Mitkä ovat tosiasiat kurkun syövästä?
Kurkun syöpä tapahtuu, kun solut kasvavat hallitsemattomalla tavalla kurkun osassa. Hoito on mahdollista, mutta näkymät riippuvat siitä, missä syöpä alkaa ja kuinka pian henkilö saa diagnoosin.
Se voi vaikuttaa kurkunpään (äänilaatikon) ja joko nielun ylä- tai alaosaan (kurkkuun). Kun syöpä leviää, se voi kasvaa läheisiin kudoksiin. Syövän nimi riippuu kuitenkin aina siitä, mistä se alkaa.
National Cancer Institute (NCI) luokittelee kurkun syövän pään ja kaulan syöväksi. Sillä on joitain ominaisuuksia orofaryngeal syöpään ja suun syöpään. Se voi vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin.
Se on suhteellisen harvinaista. NCI: n mukaan elinikäinen riski sairastua syöpään suussa tai kurkussa on noin 1,2%. Vuonna 2019 NCI arvioi, että 53000 ihmistä saa diagnoosin orofaryngeal syöpään, joka sisältää kurkun syövän. He odottavat 10,860 ihmisen kuolevan tähän tautiin vuonna 2019.
Aikuisilla altistuminen tupakalle ja ihmisen papilloomavirukselle (HPV) lisää riskiä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain yleisiä kurkun syövän tyyppejä, syitä, oireita ja hoitoja sekä diagnoosin omaavan henkilön näkymiä.
Kurkun syövän tyypit
Kurkussa tai nielussa on monia osia, ja useimmissa niistä voi kehittyä syöpä.
Orofaryngeaalinen syöpä vaikuttaa suuhun ja kurkun yläosaan. NCI arvioi, että 1,2% ihmisistä todennäköisesti diagnosoi orofaryngeaalisen syövän jossakin vaiheessa.
Hypofaryngeaalinen syöpä vaikuttaa nielun tai kurkun alaosaan.
Kurkunpään syöpä vaikuttaa kurkunpään tai äänirasiaan. Kansallisen syöpäinstituutin (NCI) mukaan noin 0,3% ihmisistä voi odottaa kehittävänsä tämän tyyppistä syöpää.
Monet kurkun syöpätyypit alkavat okasolusyöpänä. Tämä tarkoittaa, että syöpä alkaa kurkkua ympäröivissä okasoluissa. Tämän tyyppinen syöpä voi alkaa kurkussa ja suussa myös nenän takana.
Suun syöpä on toinen tyyppi pään ja kaulan syöpä. Ota selvää täältä.
Oireet
Kurkun syöpää on monia erilaisia. Oireet ja eteneminen riippuvat syövän tyypistä ja sijainnista.
Kurkun syövän yleisiä varhaisia oireita voivat olla:
- kipu tai nielemisvaikeus
- korvakipu
- kokkare kaulassa tai kurkussa
- jatkuva kurkkukipu tai yskä
- äänimuutokset, erityisesti käheys tai puhumaton puhe
- ruuhkia
- turvonnut imusolmukkeet
- laikkuja ja avoimia haavaumia
Oireet riippuvat syövän tyypistä. Hypofaryngeaalista syöpää sairastavalla henkilöllä ei ehkä ole oireita alkuvaiheessa. Tämä voi vaikeuttaa havaitsemista.
Muut olosuhteet voivat aiheuttaa näitä oireita. Kuitenkin, jos ne jatkuvat tai ovat vakavia, henkilön tulisi pyytää lääkäriä tarkistamaan heidät vakavan sairauden poissulkemiseksi.
Nielurisasyöpä on toinen pään ja kaulan syöpä. Lisätietoja täältä.
Kuvia
Syyt ja riskitekijät
Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa kurkun syöpää, mutta jotkut tekijät näyttävät lisäävän riskiä.
Ne sisältävät:
Alkoholi: Useamman kuin yhden juoman nauttiminen päivässä voi lisätä riskiä.
Tupakan käyttö: Tähän sisältyy tupakointi tai pureskelu ja nuuskan ottaminen.
Huono ravitsemus: Vitamiinipuutoksilla voi olla merkitystä.
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): Vatsan happo vuotaa takaisin ruokaputkeen.
Epstein-Barrin virus (EBV)
HPV-infektio: Tämä lisää erityyppisten syöpien riskiä.
Perinnölliset olosuhteet: Fanconi-anemia on yksi esimerkki.
Altistuminen joillekin kemikaaleille: Öljy- ja metalliteollisuudessa käytetyt aineet voivat vaikuttaa.
Sukupuoli: Nämä syövät vaikuttavat perinteisesti noin neljä kertaa niin moniin miehiin kuin naisiin.
Ikä: Yli 50% diagnooseista tapahtuu 65 vuoden iän jälkeen.
Rotu ja etnisyys: Se on yleisempää mustien amerikkalaisten ja valkoisten amerikkalaisten kuin aasialaisten tai latinalaisamerikkalaisten amerikkalaisten keskuudessa.
Tiede ei ole vahvistanut, että kaikki nämä tekijät aiheuttavat tai jopa lisäävät kurkun syövän riskiä, mutta on todisteita siitä, että ne voivat tehdä niin.
He ovat kuitenkin havainneet vahvan yhteyden tupakointiin ja paljon alkoholin kulutukseen.
Etsitkö tapoja luopua tupakoinnista? Hanki vinkkejä täältä.
Diagnoosi
Kurkun syövän varhaisen diagnoosin saaminen lisää suuresti tehokkaan hoidon mahdollisuutta.
Lääkäri kysyy henkilöltä oireista ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. He voivat käyttää laryngoskooppia, joka on putki, jossa on kamera, nähdäksesi, mitä kurkussa tapahtuu.
Muut kuvantamistestit, kuten röntgenkuva, TT tai MRI, voivat auttaa lääkäriä näkemään, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.
Lääkäri voi suositella biopsiaa. Tähän sisältyy näytteen ottaminen kurkun kudoksesta tai soluista syöpätestiä varten laboratoriossa. Biopsia osoittaa myös, millainen syöpä on läsnä.
Nämä testit auttavat lääkäriä määrittämään syövän laajuuden ja parhaan tavan hoitaa sitä.
Lavastus
Vaihe antaa käsityksen siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Kurkun syöpien vaiheistus riippuu tyypistä.
Kaiken kaikkiaan syöpä etenee yleensä seuraavasti:
Lokalisoitu: Pahanlaatuisia muutoksia on tapahtunut yhdessä paikassa, mutta ne eivät ole levinneet tämän sivuston ulkopuolelle.
Alueellinen: Syöpä on levinnyt läheisiin kudoksiin, rakenteisiin tai imusolmukkeisiin.
Kaukana: Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten maksaan.
Syövän aste vaikuttaa myös hoitoon ja näkymiin. Korkean asteen syöpä on aggressiivisempi kuin matalan asteen syöpä. Se kasvaa todennäköisemmin nopeasti.
Kun lääkäri tietää syövän vaiheen ja asteen, he keskustelevat yksilön kanssa heidän hoitovaihtoehdoistaan.
Syöpää edeltävät muutokset ovat myös mahdollisia. Nämä eivät ole syöpäsairauksia, mutta niistä voi tulla myöhemmin pahanlaatuisia. Lääkärit kutsuvat tätä "karsinoomaksi in situ".
Lisätietoja täältä karsinoomasta in situ ja muutoksista.
Hoito
Hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- syövän sijainti, vaihe ja aste
- yksilön ikä ja yleinen terveys
- hoidon saatavuus ja kohtuuhintaisuus
- henkilökohtaiset mieltymykset
Yleisiä hoitoja ovat:
Leikkaus: Kirurgi poistaa kasvaimen ja muun syöpäkudoksen. Tämä voi vaikuttaa äänilaatikon, epiglottiksen ja muiden rakenteiden muotoon ja toimintaan.
Laserleikkaus: Tämä voi olla vaihtoehto alkuvaiheessa.
Sädehoito: Kohdennetut säteilyannokset pyrkivät tappamaan syöpäsolut.
Kemoterapia: Lääkkeiden tavoitteena on kohdistaa ja tappaa syöpäsolut.
Kohdennettu hoito: Nämä lääkkeet hyökkäävät tiettyihin syöpäsoluihin tai proteiineihin, jotka vaikuttavat syövän kasvuun. Tämän tyyppinen hoito pyrkii vähentämään haitallisten vaikutusten riskiä kohdistamalla tiettyihin soluihin.
Immunoterapia: Tämä on uusi lähestymistapa, joka parantaa immuunijärjestelmän kykyä puolustaa kehoa syöpää vastaan.
Lääkärit määräävät usein yhdistelmähoitoja. Jotkut hoidot, kuten säteily ja kemoterapia, voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Suurin osa näistä kuitenkin häviää hoidon päätyttyä.
Kurkun syöpää sairastavien tulisi kysyä lääkäriltä, mitä odottaa ja miten hallita haittavaikutuksia, jos niitä esiintyy.
Kliiniset tutkimukset
Jotkut ihmiset liittyvät kliiniseen tutkimukseen. Tämä voi antaa pääsyn uusiin hoitoihin, joita ei ehkä vielä ole laajalti saatavilla. Kliininen tutkimus voi tapahtua vain, jos asiantuntijoilla on vahvoja todisteita hoidon todennäköisesti turvallisuudesta. NCI antaa tietoa siitä, mitä tehdä, jos henkilö haluaa kokeilla kliinistä tutkimusta.
Mitä kemoterapia sisältää? Selvitä täältä.
Elämä hoidon aikana
Hoidon haittavaikutuksia ovat:
Väsymys
Tämä on yleinen sivuvaikutus. Joitakin vinkkejä, jotka voivat auttaa henkilöä hallitsemaan väsymystä, ovat:
Suunnittele päiviä tunteidensa ympärille: Jos henkilöllä on enemmän energiaa esimerkiksi aamulla, hän voi suunnitella olevan aktiivinen tuolloin ja levätä myöhemmin.
Lievä liikunta: 15–30 minuutin ulkoilukävely voi lisätä ihmisen energiatasoa ja hyvinvoinnin tunnetta.
Kipu
Jotkut ihmiset kokevat kipua hoidon aikana ja sen jälkeen. Jatkuva kipu voi vaikeuttaa nukkumista ja vaikuttaa ihmisen mielialaan. Se voi myös viivästyttää paranemista.
Kivunlievityslääkitys, rentoutustekniikat ja muut lähestymistavat voivat auttaa. Lääkäri voi neuvoa sopivista valinnoista.
Lisätietoja kivusta, sen kuvaamisesta ja hoitovaihtoehdoista.
Muistiongelmat
Jotkut ihmiset kokevat muistin ja muiden ajatusprosessien ongelmia syövän hoidon aikana tai sen jälkeen.
Päivän aktiivinen suunnittelu ja tärkeiden tehtävien merkitseminen kalenteriin voivat auttaa henkilöä seuraamaan suunnitelmia ja tapaamisia.
Hermo muuttuu
Jotkut syöpähoidot voivat vahingoittaa hermoja, mikä johtaa epämukavuuteen, mukaan lukien:
- tunnottomuus
- pistely
- palaa
- heikkous jossakin kehon osassa
Muita komplikaatioita voivat olla tasapaino-ongelmat ja ummetus.
Mikä on neuropatia, ja mitä voit tehdä sen suhteen? Selvitä täältä.
Seuranta
Syöpähoidon jälkeen henkilö jatkaa tapaamisia säännöllisin väliajoin. Lääkäri seuraa heidän etenemistä ja tarkistaa, ettei syöpä ole palannut.
Ihmiset, joille tehdään leikkaus, joka muuttaa suun ja kurkun rakennetta, saattavat tarvita hoitoa auttamaan heitä puhumaan ja nielemään.
Joskus ihmiset kokevat masennusta ja ahdistusta syövän hoidon aikana ja sen jälkeen. Lääkäri voi auttaa tässä. He voivat suositella neuvontaa.
On tärkeää osallistua kaikkiin seurantakäynteihin ja kysyä lääkäriltä mahdollisista oireista. He saattavat pystyä auttamaan.
Leikkauksen vaikutus
Kurkun syövän tyypistä ja laajuudesta riippuen henkilö voi tarvita laajaa leikkausta kurkkuun, kielen, leuan ja muihin rakenteisiin.
Rekonstruktiivinen leikkaus voi palauttaa näiden rakenteiden ulkonäön ja toiminnan, mutta komplikaatioiden vaara on olemassa.
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että lähes yhdellä viidestä ihmisestä, joilla oli pään ja kaulan syövän hoitoa, oli jälkikäteen masennus. Näiden ihmisten näkymät olivat huonommat kuin niillä, jotka eivät kokeneet masennusta.
Jokaisen, jolla on masennuksen, ahdistuneisuuden tai muiden jatkuvien oireiden merkkejä, tulisi puhua lääkärilleen, koska he voivat pystyä auttamaan.
Näkymät
Eloonjäämisaste riippuu syövän vaiheesta, tyypistä ja missä se tapahtuu. Tutkijat käyttävät aikaisempia tilastoja selvittääkseen mahdollisuudet selviytyä vielä vähintään 5 vuotta syövän diagnoosin jälkeen.
Suun ja nielun syöpä
Jolla, jolla on diagnoosi suun ja nielun syöpä, on 65,3 prosentin mahdollisuus elää vielä vähintään 5 vuotta.
Hypofaryngeaalinen syöpä
Hypofaryngeaalinen syöpä ei todennäköisesti tuota oireita varhaisessa vaiheessa, mikä vaikeuttaa sen havaitsemista. American Cancer Society toteaa, että viiden vuoden eloonjäämisaste on 31%. Varhaisessa vaiheessa se on 52% ja viimeisimmässä vaiheessa 19%.
Kurkunpään syöpä
NIC: n mukaan kurkunpään syöpää sairastavalla henkilöllä on 60,3% mahdollisuus selviytyä vielä vähintään 5 vuotta diagnoosin saamisen jälkeen.
Tämä riippuu kuitenkin syövän tyypistä ja siitä, mistä se alkaa.
Jos syöpä alkaa supraglottista, äänisangojen yläpuolella, on 60% mahdollisuus selviytyä vielä 5 vuotta varhaisella diagnoosilla, laskee 30%: iin, jos henkilöllä on myöhäinen diagnoosi.
Jos se alkaa kurkunpään kohdasta, kurkunpään osasta, joka sisältää äänen soinnut, on 83% mahdollisuus elää vielä 5 vuotta varhaisen diagnoosin jälkeen, mutta 42% mahdollisuus myöhäisellä diagnoosilla.
Joskus syöpä häviää hoidon yhteydessä ja pysyy poissa, mutta joskus se palaa takaisin. Vuonna 2016 tutkijat totesivat, että kurkunpään syövän mahdollisuus palata 3 vuoden kuluessa hoidon aloittamisesta oli 20,5%.
Hoidon ja muun tyyppisen lääketieteellisen kehityksen myötä erityyppisten syöpien näkymät paranevat ajan myötä.
Yhteenveto
Kurkun syöpää on erilaisia, ja niillä on erilaiset näkymät. Useimmissa tapauksissa varhainen diagnoosi tarkoittaa parempia selviytymismahdollisuuksia.
Riskin vähentämisen tapoja ovat:
- tupakoinnin välttäminen tai lopettaminen
- alkoholin kulutuksen rajoittaminen
- puhuminen lääkärille HPV-rokotuksista
On myös tärkeää olla tietoinen mahdollisista oireista ja etsiä apua, jos niitä ilmenee.
Lisätietoja täältä HPV: stä ja sen välttämisestä.
Lue artikkeli espanjaksi.
