Mitkä ovat COPD: n elinajanodote ja näkymät?

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai keuhkoahtaumatauti on termi useille kroonisille terveysolosuhteille, jotka vähentävät keuhkojen toimintaa. COPD-potilaiden näkymät riippuvat taudin vaiheesta ja heidän yleisestä terveydestään.

COPD aiheuttaa ilmavirran tukkeutumisen, mikä vaikuttaa ihmisen kykyyn saada riittävästi happea keuhkoihinsa ja siirtää sitä kehonsa läpi.

Tauti etenee vaiheittain vaiheen 1 ollessa lievä ja vaiheen 4 edeltäessä erittäin vakavaa keuhkoahtaumatautia. Koska keho vaatii happea hengissä, COPD voi olla kohtalokas.

Krooninen alemman hengitystiesairaus oli neljäs johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa vuonna 2016, pääasiassa COPD: n vuoksi.

Pahenemisvaiheet voivat myös heikentää näkymiä. Nämä jaksot ovat silloin, kun oireet puhkeavat ja vahingoittavat keuhkoja. Jos henkilö ei saa hoitoa, tauti voi edetä edelleen.

Keuhkovaurioita ei voida peruuttaa, kun henkilöllä on keuhkoahtaumatauti, ja tila pyrkii pahenemaan ajan myötä. Tällä hetkellä keuhkoahtaumatautia ei ole parannettu.

Tässä artikkelissa selitämme, kuinka lääkärit selvittävät keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten elinajanodotetta ja tapoja parantaa ihmisen näkymiä.

Näkymien mittaaminen

Monet tekijät voivat vaikuttaa keuhkoahtaumatautia sairastavan henkilön näkymiin.

COPD-potilailla ei ole yhtä elinajanodotetta. Monet tekijät ovat mukana yksilön elinajanodotteen määrittämisessä.

Yksi voimakkaimmista elinajanodotteen ennustajista keuhkoahtaumataudin kanssa on pakotettu uloshengitysmäärä (FEV1).

On olemassa useita järjestelmiä, jotka käyttävät FEV1: tä ja muita tekijöitä arvioidakseen elinajanodotteen.

KULTA

FEV1-testi mittaa, kuinka paljon ilmaa henkilö voi erittää keuhkoistaan ​​yhden sekunnin kuluessa. Sen tulokset osoittavat prosenttiosuutena ilmavirrasta, jonka lääkärit ennustavat kyseiselle henkilölle painon, pituuden ja rodun mukaan.

Järjestelmä nimeltä Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) auttaa monia lääkäreitä arvioimaan henkilön keuhkoahtaumataudin vakavuutta. Sen uusimmat ohjeet sisältävät FEV1-testitulokset vakavuuden indikaattoriksi.

Lääkäri käyttää näitä tuloksia päättääkseen taudin luokan. GOLDilla on neljä palkkaluokkaa, joista kukin on vakavampi kuin edellinen:

• KULTA 1: FEV1 pienempi tai yhtä suuri kuin 80% ennustettu
• KULTA 2: FEV1 ennustettu 50–80%
• KULTA 3: FEV1 ennustettu 30–50%
• KULTA 4: FEV1 ennustettu alle 30%

GOLD ottaa huomioon myös oireet, kuten hengitysvaikeudet ja esiintyvien pahenemisvaiheiden tai heikkenemisten määrän.

Henkilöillä, joilla on korkeampi GOLD-aste, on alempi elinajanodote kuin niillä, joiden palkkaluokka on pienempi.

RUNKO

Toinen keuhkoahtaumataudin mittaustyökalu on BODE-asteikko.

BODE tarkoittaa painoindeksiä (BMI), tukkeutumista, hengenahdistusta ja liikuntakykyä.

BODE-pisteissä otetaan huomioon myös FEV1-tulokset sekä seuraavat tekijät:

• 6 minuutin kävelytesti: Tämä mittaa etäisyyden, jonka henkilö voi turvallisesti kävellä 6 minuutissa.
• BMI: Tämä edustaa sitä, miten ihmisen paino painoon, hänen sukupuoleensa ja luurakenteeseensa verrattuna.
• Hengitysvaikeuksien taso: Niillä, jotka kääntyvät helpommin, on korkeammat pisteet BODE-asteikolla.

BODE-pisteet vaihtelevat välillä 0–10. Ihmisillä, joiden pisteet ovat 10, on eniten toimintahäiriöitä ja heikoimmat näkymät.

Ihmiset voivat napsauttaa tätä löytääksesi automaattisen laskimen BODE-pistemäärän määrittämiseksi.

Ennakoivat testit, kuten GOLD, BODE ja muut asteikot, ovat vain lääkärin paras arvio elinajanodotteesta. Monet ihmiset elävät pidempään, kun taas toisten odotukset voivat olla lyhyemmät.

Lääkärit käyttävät oireita, useita keuhkotoiminnan mittauksia ja henkilön yleistä terveyttä keuhkoahtaumataudin vakavuuden määrittämiseen.

Toinen lääkäreiden yleisesti käyttämä järjestelmä on ADO-asteikko, joka tarkoittaa ikää, hengenahdistusta ja tukoksia.

Jotkut asiantuntijat käyttävät myös hengenahdistusta, tukkeutumista, tupakointia ja liikuntakykyä (DOSE).

Johto

Happihoito on yksi mahdollinen tapa auttaa hallitsemaan keuhkoahtaumataudin oireita.

Lääkärit harkitsevat oireita, joita jokaisella yksilöllä on, yhdessä muiden sairauksiensa kanssa, määräämään parhaan lääkitysjärjestelmän.

Vaikka keuhkoahtaumataudille ei ole parannuskeinoa, lääkkeet voivat auttaa vähentämään vakavia oireita ja voivat auttaa keuhkoahtaumatautia sairastavaa ihmistä nauttimaan paremmasta elämänlaadusta.

COPD: n hoitoon yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat:

• Keuhkoputkia laajentava hoito: Tähän liittyy lääkkeitä, jotka avaavat välittömästi hengitystiet, kuten inhaloitavaa albuterolia.
• Ylläpitolääkkeet: Pitkävaikutteiset bronkodilataattorit ja muut lääkkeet, joita ihmiset voivat ottaa päivittäin, voivat auttaa pitämään hengitystiet auki ja vähentämään liman muodostumista.
• Kortikosteroidit: Näitä lääkkeitä ovat oraaliset ja inhaloitavat steroidit keuhkojen tulehduksen vähentämiseksi.
• Happihoito: Ne, joilla on vaikeuksia ylläpitää terveellistä happitasoa, voivat hyötyä happinaamion käytöstä kotona tai pysyvästi.

Keuhkojen kuntoutukseen kuuluu istuntoja hengitysterapeutin tai keuhkojen erikoislääkärin kanssa, joka opettaa tekniikoita hengityksen parantamiseksi.

Kuntoutusvaihtoehtoihin voi kuulua myös ravitsemusneuvonta ja koulutus COPD: stä. Nämä vaihtoehdot soveltuvat parhaiten ihmisille, joilla on vakaa keuhkoahtaumatauti ja joiden oireet eivät pahenee huomattavasti ajan myötä.

Keuhkoahtaumatautia sairastavalla henkilöllä on todennäköisesti kohtauksia, joissa heidän rutiininomaiset oireensa yhtäkkiä pahenevat. Nämä hyökkäykset tunnetaan keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheina.

Pahenemisvaiheet saattavat vaatia erilaisia ​​lääkkeitä, sairaalahoitoa tai hengityslaitteen tukea, kunnes lääkäri voi hallita soihdutusta.

Joissakin tapauksissa henkilö saattaa tarvita keuhkoleikkausta, kuten elinsiirtoa, keuhkoahtaumataudin hoitamiseksi. Siirto on kuitenkin sopiva vain pienelle määrälle COPD-potilaita.

Täältä saat lisätietoja steroidien käytöstä COPD-hoidossa.

Hospice ja palliatiivinen hoito

Hospice- ja palliatiivisen hoidon palvelut voivat tarjota merkittävää tukea keuhkoahtaumataudin loppuvaiheessa.

Palliatiivisen hoidon palvelut voivat tarjota asiantuntija-apua oireiden vähentämiseksi aina kun mahdollista. Ne tarjoavat myös tukea perheelle ja asettavat henkilön elämänlaadun ja mukavuuden etusijalle.

Sairaalahoito on tarkoitettu niille, joiden oireet viittaavat siihen, että keuhkoahtaumatauti voi pian olla kohtalokas.

Esimerkkejä näistä oireista voivat olla:

• happiriippuvuus
• kokee yhden tai useamman COPD: hen liittyvän sairaalahoidon vuoden kuluessa
• painonlasku, lihasten hukka tai kyky heikentää päivittäisiä toimintoja
• vähintään 70-vuotiaita
• sinulla on muita terveysongelmia, jotka voivat lyhentää elinikää, kuten sydänsairaus, munuaissairaus tai maksaongelmat
• jonka FEV1 on alle 30% ennustetusta arvosta

Monet vakuutusyhtiöt kattavat sairaalan ja palliatiivisen hoidon palvelut. Lääkäri voi neuvoa käytettävissä olevista vaihtoehdoista.

Lue lisää keuhkoahtaumataudin viimeisistä vaiheista.

Lifestyle-vinkkejä

Henkilön tulee ottaa kaikki keuhkoahtaumataudin lääkkeet lääkärin ohjeiden mukaan.

Keuhkoahtaumatautia ei voida parantaa, mutta ihmiset voivat ryhtyä toimiin keuhkoahtaumataudin kanssa elämisen helpottamiseksi.

Nämä sisältävät:

• Saada influenssaa joka vuosi ja kysyä lääkäriltä kahden tyyppisiä keuhkokuume-rokotteita ja jäykkäkouristusrokotetta, joka sisältää suojan hinkuyskää vastaan.
• Tehdään ja pidetään kaikki tarvittavat keuhkojen terveyteen liittyvät lääkärin vastaanotot.
• Osallistuminen keuhkoahtaumataudin liikuntaharjoitteluohjelmaan, jossa erikoisterapeutit kouluttavat liikuntakykyä lisääviä hengitystekniikoita.
• Tupakansavulle, kemiallisille ärsyttäville aineille ja muille saasteille altistumisen vähentäminen.
• Hoidon etsiminen heti, jos keuhkoinfektion oireita, kuten kuumetta, kehittyy.
• Toiminta tupakoinnin lopettamiseksi, mikä pahentaa hengitysvaikeuksia.
• Kaikkien lääkärin määräämien keuhkoahtaumataudin lääkkeiden ottaminen ja inhalaattoreiden käyttö niiden ohjaamana.

Kuinka tukea henkilöä, jolla on COPD

COPD: n loppuvaiheessa henkilöllä voi olla vaikeuksia kaikenlaisen fyysisen toiminnan harjoittamisessa. He eivät ehkä syö tarpeeksi ruokaa hengenahdistuksen ja pitkien, väsyttävien yskäloitojen vuoksi.

Myöhemmissä vaiheissa keuhkoahtaumatautia sairastava henkilö voi luottaa suuresti perheeseen tai ystäviin avusta päivittäisessä toiminnassa.

Perhe tai ystävät voivat auttaa keuhkoahtaumatautia sairastavaa henkilöä:

• Pidä luettelo nykyisistä lääkkeistä, vitamiineista ja lisäravinteista, mukaan lukien lääkkeiden nimi, annos ja ajoitus.
• Keuhkoahtaumataudin pahenemiseen viittaavien oireiden tai muiden olosuhteiden, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa, tunnistaminen.
• Henkilön mukana kaikki tarvittavat lääkärin vastaanotot tai kuntoutusistunnot.
• Sosiaalisen tuen tarjoaminen aterioiden ja seuran kautta ja muutosten tekeminen aktiviteetteihin ja retkiin aina kun mahdollista.

Se voi myös auttaa pitämään "perhekokouksen" avustustehtävien jakamiseksi. Tähän voi sisältyä päivittäiset askareet, lääkehoito ja henkilön vieminen tapaamisiin.

Vastuiden jakaminen voi auttaa vähentämään hoitajien väsymystä ja ehkäisemään yksinäisyyttä ja eristäytymistä.