja tulevat kuoriksi.
Hoito
Joitakin pustulaarisen psoriaasin muotoja voi olla vaikea hoitaa. Lääkärit vaihtavat usein suun kautta otettavien lääkkeiden ja valohoidon välillä vähentääkseen sivuvaikutusten riskiä.
Asitretiini ja metotreksaatti ovat kaksi lääkettä, jotka voivat hoitaa tilan nopeasti ja puhdistaa haavoittuneet ihoalueet.
Pustulaarista psoriaasia, joka vaikuttaa vain yhteen kehon alueeseen, voidaan hoitaa myös iholle levitetyillä lääkkeillä.
Erytroderminen psoriaasi
Vaikka useimmat psoriaasin muodot ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia, punasolujen psoriaasi on vakava ja voi olla hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne.
Tämän tyyppinen tulehduksellinen psoriaasi peittää suurimman osan kehosta punaisella, kuorittavalla, erittäin tuskallisella ihottumalla, joka näyttää siltä kuin se olisi aiheuttanut palovamman.
Oireet
Toisin kuin tyypillisten psoriaasien oireet, jotka ovat yleensä lieviä, erytrodermisen psoriaasin oireet ovat yleensä hyvin vakavia. Ne voivat sisältää seuraavien yhdistelmiä:
- tulehtuneen, punaisen ihon laajalle levinnyt alue
- iho, joka kuoriutuu arkkeina
- iho, joka näyttää siltä kuin se olisi palanut
- vaikea kutina, kipu tai polttaminen
- nopeampi syke
- kuume tai alempi ruumiinlämpö
- jalkojen tai nilkkojen turvotus
Erytrodermisestä psoriaasista kärsivät ihmiset ovat alttiita infektioille. Heillä voi olla myös muita vakavia ongelmia, kuten sydämen vajaatoiminta ja keuhkokuume.
Hoidot
Ihmiset, joilla on erytroderminen psoriaasi, joutuvat usein sairaalaan. Toisin kuin lievässä tai kohtalaisessa psoriaasissa, paikalliset voiteet eivät ole ensimmäinen hoitolinja. Sen sijaan useimmat erytrodermista psoriaasia sairastavat ihmiset tarvitsevat lääkkeitä, jotka vaikuttavat koko kehoon.
Näkymät
Useimmat psoriaasityypit ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia. Tämä poikkeus on erytroderminen psoriaasi, joka voi olla hengenvaarallinen hätätilanne.
Psoriasis vaihtelee ulkonäöltään ja oireiltaan, mutta useimmat hoitomenetelmät ovat hyvin samanlaisia. Suurin osa lievää psoriaasia sairastavista voi hallita oireitaan käyttämällä paikallisia hoitoja vuonna 2019 julkaistujen hoitosuositusten mukaisesti.
Jos henkilöllä on kohtalainen tai vaikea oireita, lääkäri voi kuitenkin määrätä yhden suhteellisen uudesta lääkeryhmästä, jota kutsutaan biologiksi. Nämä voivat auttaa hoitamaan ihomuutosten taustalla olevaa syytä ja vähentämään soihdutusten määrää ja oireiden vakavuutta.
Ihmisten, jotka epäilevät psoriaasin, tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista. Ihmiset, joilla on erytrodermisen psoriaasin oireita, tulisi hakeutua välittömästi lääkäriin.
